傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 受診前の相談(診療科目など)や未受診の気になる状態
- 顔
- Q51 相談者 ニックネーム:スカー 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性
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皮膚のことで少しご相談したくメール致しました。現在海外に在住の為日本のクリニックに行くことや、日本の薬を入手する事ができず大変困った状況です。
実は三週間ほど前にアクシデントで主人の顔の右ほほに私の爪が当たってしまい、5センチほどの長さの深い傷が縦にできてしまいまい少し陥没している状況です。最初は猫の引っかき傷のようなものと軽く考えていましたが案外深く、紫外線にあったっているせいか、赤茶色になっています。傷が出来てから、二週間ほど経った先週に現地の薬局で二種類の塗り薬を10日分調合していただいたのですが、4日経った現在も改善の様子がありません。ただ場所が場所だけに目立つため、本人も私もなんとかして治らないものかと真剣に悩み、途方にくれております。大変お忙しいとは思うのですが、どのような治療法を取ったほうがいいのか、また傷はどれ位で目立たなくなるのかなどをご教授いただけますと大変助かります。
- A51 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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表皮の最深部の基底層から真皮の極めて浅層に至る深さの擦過傷です。
メラニン細胞の再生あるいは敏感な反応によりメラニン色素が過剰に産生され、色素沈着が起きています。
表皮のターンオーバーよってメラニン色素が排泄されるまで、色調が薄くなることはありません。
4週間以上のターンオーバーを繰り返して徐々に薄くなっていきます。
真皮浅層に沈着したメラニン色素は、分解も排泄もそれ以上の期間が必要です。
保湿と紫外線遮断を心がけてください。
化粧品などの美白材も多少なりとも有効なので、気長に続けるとよいでしょう。
- Q52 相談者 ニックネーム:はるき 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性
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12歳の男の子です。1歳の頃に、アスファルト上に転倒し、頬を擦りむきました。
夜間であり、触ると痛がったため、当日はろくに洗浄や治療もせず、そのうちに眠ってしまいました。
男の子と言うこともあり、翌日以降特に痛みがなかったようなので、入浴時に洗う程度で済ませてしまいました。
擦りむいた頬は、汚れが残っていたのか、内出血の跡なのか、そのうちシミのように目立ち始めました。
今では、頬はツルツルの肌なのですが、くっきりとシミのような跡が残り、まるで頬にソースが着いているようで、食後に知らない人から「頬に何か着いていますよ。」と言われるほどです。
多感な時期を迎えて、本人も気にしています。
今からでも、シミのような跡を薄くしたり、消したりすることは可能でしょうか?
どのような病院で受診したら良いのでしょうか?
- A52 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしなければ詳細な状況は分からないのですが、ご相談の内容から外傷後色素沈着(炎症性色素沈着)と考えます。
外傷によりメラニン細胞がメラニン色素を多く作り出し、メラニン色素が表皮深層あるいは真皮浅層に沈着され表皮の新陳代謝に伴うメラニン色素の排泄が順調にいかないために「シミのように目立ち始め」たのです。
また、色素沈着のない部位と境界が明瞭で「くっきりとシミのような跡」に見えるならば、成長が盛んな時期の外傷のため治癒の過程でメラニン細胞が過剰に産生された可能性もあります。
いずれにしろ、「頬はツルツルの肌」ならば表皮を傷つけずに治療をしたいので、メラニン色素顆粒を砕いて吸収あるいは排泄しやすくするため、メラニン細胞が増殖しているならばメラニン細胞を破壊して吸収あるいは排泄を促すため、また、新しくメラニン色素が産生されないようにするために、レーザー治療を選択するのがよいでしょう。
レーザー治療器も様々なものがあるので、形成外科を受診して詳細に説明を受けて、治療法、治療経過、考えられる合併症など十分に納得なさって、治療する施設、治療方針を選択してください。
- Q53 相談者 ニックネーム:とも 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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先月末、酔って転んてしまい鼻の下を怪我してしまいました。擦りむき、直径2cm程の楕円形が傘部が取れ今赤くなっています。形成外科に行くのか、なるべく痕に残したくなく治療方法、やレーザーは保険が効かないのか、内出血みたいになってますがどのくらいで治りますか?
普段は日焼けしない事、アットノンをつけています。
- A53 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「なるべく痕に残したくなく」とお考えなら、たとえ受傷が「先月末」で既に上皮化し瘢痕になっているとしても、直ちに「形成外科に行く」ことをお勧めします。
外傷や外傷後の瘢痕は個々の症例で状況が違いますし、同時に起きた外傷で隣り合う部位でも状態の詳細が異なるため、最良の経過を求めるための具体的な治療法を一般論で提案することはできません。
「普段は日焼けしない事、アットノンをつけて」いただくことも悪くはないのですが、定期的に形成外科の診察を受けて瘢痕の経過を診て貰い、適時適当なアドバイスを受けてください。
- Q54 相談者 ニックネーム:rei 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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以前、爪で深く顔(法令線ができる辺り)を抉ってしまいその後1~2cm程度の傷跡がついてしまいました。
その当時はすぐ治るだろうとあまり気にしていなかったのですが日が経つごとに傷跡が盛り上がってきて、色も薄白くなっていきました。
半年経った今では多少目立たなくはなってきましたが未だ盛り上がりは健在で、笑うと傷跡がしわのようになり傷跡がはっきり表れます。このため人前で笑うこともはばかられるようになってしまいました。
もしこの傷跡を治療するとしたらどんな治療法が効果的でしょうか?
また、完全に治らないとしてもほとんど目立たない程度に改善するのでしょうか?
- A54 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後「半年」ですから、今後数年の経過で「盛り上がり」が小さくなっていきます。
時間の経過を待つより、「傷跡」(瘢痕)を切除して縫合しなおす瘢痕形成術をした方が、より目立たなくなるかもしれません。
また、「傷跡」(瘢痕)の方向を、「ほうれい線」に沿うように変更すれば、「笑うと」「傷跡がはっきり表れ」ることは無くなります。
診察をしなければ具体的な治療の提案が出来ないので、形成外科を受診して相談なさってください。
- Q55 相談者 ニックネーム:moeco 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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3週間くらい前に転倒して、下唇の外側上部と下唇の付け根?を上前歯で噛んでしまい、次の日から3日程 倍くらいに腫れました。
その後1週間くらいで傷はパッと見分からないくらいに治りましたが、約 横1.5cm縦1cmくらいのシコリが出来て、最初は小さく柔らかかったのですが、今は固くなってしまい、少しずつ大きくなっているような感じがします。このままシコリが無くならないのではないかと不安です。
放っておけば治りますか?
病院に行かなければならないとしたら何科を受診したら良いでしょうか?
- A55 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下血腫後に線維化が生じているのでしょう。
3カ月程度「シコリ」は硬いままで、「放って」おいても6カ月に向けて軟らかくなっていきますが、小さい「シコリ」が残ることもあります。
3カ月経過した頃から、痛みは伴いますが口唇の内外から指でゆっくりと「シコリ」を潰すようにマッサージをすると早く消褪します。
形成外科を受診して相談してください。
- Q56 相談者 ニックネーム:roy 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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鼻の下に傷が出来てしまったのですが、傷口が周りの皮膚よりも少し凹んだ状態で白く乾燥してしまいました。
乾燥した状態で皮膚は再生してきますか? またこの傷は盛り上がってくるのでしょうか?
ちょうど人中のところでとても気になります。
- A56 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- まだ上皮化していなければいずれ凹みは目立たなくなる可能性もありますが、湿潤療法での治療が理想なので、どうぞ形成外科を受診してください。
- Q57 相談者 ニックネーム:royf 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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鼻の下の人中稜の部分の傷口が若干凹んだ状態で乾燥してしまいました。傷口の周りが膨らんでいるので余計に気になります。
傷口は乾燥しても再生しつづけますか?
また、傷口の周りの腫れはひきますでしょうか?
表皮の再生にはどれくらいの期間がかかりますか?
- A57 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは創の詳細が判りません。
また、創の大きさ次第で上皮化までの時間、瘢痕の状態が異なります。
大きくない創ならば、放置しておいても上皮化は完了するでしょうし、瘢痕も目立たなくなることが多いのですが、「余計に気に」なるならば形成外科を受診してください。
- Q58 相談者 ニックネーム:あや 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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3週間前顔から転倒。
赤み、肉芽組織を消すには?
- A58 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、症状の詳細が判らないので具体的なアドバイスが出来ません。
受傷が3週間前で、1週間ほどで創閉鎖しているならば、「赤み」は受傷後3カ月以上継続するものと考えてください。
「肉芽組織」が肥厚性瘢痕を指しているならば、肥厚性瘢痕は受傷後3ヵ月までは硬く盛り上がる傾向があり、6ヶ月に向けて症状の軽減が見られます。
瘢痕を目立たなくするにはご自身でなさる保湿も重要ですが、トラニラスト内服やステロイド剤の外用、レーザー治療が効果的な場合もあるので、皮膚科や形成外科を受診して相談してください。
- Q59 相談者 ニックネーム:なみだ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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一ヶ月前に転んで顔を打ち右頬に深い三角の傷ができ、頬から顎にかけてパンパンにはれてしまいました。2週間くらいで腫れはひきましたが、傷のほうはえくぼのような窪みが残ってしまいました。頬骨の上の皮膚はさわるとしこりのようにかたくなっています。
時間がたてば、窪みはなくなりますか?時間はどのくらいですか?
受診したほうがよいのでしょうか?受診するとしたら診療科は?
傷跡がはずかしいので、怪我からずっとマスクと絆創膏をして過ごしています。
- A59 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下血腫があったため線維化がおきて「さわるとしこりのようにかたくなって」いるのでしょうし、「深い三角の傷」は皮下組織との癒着が起きて「えくぼのような窪みが残って」いるのでしょう。
放っておいても「しこり」はある程度まで軟らかくなりますが、「えくぼのような窪み」は自然には改善しないかもしれません。
診察のうえで詳細な症状を把握しなければ具体的に治療計画をたてることは出来ないので形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q60 相談者 ニックネーム:マハロ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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2年前に、転んで鉄柱にぶつけ、右眉を4センチ程切り、そのまま救急病院に運ばれお医者さんに『一応、細かくキレイに縫いますね』言われ11針とわりと細かく縫ってくれました。
そして普通に消毒、抜糸と一週間以内に全部終わったのですが、2年経った今、見た目は少しへこんでいる程で前髪で隠れるのもあり、気にならないのですが、傷部分が深層の何かとしっかりくっついていて
眉が上がらないのです。
なので笑ったり目を開いたりする時に、深層部分にくっついていて、不自然で、感覚もとても違和感があります。
時々気になるのでマッサージしてみるのですが、全く治らず、いずくて気になります。
瞼も上がりづらいです。この場合、整形外科で再び切ってもらうのか
治す方法はありますでしょうか?
- A60 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下組織の癒着による症状が最も疑わしいのですが、
前頭筋の損傷あるいは可能性は低いでしょうが眼瞼挙筋の損傷も考えられます。
マッサージで癒着が剥がれる場合もありますが、やり方を間違えると「瞼」が「上がりづらい」症状が悪化する可能性もあります。
瘢痕形成手術の適応があるので、形成外科を受診してください。
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