傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 受診前の相談(診療科目など)や未受診の気になる状態
  1. 腕・手・指
Q21 相談者 ニックネーム:のん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

包丁で、左手薬指の爪の右側の肉を切りました。血は圧迫して20分ほどで出なくなりました。
一晩ズキズキとしていましたが、今日はヒリヒリ程度です。
深さは2、3ミリ、広さが10×5ミリ程度です。
なんとなく白いのが見えている感じがします。
指先ということもあり、キズパワーパッドがシワになって密着してない部分もあります。
病院にかかるべきか、近くに外科がないため、受診が必要な場合、2、3日おいておいても大丈夫なものか気になります。

A21 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
受傷後直ちに水道の流水で洗浄し、清潔なタオルなどで圧迫止血するのが正しい対処です。
湿潤療法用の創傷被覆材を貼付しておいてください。
調理中で生ものなどを切った「包丁」は、雑菌が付いている場合もあるので、感染の原因になることがあります。
赤み、腫れ、熱感、疼痛の増強など感染の兆候があれば、直ちに形成外科などを受診してください。
Q22 相談者 ニックネーム:ぽ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

先日スライサーで指を削ってしまいました。
割と深めに抉ってしまったのですが、仕事の都合上病院にはかかれず、洗ったのちガーゼで圧迫し血が収まりはじめてから傷パワーパットを貼って生活していました。
順調に治っていき、つい1~2日前に無事皮膚で覆われたのですが、その部分を撫でると神経に触れているかのようにゾワゾワとなります。
薄皮状態という訳でもなく、新しい色の普通の皮膚のように見えます。
他の部位に痺れなどは特になく、傷口の箇所に触れた時だけです。
指先は神経が集まっている所なので神経を傷つけてしまったのではないかと不安になり相談させて頂きました。

現在は上から絆創膏を貼り直接触れないようにして生活しています。
これは病院にかかったほうがいいでしょうか?経過で皮が厚くなり治るものなのでしょうか?

A22 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
損傷は知覚神経末梢と知覚受容体だけでしょう。
時間の経過とともに症状は軽減し、通常の状態に戻ります。
完全に症状が無くなるまで3か月以上かかるかもしれません。
Q23 相談者 ニックネーム:ノーマ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

1ヶ月前に仕事中、ノコギリで気を切っている時にノコギリが滑って、左手の親指の第一関節の所あたりに当たりました。表面がえぐれたみたいになりましたが、傷は1週間くらいで治りました。しかし、その怪我の頃から、親指の付け根か手首辺りに痛みが出てきました。関連性がないと思っていたので、何かな?と思っていたら、手首にしこりのようなものがあるのに気がついて、それから次第に親指を伸ばしたり、てくっを捻ったり、重いものを持った時にピキーと痛みが強くなってきました。
この痛みは治るのでしょうか?  筋でも切ってしまったのでしょうか?

A23 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頂いた情報から、
① 外傷による感染が指伸筋腱に沿って中枢側に広がり、リンパ節の腫大が起きている
② 「手首」の「しこり」はガングリオンで、ガングリオンによる橈骨神経圧迫が生じている
③ 手関節の腱鞘炎
④ ドケルバン病
などが考えられます。
診察をしなければ、診断の確定が出来ません。
症状が徐々に悪化しているのですから、自然に痛みが無くなるのを待つのではなく、早期に手外科を標榜する整形外科におかかりになってください。
Q24 相談者 ニックネーム:はる 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

子どもとふざけていた際、左親指が勢いよく子どもの手のひらに刺さるようにぶつかり、突き指状態になったのですが、爪周囲から出血、、、(剥がれそうになった?)
その後、ネイルを落とし消毒して絆創膏を二重にして就寝しようとしていますが、ズキズキ脈打つ痛みでねれません。圧痛や、親指をまっすぐにしようとする動作にも痛みが増します。
放置していても治りますか?
皮膚科なのか、整形外科なのかもわかりません。

A24 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
血流がよくなると痛みが増すので、指をなるべく高い位置においてください。
爪甲の下に血液が溜まっていると「圧痛」がありますし、「指をまっすぐにしようとする動作にも痛みが増し」、「ズキズキ脈打つ痛み」で眠れないほどのことも少なくありません。
形成外科あるいは皮膚科を受診して、血腫を除去して貰ってください。
比較的簡単な操作で爪に穴を開けて血腫の除去が出来ます。
爪が変形することはありません。
Q25 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

公園で遊んでいたときにロープで小指が擦れ、皮がめくれてしまいました。
その際に破傷風が怖くて、何度か洗い流しましたが痛くてまともに洗えているか不安です。
目に見えている場所は洗っていますがめくれた皮を元に戻す様な状態でキズパワーパッドを良いものなのでしょうか?
また、私自身小さい頃にワクチンを打っていない様で破傷風が怖いのですが何度も洗い流したら破傷風の心配は無いでしょうか?

A25 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
現在「20代前半」ならば、通常、乳児期~小児期の間に3種あるいは4種混合ワクチンを済ませて、破傷風の基礎免疫を獲得しているはずです。
屋外でけがをすれば破傷風の可能性があるので、最終接種から10年経過していれば、ほぼすべての人に破傷風トキソイドを追加接種するメリットがあります。
洗浄できていれば、「めくれた皮を元に戻す様な状態でキズパワーパッド」を貼っても構わないのですが、破傷風トキソイドの相談も含め形成外科などを受診して創を診てもらった方がよいでしょう。
Q26 相談者 ニックネーム:かな 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

2週間前に包丁で左手の親指の先を切ってしまいました。指の先から2mmくらい、左から5mmくらいの傷で、左側は爪の上から指の腹側まで切れてしまっているのですが、右側は繋がっていて、切り落としてはいません。血はすぐに止まって、しばらくキズパワーパッドを貼っていたのですが、傷口の皮膚がくっつきそうにないです。今は軟膏を塗って絆創膏を貼っています。爪が伸びてきている分、傷口の左側が広がって離れてきているような感じがします。気のせいでしょうか。どのくらいの期間で、どのように治っていくのでしょうか。

A26 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
表皮がくっついていないため傷口が広がっているように見えるだけで、皮下の組織はくっついています。
爪の切れている部分は先に伸びていずれ脱落します。
形成外科を受診して、現状と今後の経過予測を説明してもらい、具体的に自宅でのケア法を指導して貰ってください。
Q27 相談者 ニックネーム:マサ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

先日仕事中に左手中指の第一関節付近に横から1センチほど釘が刺さってしまい、痛みは無くなったのですが、熱い感覚と痺れがあり、病院に行った方が良いでしょうか?

A27 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、頂いたメールでは情報不測のため組織の損傷程度および症状の把握が出来ません。
「熱い感覚と痺れ」があるなら、神経損傷や感染の可能性が否定できません。
出来るだけ早く、手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。
Q28 相談者 ニックネーム:クララ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

料理をしている際に親指先を切り落としてしまいました。切り離した方を見てみると皮と肉?みたいな白い部分も落としていました。
絆創膏を2枚重ねなどで止血していますが、取ってみると出血が再開し止まる様子はありません。
指先に心臓があるかのようなドクドクとした痛みと少し熱を持っている気がします。
これはキズパワーパッドを貼って治すでも大丈夫でしょうか?
それとも病院で縫わないといけなかったりしますでしょうか?

A28 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
末梢血管の出血なので、受傷部位を水で洗い、濡れタオルなどで5分以上圧迫して止血を確認してください。
止血が完了すれば、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
形成外科などを受診して、自宅での湿潤療法で問題ないことを確認して頂くとよいでしょう。
Q29 相談者 ニックネーム:りゅ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

2週間ほど前に指先を包丁で切りました。
血が出ていて中は見えなかったのですが、けっこう深く切ったと思います。
それからは病院に行く時間がなく、キズパワーパッドを傷が開かないように貼っていました。
現在もキズパワーパッドを貼っていますが、傷口が黒くなっています。
また、傷口に触れると痺れるような痛みがあります。(指先の感覚はあります。)
黒くなっているのはどうすればよいのでしょうか。また、痺れるような痛みは治るのでしょうか?

A29 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
指腹に対して斜めに「包丁」の刃が入ったため、フラップ状になっているのでしょう。
放っておいても、いずれ「黒くなって」いる表皮は脱落します。
また、表皮の創が閉鎖すれば「痺れるような痛み」も消失します。
形成外科や皮膚科を受診して、特別な治療が必要ないことを確認して貰ってください。
Q30 相談者 ニックネーム:もなか 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

昨夜夫とじゃれあっているときに、夫の指を強めに噛んでしまいました。歯型がしばらく残っていましたが出血はしていないようだったので、ティッシュで軽く拭った程度で流水での洗浄はしていません。(その後の入浴や家事などで手を洗う場面はありました)
翌朝の時点で、目に見える傷はなく痛みや腫れもないようですが、このまま受診せず様子をみても大丈夫でしょうか。腫れや痛みが出現しなければ感染は起きていないと判断しても大丈夫ですか?

A30 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
表皮の損傷はないので、「感染は起き」ませんし、「痛みや腫れもない」ならば炎症もありません。
「指」の末節関節(DIP関節)、中節関節(PIP関節)、基節関節(MP関節)を他の関節が屈曲しない様に押さえて、それぞれの関節を独立に動かして異常なく動けば腱の損傷はありません。
末節の指腹の知覚異常が無ければ、また、末節の指腹を触れて健常側に比べ受傷した側の指腹がつるつるした感触が無ければ、神経損傷もありません。
上記が確認できれば、とくに安静も治療も必要ありません。
異常があれば、手外科を標榜する整形外科におかかりください。

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