傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 治療中や手術後の気になる状態
  1. 腕・手・指
Q141 相談者 ニックネーム:しお 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

一週間半前にガラスで切った傷による痺れについて質問です。
場所は手の甲側、親指の付け根から1cm下の位置に水平に、2cmほど。深さは不明。
医者へは通院済み、整形外科。縫合はしておらず、レントゲンでガラスが埋没していないことは確認済み。
1週間後に傷口は塞がったためもう通院は不要とされ、僅かな痺れがあったものの切り傷だからという話で終わりました。
その1日後、手を手前に下ろした際に傷口よりも指先に渡るようにして痺れが強く出るようになってきて3日経てどなくならず。激痛ではないのですが、1度痺れると数分続きます。
神経を傷付けてはいないようですが、余りにも痺れがなくならないため、この痺れが回復中に起きるものなのか、それとも別の要因があり再診が必要なものなのか、を知りたく質問させていただきました。

A141 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ガラスで切った」外傷による神経損傷なら、治癒経過中に悪化することはあり ません。
おそらく局所浮腫による「痺れ」ではないでしょうか。
常に心臓より高い位置に手指を置くようにしていただくと「痺れ」は出現しなく なるでしょう。
念のため、手の外科を標榜する整形外科で神経損傷がないことを確認してもらっ てください。
Q142 相談者 ニックネーム:ぴよ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

親指の付け根(手のひら側の水かき付近)を包丁で深く切りました。夜中だったこともあり、圧迫止血を行いガーゼと包帯をしました。翌日朝、近くの皮膚科を受診し、5針縫いました。(傷は深く、幅1センチ程度)また抗生物質を処方されました。
縫合前に親指を動かして問題がないと言うことと、親指のつけ根は何もないと言うことで腱や神経などは傷ついてないだろうと言われました。
縫合してから2日経過して、親指の腹側の感覚が少し鈍いことが気になり、神経を切ってしまったのではないかと不安になっています。
親指はよく動き、温水や冷水の判断ができます。ただ触ると少し鈍い感じがしています。指を輪ゴムで縛ったときのような感じです。
このまま2週間後の抜糸まで経過観察をするか、今すぐ受診をするかで悩んでいます。

A142 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
浮腫による知覚鈍麻ではないかと考えますが、拇指指神経(拇指尺側正中神経抹消枝)の損傷の可能性を」完全に否定することはできません。
抜糸までお待ちにならず受診して、再度確認をしていただくとよいでしょう。
Q143 相談者 ニックネーム:バナナ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

4日前に割れたグラスで右手親指根本の関節部分(手のひら側)を切り3針縫合しました。

縫合後1週間ほどで抜糸するとのことでしたが、自宅で傷口の洗浄のために傷口を見ると縫合した部分と別の縫合部分の間(針と針の間の縫われていない部分)が少し開いており創部分がくっついていないところがあります。

関節部分なので伸び縮みする箇所ということもありますし、野球などスポーツなどもしますので、今後そこに砂利が入ったりしてしまわないかなどが気がかりです。

来週の抜糸時に担当の先生に確認しようと思っていますが、こういった場合にはその部分をもう1針縫うということになるのでしょうか。
それとも別の方法でくっつくのを待つということになるのでしょうか。

A143 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
広い範囲で創縁の離開が起きているのでなければ、特に処置をしなくともいずれ 上皮化します。
上皮化までの期間は、何かに引っかかるたびに痛みがあるかもしれません。
抜糸までまたずに処置をしてもらった病院を受診して、スポーツをするので早期 の総閉鎖を望む事情もお話になって、今後の方針を決めてもらってください。
Q144 相談者 ニックネーム:葵 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

1年前に指を鉄板に挟んでしまい、数日経っても痛かったため、病院に行きレントゲンを撮ったのですが異常無いと言われそのままにしておけば治るよと言われたのでそのままにしていたのですが、数週間経ち、指がビリビリと痛みだし指を真っ直ぐにできなくなってしまいました。一時期接骨院で電気を流して貰っていたのですが、改善しませんでした
この指は治すことは出来るのでしょうか?
それとも後遺症となってしまってずっとこのままなのでしょうか

A144 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「数週間経ち、指がビリビリと痛みだし指を真っ直ぐにできなくなってしまいました」という記載がありますが、
①現在も痛いのか、現在痛みが無いとすればいつ痛みは治まったのか、
②痛くて真っ直ぐにできないのか、痛みはないが真っ直ぐにできないのか、
③DIP関節、PIP関節、MP関節のどの関節が真っ直ぐにできないのか、
④屈曲・伸展はどちらもできるのか、屈曲はできるが伸展動作ができないのか、
⑤伸ばそうとしても伸びないが反対の手で伸ばせば伸びるのか、関節がロックして伸びないのか、
⑥指や手に浮腫みはないか、
⑦知覚異常はないか、
などの情報が無いため、申し訳ありませんが具体的な診断ができません。
「ピリピリと痛みだ」す前は伸ばすことが出来たが「痛みだし」てから「真っ直ぐにできなくなった」なら、屈筋腱の腱鞘炎が起きて屈筋腱がスムースに動かなくなったためにばね指が発症したということなのかもしれません。
また、DIP関節だけ伸びないなら、外傷性マレットフィンガーの可能性もあります。
既に「1年」経過しているのですからおそらく自然に治癒することはないので、手の外科を標榜する整形外科を受診して、現在の状態と治療方針、どの程度まで回復するのか、手術するとすればどんな瘢痕が残るのかなどを説明してもらってください。
ご自身で、担当医の説明をしっかりと聞いて理解し、治療をするかどうかはゆっくりと検討すればよいでしょう。
Q145 相談者 ニックネーム:うさ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

4日前に包丁で人差し指の付け根をかなり深く切りまったく血が止まらず近くの整形外科に行きました。
40分ぐらい血が止まらずその場で縫合していただきました。その時先生から指先に触られてる感覚がないことを確認され神経も切っていると言われ後日神経つなぐ手術しないといけないと言われましたがその後消毒にいった際また指先の感覚を確認され痺れていてまだ麻酔が効いている感覚のようと説明したらもう神経切ったんだから一生このままだと覚悟しなさいと言われました。
抜糸がまだすんでいない今の状態で違う病院にいった方が良いのか今の病院で抜糸がすんでからセカンド・オピニオンするのが良いのか悩んでいます。
抜糸がすんでないのに違う病院に行くとこは可能なのでしょうか?

A145 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
いただいた情報だけではおかかりになっている整形外科が手指の神経損傷の治療に長けた病院かどうか判断ができません。
現在おかかりの整形外科で、今後の治療方針をお尋ねになってください。
神経断裂があるなら知覚は自然に回復しないので神経縫合が必要なため、早期治療をお勧めします。
現在の主治医の言葉に不安があるなら、今後どこの施設で治療をするかはともかく、まだ抜糸前でも構わないので、手の外科を標榜する病院で診察をしてもらい意見を求めるとよいでしょう。
Q146 相談者 ニックネーム:あさこ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

右手化膿性腱鞘炎と診断されて手術しましたがなかなかよくなりません。
5本の指が曲がらずグーパーグーパーとできないんです。リハビリをしていますがなかなかだめです。手術のあともズキズキと痛いと言いますし。筋肉が固まってしまったらだめなんです。
どうしたらいいかわかりません。手もぬくんでいます。
今は数値も正常なのにどうしてなんでしょうか?

A146 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「化膿性腱鞘炎」で切開「手術」したならば、炎症が相当進行していたということでしょう。
感染に伴う屈筋腱の損傷のため「5本の指が曲がらずグーパーグーパーとできない」のか、関節損傷のための屈曲制限か、まだ浮腫が残っているので曲げにくいだけなのか、いただいた情報だけでは判断が出来ません。
申し訳ありませんが診察をしなければ症状の詳細が把握できないので、リハビリが進まない理由は主治医にご確認いただくより方法はありません。
主治医にお願いして、手術中の腱や腱鞘、周辺組織などの所見を含め、現状の評価と今後のリハビリの目標と進行予想をしっかりと説明して貰ってください。
日常生活や仕事で手指が通常に使えるようになるために治療とリハビリをしているのですから、納得のいく十分な説明が得られなければ、手の外科を標榜する他の整形外科病院でセカンドオピニオンを求めてもよいでしょう。
Q147 相談者 ニックネーム:やまさん 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性

1ヶ月前に、ハサミで左中指を深く切ってしまい、傷パワーパッドを貼り、1週間くらいで傷が塞がりましたが、中指の痺れがひどく、手のひらまでじんじんしてとても不安で夜起きると掌が痺れています。
バイ菌が入ったのでしょうか?
毎日不安です。
痺れがあったので、整形外科で診ていただいたら首から痺れがきてるのではないかと言われ、メコバラミンとノイロトロピンを飲んでますが痺れは一向に良くならずひどくなってる感じです。

A147 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頂いた情報だけで状態を推測しているので、実際に診察をなさった「整形外科」の診断が正解に近い可能性が高いことをご了承のうえ、あくまでも参考にお読みください。
「左中指を深く切って」「1週間くらいで傷が塞がり」「1ヶ月」経過して、「中指の痺れ」だけでなく「夜起きると掌が痺れて」いるなら、外傷そのものが原因の「痺れ」ではないように考えます。
「左中指」の外傷による腫れを契機に発症した手根管症候群の可能性があります。
手の外科を得意とする医師ならば神経所見から痺れの原因を特定できるので、手の外科を標榜する整形外科や形成外科を受診してください。
Q148 相談者 ニックネーム:ふじの 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

7ヶ月前に、パンのスライサーの刃で右手人差し指の第一関節内側を切りました。
その時は出血がなかなか止まらず、初めてそのような怪我をしたためすぐには洗えませんでした。
また、洗う前に一度しゃがんでしまったこともあり、シンクに行くときに貧血で気を失い倒れました。
上記のことがあり一応病院(皮膚科と内科が一緒のところ)に行きましたが、血を見てびっくりしただけ。傷もすぐ治る。とのことでした。たしかに傷はすぐに治ったし、体調にも問題はありません。
しかし切ったところがときどきすごく痛くなります。瞬間的に痛くなる時もあれば、その後もずっと切った当時と同じような痛みが続きます。
指先ということもあり日常生活にも影響があります。
傷跡はほとんど分からず、触っても痛くない時もあります。病院に行くべきなのか、行くとしたら何科なのか、痛くなった時の対処法など知りたいです。

A148 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
切創受傷時に知覚神経末梢の損傷があったのでしょうが、通常ならば痛みの症状は日数の経過とともに徐々に軽減します。
損傷した神経が伸びてきてその先端で痛みがあるなら、痛みの箇所は指先に向かって日々移動します。
切断された神経の断端に神経断端腫が出来たなら、軽く叩いただけでも痛みが生じます。
申し訳ありませんが、いただいた情報だけでは診断が出来ません。
手の外科を標榜する整形外科や形成外科におかかりになることをお勧めします。
Q149 相談者 ニックネーム:ニッシー 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

先月の7日に指先を巻きこんで、指先先端から第一関節ぐらいまでえぐれて縫合し、17日に抜糸したんですが、縫合したとこに黒い塊が付着したままでお風呂で洗い流してもとれません。先月末に病院行って診察してもらいましたが、いずれ取れるとのこと。黒い塊がついてるとこが、傷口が開いてしまいそうで怖いです。チクチク痛んだりするのはそのせいなんでしょうか?ほんとに取れるんでしょうか?皮膚が固いのは、手術後一ヶ月は当たり前なんでしょうか?抜糸後~完治するまで、絆創膏なしでも見れる状態になるまではどのくらいかかりますか?

A149 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
おかかりになっている「病院」で「いずれ取れる」と言われているのですから、「黒い塊」は表皮層内の異物、痂疲、壊死した表皮のいずれかでしょう。
創が「チクチク痛んだり」することと関係はありませんし、創治癒すれば表皮のターンオーバーに伴い「黒い塊」は脱落します。
表皮のターンオーバーが完了して「皮膚が硬い」状態でなくなるには、6~12週ほどかかるのが通常です。
創状態を診察しなければ具体的なアドバイスは出来ないので、疑問点や不安な点は主治医にご確認いただくとよいでしょう。
Q150 相談者 ニックネーム:tomi 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性

お世話になります。3日前、中1息子が風呂場で怪我をしました。右人差し指、第二関節を横12ミリ深さ2〜3ミリほど切ってしまいました。すぐに病院に行きましたが、ステリーテープを縦に3枚貼るだけで縫いませんでした。昨日とれてしまいましたので、今日は家にあったビジダームを貼って学校に行かせました。昨日には腫れがひきましたが、指先の感覚が鈍いといっています。
どこか病院に連れて行こうと思いますが、やはり形成外科ですよね?病院でできることはあるのでしょうか。神経の回復に良いとのことで家にあるB12を昨晩から飲ませました。

A150 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
知覚神経末梢枝の損傷あるいは多少なりとも残っているリンパ浮腫によって「指先の感覚が鈍い」のでしょう。
外科的処置はなくビタミン剤などの投与だけになる可能性は高いでしょうが、直ちに手の外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診して診断して貰い経過を診て貰ってください。

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