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創傷治癒よくある質問

  1. 昔の傷や治療後年数の経った傷の気になる状態
Q51 相談者 ニックネーム:まる 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

約2年前にスポーツの競技中にボールをぶつけ、上唇の右側部分をぱっくり切ってしまいました。
その際に、約7.8針ほど縫ったのですがそこの部分の腫れ?しこり?のようなものがいつまでたっても治りません。
そこまで大きく腫れているわけではないので、そんなに気にはしませんでしたが、右側部分だけを切ってしまったので、多少左右差が目立ちます。もしそれを治したいとなったら手術をしてもらった病院に問い合わせるのが良いのでしょうか?

A51 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「手術をしてもらった病院」でなくても構わないので、形成外科におかかりになってください。
皮下の瘢痕がしこりとして触れているので、ゆっくりと潰すようなマッサージを毎日繰り返し続ければ軟らかくなりますし、時間の経過を待つだけでも症状は軽減します。
症状と希望によって選択する治療法が異なるので、治療を医師に任せるのではなくどんな治療があるのかを訊いて、それぞれの治療法のメリット・デメリットをしっかりと理解して、主治医とともに治療法を決定してください。
Q52 相談者 ニックネーム:すず 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

私は小さい頃にいっぱい怪我をしていて顔に目立つような小さい傷又は少し大きい傷が数箇所見られます。そのため小学生の頃からいじめにあいマスクで顔を覆うようになり人前でマスクを外して立つことが出来なくなりました。このような傷は何年も苦しめられてきてネットで何回も調べましたがいい方法が見つからず今でもマスクが手放せません。この傷が無くなるような手術はあるのでしょうか、、

A52 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
診察をしてそれぞれの瘢痕について治療方針を検討しなければ、具体的な治療法の提案はできません。
一般的に、顔に残る多数の瘢痕でお悩みなら、フラクショナルレーザーやマイクロニードルを使った肌再生医療が有用です。
美容皮膚科や形成外科を受診してご相談なさってみては如何でしょう。
Q53 相談者 ニックネーム:はっくん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性

10年ほど前に自損事故で右頬骨を骨折しました。 手術による整復を勧められましたが、当時は仕事が忙しく現在よりも太っていたせいもあり、それ程変形が目立たない気がしたので行いませんでしたが、現在痩せてきたこともあり変形が気になっています。 いまからでも保険適用で整復手術を受けることは可能でしょうか? 美容整形のような扱いになってしまいますか? 

A53 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
整容面の治療の扱いになるので、保険診療の適応外です。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q54 相談者 ニックネーム:みかん 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

2020年3月頃に眼科で逆さまつげの手術を受けました。その後、10ヶ月以上たっても目元の傷跡の赤みが消えません。日光に長時間あたったり、傷跡赤みを目立たなくするためのメイクを長時間していたりすると赤みがさらにひどくなります。
今は眼科の医師から処方された薬を服用していますが、効果か得られているのか分からず、今後赤みが消えず残ってしまうのではないかと、とても不安です。
今後、修学旅行や部活の合宿があるので、それまでには目元の赤みをなくしたいです。毛細血管拡張に効果のあるレーザー治療などを取り入れるのは効果が期待できるのでしょうか。その場合どのようなリスクが伴うのでしょうか。

A54 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
術後「10か月」の間に「赤み」はほんの少しずつでも軽減しているはずです。
「日光に長時間あたったり、傷跡赤みを目立たなくするためのメイクを長時間していたりすると赤みがさらにひどく」なるとすれば、身体が温まったり瘢痕を刺激したりすると「赤み」が増すということなので、術後の血管拡張と新生血管による「赤み」でしょうから時間の経過とともに徐々に軽減するのが通常です。
目元の瘢痕は術後2年程度で目立たなくなるのが殆どです。
また、眼瞼縁は眼球に近いうえ皮膚が薄いため、「レーザー治療」や光治療を敬遠する病院が少なくないでしょう。
どうしても照射できないというわけではないので、「眼科」主治医ともご相談のうえ、美容皮膚科を受診して適応を検討して貰ってください。
Q55 相談者 ニックネーム:ピーチパイ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

20年程前に転んで顔の鼻の下に白い傷ができました。
幅1ミリ、長さ5ミリほどで、Vの字のような形をしています。
今になってこの傷が気になるようになりました。
今から治療して、目立たなくすることは可能でしょうか?

A55 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
引き攣れの無い白い成熟瘢痕を完全になくすことは困難ですが、瘢痕を切除して縫合し直す瘢痕形成術や、瘢痕や皮膚に小さな穴をあけて皮膚の再生を促すフラクショナルレーザーで気にならない程度まで改善できることがあります。
形成外科や美容皮膚科でご相談なさってください。
Q56 相談者 ニックネーム:しゃけ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

小学生2年生の頃(約15年前)に用水路に顔から落ち、小鼻の横に白い盛り上がった傷跡が残ってしまいました。
一度形成外科にも行きましたが、鼻の横は手術するとかえって目立つ可能性があるとのことで諦め、現在まで放置しています。
傷自体は慣れてしまったため、今更手術などをして治そうとは考えておりませんが、最近その瘢痕のあたりが痒く、白さが際立ち以前より若干目立つようになってきた気がします。(傷自体が広がっている様子はありません)
15年前の傷が今になって目立ったり、悪化したりすることはあるのでしょうか?
乾燥や肌荒れの関係で痒くなっているだけかとも思ったのですが、気になったので質問させて頂ました。

A56 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
乾燥などによる痒みのため瘢痕の周囲の肌に赤みが生じ、色素の無い瘢痕が目立っているのでしょう。
治療しないとしても、形成外科や美容皮膚科で診察をしてもらい、確認して貰うとよいでしょう。
Q57 相談者 ニックネーム:そうへい 患者様(相談対象者) 年齢:  性別:男性

3年以上前にマスボクシングで不覚にも左目にパンチが当たり左目下に違和感があります。
放置しとけば治るだろうと思いましたが、全く治らず半年後くらいにCT検査して異常無し。
それでも違和感が気になるのでその更に1年後にMRI撮っても問題無し。しかし違和感が取れないので更に1年後にCT撮ったが異常無し。
骨がくっつく過程でズレたか太くなったか分かりませんが、CTには異常無いという事でした。
やはり経過観察しかないのでしょうか?
左目下が違和感があり、肥厚しています。

A57 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頬骨体部骨折により眼窩下神経の損傷が起こると、下眼瞼~頬部、鼻の側面、上口唇、歯肉に知覚の低下が起きます。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q58 相談者 ニックネーム:あやぴ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

10年ほど前に頬を打撲しました。ずっと放置しておりましたが、今では笑うと口角が上がらず、シコリのようなものがあり、引きつった感じになっています。
美容クリニック、大学病院、接骨院?
どこに相談に行けばいいのか分からず悩んでおります。

A58 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
形成外科を受診して、「笑うと口角が上がら」ない理由が「シコリのようなものがあり、引きつった感じになって」いるためなのか、顔面神経の損傷によるのか診断をしてもらい、治療法を提案して貰ってください。
Q59 相談者 ニックネーム:まるこ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

18歳の頃交通事故に遭い右半身を強く打ちました。右頬がぷよぷよしていて左よりも腫れています。ずっと放置してきましたがこの腫れを無くす方法はありますか?

A59 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「腫れ」の原因と程度を調べなければ、具体的な対処法の提案が出来ません。
レントゲン写真、超音波検査、CT、MRIなどで、「腫れ」の原因と「頬」の左右差を客観的に診断して貰ってください。
形成外科を受診して相談してください。
Q60 相談者 ニックネーム:あや 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

20年程前に歩行中に背部から体当たりされた際に壁に右頬を強打しました。腫れと内出血が酷く鎖骨まで内出血が広がりましたが痛みはありませんでした。事故直後に搬送先の総合病院で検査をし頬骨の陥没骨折と診断されました。腹がひき内出血が治ると陥没骨折した部位が笑うとへこみ、皮膚の色が黒く感じられます。右頬の陥没骨折の部分は触ると骨と骨が離れているような感じがします。このへこみと皮膚の色を治す方法はありますでしょうか?

A60 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
先ずは顔面骨のCT検査で、頬骨の変形を確認してください。
変形を修正するには、骨切り手術、骨移植、人工骨移植などが必要かもしれません。
肌の凹みとして対応するなら、皮膚の色調も含め、脂肪移植、フィラー注入、成長因子注入、レーザー治療など、症状を詳細に把握したうえで、治療法を検討することになります。
形成外科を受診してご相談なさってください。

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