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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 昔の傷や治療後年数の経った傷の気になる状態
- 腕・手・指
- Q51 相談者 ニックネーム:たくろー 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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2年前の夏に左手の親指以外全ての指を不完全切断しました。
小指と薬指は切断し人差し指と中指だけが残りました。
今後の生活のために人差し指を薬指に移植し親指、中指、薬指だけになりました。
移植する際に損傷が激しかったため手首の血管も一緒に移植しました。
再接着した指が寒さでうずく事は何回もあり寒いからなんだろうなと思っていたのですが、2年半たった今、手首の血管を移植する時に出来た傷口がドクドク、ジンジンと痛みます。
この痛みなんなのでしょうか?
去年は痛くなった事が無かったので不安です…
- A51 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ドクドク」と「痛みます」という表現から、動脈の拍動に伴い神経が刺激されていると考えられます。
仮性動脈瘤や神経腫あるいは神経鞘腫が出来たのか、瘢痕の痛みなのか、先ずは診察が必要です。
指の再接着をしてもらった病院を受診することをお勧めします。
- Q52 相談者 ニックネーム:ayaka 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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10年前に右手薬指付け根の腱を9割切ってしまい手術しました。
最近仕事で包丁をよく使い使い過ぎか、痛みます。
今日にわたっては青アザができ包丁を握るのも痛みます。
また腱が切れかかっているのか心配です。
- A52 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「10年前に右手薬指付け根の腱を9割切って」しまった原因が疾患ではなく外傷なら、「最近」の「痛み」と「10年前」の「腱」の損傷とは関係ないと考えます。
「青アザができ」たのが「今日」で、それ以前から「痛み」が出現しているので、最も疑わしいのはいわゆる腱鞘炎ではないでしょうか。
腱鞘炎とすれば、「10年前」の「手術」も多少は影響している可能性がありますが、基本的には「使い過ぎ」が原因です。
「腱が切れかかっている」ことは無いでしょうから急ぐ必要はありませんが、治療をせずに手指を使っている限りは改善しないので、なるべく早いうちに手の外科を標榜する整形外科を受診してください。
- Q53 相談者 ニックネーム:もも 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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二年前に手首切ってしまうケガして、橈骨動脈を切ってしまいました。
その傷跡を押したら痛みがあって。つい最近から痛くなりました。
それまでは、押しても痛くは無かったんですが今は、触れると痛いです。
この痛みの原因は、なんですか??痛い時はどうしたらいいですか??
- A53 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合糸を核とした縫合糸膿瘍かもしれません。
また、外傷受傷時に末梢の知覚神経の切断があったでしょうから、神経断端腫が出来てしまった可能性と、伸びてきた末梢神経の断端の放散痛の可能性が考えられます。
橈骨動脈に並走する神経としては橈骨動脈と正中神経がありますが、どちらも橈骨動脈とはやや離れた距離にあるうえ、手掌および手指の知覚異常が無いのでそれらの本幹が損傷していると考えることには無理があります。
縫合糸膿瘍は縫合糸の除去と抗生剤の内服が、神経断端腫は断端腫の切除と神経処理が必要で、神経断端の放散痛なら痛み止め内服が有効です。
もちろんそれ以外の原因である可能性もあります。
一般的な外傷後瘢痕の経過で出現する痛みではないので、診察をしなければ痛みの原因を特定することは出来ません。
形成外科、手の外科(整形外科)を受診して相談なさってください。
追加情報を頂きましたので、前回の回答を修正させていただきます。
縫合糸膿瘍でしょう。
皮下の縫合糸の除去と、感染のコントロールをします。
抗生物質の内服が必要な場合もありますが、縫合糸を抜糸しただけで炎症が治まり創治癒することも少なくありません。
形成外科か皮膚科、あるいは外科で診てもらって下さい。
- Q54 相談者 ニックネーム:nnn 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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私は7年前に肘を複雑骨折し、ボルトを入れて治すという手術をしました。
傷跡はまだ残ってあり、一度も形成手術などはしていません。
傷は約10センチでそのうち5センチぐらいはケロイド状になっており、残りはホチキスで留めたように跡になっています。
どうしてもこの傷を残したいです。夏は半袖を着たりしますが、やっぱりこの傷見られたくないなと気にしてしまいます。
あと、将来はモデルなどの仕事をやってみたいと思っており、支障をきたしてしまいます。
何か方法はないでしょうか?
手術してもらった整形外科の先生と以前ほかの症状で診察してもらった皮膚科の先生に方法を聞いてみましたが肘は曲げるところだからまた戻っちゃうかもねと言われてしまいました。
手術跡を主に治すのに特化している病院はないでしょうか?
- A54 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「手術してもらった整形外科の先生と以前ほかの症状で診察してもらった皮膚科の先生」のアドバイスから察するに、「ケロイド」ではなく肥厚性瘢痕でしょう。
瘢痕治療の専門は形成外科ですから、複数の形成外科病院を受診して勧められる治療法を全てご理解いただき、主治医と決めた先生とともに治療方針を検討していただくとよいでしょう。
- Q55 相談者 ニックネーム:E 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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小学生の頃です。坂道で自転車から転んだ際に回転してる後輪に肘をついてえぐってしまい、その時は消毒をして絆創膏で放っておいたら現在肘の皮膚が伸びたのか少し盛り上がり直径1cm程の柔らかい皺のある傷跡になっています。
肘を曲げていると伸びて傷跡の色がちがって少し分かるくらいで分かりにくくなりますが、伸ばしていると肘の傷跡が盛り上がり肘の色より薄く白っぽいピンク色で気になります。
これってやっぱり今更治らないものですか? 治せるとしてもお金も時間もかかるものですか?
- A55 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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放置しておけば、特に変化することはありません。
治療は、瘢痕の大きさによっては切除縫合が可能かもしれません。
形成外科を受診してご相談ください。
- Q56 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:30代 性別:女性
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20年前くらいですが、バイクで転倒したときに右腕のひじから下のあたりに傷を受けました。そのときの治療が十分でなかったためか、再生した肌に砂がまじったのか、部分的に黒ずんで、遠目からは汚れているように見られてしまいます。目立たなくすることは可能でしょうか?
- A56 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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傷跡に砂がもぐりこんでしまった、いわゆる外傷性刺青という状態でしょう。怪我をしたときに十分洗い落としておけば防げたのですが。
今のように後遺症として残った場合は、浅ければアブレージョンといって、皮膚を浅く削ることで改善される場合もあります。形成外科でご相談ください。
- Q57 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性
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中学校の時にカッターで左手、中指の先端(弦楽器などを演奏するときに弦を押さえる指先部分です。)を切ってしまいました。かなり深く切れたようでした。今も、そのときの傷が残っています。約1cm位あります。
以来、触ってみるとコリコリとした塊のようなものがあります。時々、押さえるとピクピクとした感覚(そんなに痛みはありませんが、、、。)があります。表現すれば、入れ歯と歯茎の間に小さな物が挟まって痛いような感じです。
今、指先はどの様な状態になっていると推測されますでしょうか?
コリコリとしたようなものはなんなのでしょうか?
- A57 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷時に異物が埋入して異物性の肉芽腫をつくっているか、異物の混入がありえないなら皮下の瘢痕、あるいは外傷性神経腫が出来ているものと考えられます。
末梢神経の切断部分に瘢痕が存在するため神経の再接続がなされず、神経の断端が結合組織と神経鞘とともに一塊になったのが外傷性神経腫です。
疼痛が強ければ異物除去あるいは腫瘍切除、神経縫合手術の適応になります。
そのまま放置しても症状が悪化することはほとんどないので、仕事や日常生活に支障がなければ、積極的に治療をしないことも少なくありません。
外傷外科(形成外科)か手の外科(整形外科)あるいはペインクリニック(麻酔科)を一度受診なさっては如何でしょう。
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