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創傷治癒よくある質問

  1. 昔の傷や治療後年数の経った傷の気になる状態
  1. 下肢
Q41 相談者 ニックネーム:ミッチー 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:男性

50年ほど前の学生時代に右大腿を骨折したあと骨髄炎になり4-5回入院と手術を繰り返しました。その後は完治したのですが、最近、手術した右足の大腿や股関節の部分が動かしにくくなり、痛みはありませんが、階段を上るときや20-30分歩くと力が入らなくなり、動けなくなります。ジムに通って筋力をつけたり、柔軟運動をしていますが改善しません。年齢のため古傷のある筋肉が使えなくなってきているのでしょうか?対処方法をご指導ください。

A41 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
変形性股関節症や股関節脱臼で歩行障害が出現します。
また、腸骨動脈や大腿動脈の狭窄による血流障害で、「痛みはありませんが、階段を上るときや20-30分歩くと力が入らなくなり、動けなく」なることがあります。
手術の瘢痕拘縮が原因で、長い期間のうちに筋肉や股関節に負担がかかり「右足の大腿や股関節の部分が動かしにくく」なっている可能性も否定できません。
それぞれ、整形外科、血管外科、形成外科で精査して貰う必要があります。
放っておくと歩行できなくなるので、なるべく早いうちに受診してください。
Q42 相談者 ニックネーム:マル 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

5年前にガラスで土踏まずのあたりを8センチ程切り、縫合しました。
その後に傷跡がケロイドになったので1年後に形成外科で再手術を行いました。傷跡はきれいに治りましたが1年が経った頃、1時間も歩いていないのに足の裏が攣るような痛みが出てくるようになりました。そこから今に至るまで同じような症状が出ています。足の裏を地面につけるだけでも引き攣るような感覚と痛みがあります。
受診をして痛みがなくなるのであれば何科に行けばいいですか。

A42 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「形成外科で再手術」をするまでは「1時間も歩いていないのに足の裏が攣るような痛みが出てくる」ことは無かったのですから、細い線状の手術瘢痕だとしても瘢痕拘縮による痛みの可能性を否定できません。
先ずは形成外科を受診してください。
Q43 相談者 ニックネーム:Love 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

10歳の時に脛を縫う怪我をしました。
皮膚がめくれて脂肪や少し骨が見えるような状況でした。
それから中学生になった頃から2ヶ月に一度脹脛の辺りから指先まで痛みが出て寝るのも大変です。
2日くらいすると痛みはなくなります。なぜ痛むのでしょうか

A43 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
下腿外傷の治癒後2年ほど経過してから、下腿に眠れないくらいの痛みが2か月毎に生じるようになり、その痛みは2日ほど継続して解消されるとすれば、リンパ流や血流の障害あるいは外傷とは関係のない鵞足炎や腸脛靭帯炎が考えられます。
もちろん他の疾患の可能性もあります。
申し訳ありませんが、いただいた情報だけでは、具体的な診断が出来ません。
整形外科や形成外科で診断して貰い、必要に応じて適切な診療科を紹介して貰ってください。
Q44 相談者 ニックネーム:あろは 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

約6年前に転んでできた膝の傷跡が気になります。傷ができてから少しして、市販の薬を塗ったりしましたが消えませんでした。色が変わって、少し膨らんでいます。この場合、どうすれば目立たなくすることができますか。

A44 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕です。更に数年を経て、白く平らな成熟瘢痕になっていくでしょう。
シリコンシート貼付やステロイド注射、レーザー照射などの治療を組み合わせて治療が出来ます。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q45 相談者 ニックネーム:飛鳥 患者様(相談対象者) 年齢:70代前半 性別:女性

10年前なんですが私は自転車に乗っている時、真左から車に当てられ、そのまま救急車で病院に運ばれ手術をし3 ヵ月入院しリハビリを行い完治したはずでした 勿論、右足に比べ違和感は有り走ったりする事は出来なかったのですが3年程前から痛みが出る様になったのでレントゲンを撮ってもらったのですが別に異常は無いと言われ痛み止めのトアラセットを飲んでいますが痛みは続いています ちなみに左側の臀部から太ももにかけてボルト一本と膝から下にもボルト一本が入っています 足首は粉砕骨折でした 痛みの原因とか治療法も分かりません

A45 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「10年前」の左大腿および下腿、足関節骨折が「完治」したが、「3年程前から痛みが出るようになったのでレントゲンを撮ってもらったのですが別に異常は無い」とすれば、「10年前」の外傷と現在の痛みとの直接の関係はないのかもしれません。
腰椎や骨盤の異常による腰椎神経根や大腿神経の神経痛の可能性もあります。
整形外科で精査して貰ってください。
また、主治医に確認していただく必要がありますが、「トアラセット」は痛みが出現したら服用するよりも、痛みが出る予感がした時点で1日3~4回服用した方が有効でしょう。
Q46 相談者 ニックネーム:八神 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

7年ほど前に、学校の校舎内を全力疾走中に滑って転倒し、左膝から着地しました。床はコンクリートではなく、公共施設で一般的なタイルのような材質です。内出血し腫れがあり整形外科を受診しましたがレントゲンで骨折等はしておらず湿布で治療しました。その後、内出血は治りましたが、膝の皿の上の方(太腿側)に触るとブヨブヨした物がずっと残っています。
普段の生活での運動や軽く触る分には痛みはありませんが、そのブヨブヨを少し押しながら動かすとチクッとした鋭痛があります。たまに膝に物が当たった状態で膝を動かすと痛みがあり気にはなるものの、日常生活に支障がないので悩んでいます。このブヨブヨは悪いものでしょうか?近医を受診するべきでしょうか?また受診するとしたら何科にかかれば良いでしょうか?

A46 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
放っておいても構わないでしょうが、触診、超音波検査、MRI検査で診断が可能と考えます。
形成外科あるいは整形外科におかかりになるとよいでしょう。
Q47 相談者 ニックネーム:kouei 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

40年以上前に、交通事故で、右足首開放性骨折で、切断すると言われたのを、嫌がって足をつけてもらいました。骨移植、有形皮膚移植、血管移植など、何度も手術して、どうにかつけてもらった足ですが、当時骨髄炎で、2年ほど治療もしました。完治したと思ったのですが、5年に一度ほど、急な発熱と、右足の付け根のリンパが、腫れて、移植した足首は、腫れてすごい炎症で、いつも、抗生剤の点滴などをして10日ほど入院します。
毎回、痛みが酷くなり、今回は、傷口が治らず、滲出液もやばい状態です。
先生からは、切断することを視野に入れた方がいいと言われてます。でもどうしても、足を切る勇気が出ません。やはり、切断するべきでしょうか?

A47 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
持続陰圧吸引療法(局所陰圧閉鎖療法)の適応を検討してはどうでしょう。
足関節の「炎症」を「5年に一度ほど」繰り返していたとすれば、血流の不良、リンパ流障害、腐骨の存在、感染を伴う外傷などが関係しているのかもしれません。
これまで原因の究明が出来ずに対症療法で症状が治まっていたということならば、今回の「炎症」を機に先ずは原因を明確にして、その原因を取り除くことが出来るかを検討してはいかがでしょう。
主治医は今後の人生で何度も炎症を繰り返しその度に重症化するのも大変だろうからと「切断することを視野に入れた方がいい」とアドバイスしてくださったのでしょうが、足関節切断は、やれる検査をすべてやってからでも遅くないかもしれません。
Q48 相談者 ニックネーム:やま 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性

3年前くらいにアキレス腱断裂をして、手術をしたのですが昨日あたりから傷口から黒い糸が一センチくらいでてきています。これはどうしたらいいですか?手術した病院に行って処置したほうがいいでしょうか。

A48 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下縫合の縫合糸が排出されたのでしょう。
感染の原因になることがあるので、「手術した病院」でも近くの外科でも構わないので受診して、抜糸して貰ってください。
Q49 相談者 ニックネーム:あんこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

13年程前に2人乗り自転車(坂道)にてスポークに左足首を挟みました。二ヶ所切れて出血しましたが、すぐに止血し、強い痛みもありましたが、歩けた為に安易に自己判断を行い受診しませんでした。10年以上経った現在も腫れは引かず、内顆が分からないほどに腫れています。また、当時切れて出血した二ヶ所は茶色く変色して跡が残って凹んでおり、触るとピリピリする、感覚が鈍い、皮膚が突っ張る感覚が残っています。更に、傷口付近は広く組織がゴツゴツした感じに固くなり、押すと痛みもあります。
現在遅ればしながら整形外科と皮膚科に受診し、メチコバールとノイロビタンを内服中です。触るとピリピリした感覚は薄れてきたように感じていますが、10年以上引かない腫れと、組織のゴツゴツとした固さが不安要素で、他にどのような治療方法があるか、また今後ガン化したりしないのかも含めて見解を伺いたいです。

A49 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
まず、「癌化」の可能性はありません。
また、「腫れて」いるのは、炎症後の浮腫みではなく、リンパ管損傷が原因かもしれません。
申し訳ありませんが、診察をしなければ、具体的な治療法の提案はできません。
形成外科を受診して相談してください。
Q50 相談者 ニックネーム:なお 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

今から20年前、ロケット花火が足(くるぶしの下)に直接あたり2㎝幅の半球の水ぶくれができました。
病院へは次の日受診し3~4週間?くらいかけて治療し完治しました。

今は、うっすら黒い円が残っていますが、その火傷部分が最近になってチクチク痛むようになり、これは火傷の後遺症か?また受診したほうがいいのか?他の病気のサインなのか?不安になってしまったので、相談させて頂きました。

A50 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
おそらく「20年前」の熱傷と関係はありません。
関節痛で無ければ、症状が増強するか消褪するか、何もせずに経過を観ても構わないと考えますが、治療を要する異状が無いことを確認するため整形外科や形成外科を受診していただいてもよいでしょう。

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