傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 子どものけが(転んだ・ぶつかった・切ったなど)
Q131 相談者 ニックネーム:ヤス 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

1歳6ヶ月の娘です。1か月前に自転車置き場で転びあごをぶつけました。1cmくらいの線状の赤いはれが治りません。すぐに治ると思い込み受診しませんでした。効果的な対策はありますか。
今からでも受診した方が良いのでしょうか。

A131 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
打撲による皮下組織の断裂が硬結として残っているのでしょう。
受傷後3か月までは赤みも「はれ」(硬さ)も続くので、「1歳6ヶ月」のお嬢さんなら触れられるのを嫌がるのが通常です。
3か月以上経過を待てば赤みは徐々に消褪します。
赤みが軽減しても「はれ」(しこり)が気になるくらい残っているようなら、拇指と示指でしこりをつまんで潰すようにマッサージをしてください。
強くつまむと痛いので、1分程度時間をかけてゆっくりつぶします。
毎日続けると受傷後6か月で気にならなくなります。
形成外科を受診して経過を診てもらうことをお勧めします。
Q132 相談者 ニックネーム:働く母 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

8歳の男の子が角におでこをぶつけ、深い切傷になり、3針縫いました。
4日後に抜糸をした時にジェル状の絆創膏のようなものを貼られ、2~3日はこのままで、その後は2~週間を目安にキズパワーパッドのようなテープを貼ることをすすめられました。
生活は通常で良いとのことですが、プールやスポーツなどはこのテープを貼る治療?をしていても大丈夫なのでしょうか?
それともこのテープの治療をしてある間は止めた方が良いのでしょうか?
受診は抜糸時に終了で、次回の受診はありません。

A132 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
既に創は閉鎖しているので「プールやスポーツなど」をしても構いません。
湿潤療法(モイストヒーリング)専用の創傷被覆材(「キズパワーパッドのようなテープ」)は必要ありません。
瘢痕を目立たなくするため、伸びない紙絆創膏などを貼って瘢痕周辺皮膚の安静を保った方がよいので、具体的に指導してもらうため形成外科を受診してください。
Q133 相談者 ニックネーム:小学生のお母さん 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性

約2週間前に家の壁の角でおでこを強打した息子。かなり腫れて青っぽくなっていたので
すぐに冷やし、意識等は正常でしたが腫れがひどかったので、夜だった為救急病院でみてもらいました。 目視検査でそのまま帰宅し腫れも青みもすぐおさまりましたが 今は小さくではありますが コブ?しこりがあり、なかなかおさまりません。このまま様子を見ていても大丈夫でしょうか?

A133 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下血腫が線維化して「小さ」な「コブ?しこり」になっているのでしょう。
3~6か月の経過を待てば気にならないほどになるのが通常ですが、現状を評価し経過を診てもらうため形成外科を受診していただくとよいでしょう。
Q134 相談者 ニックネーム:あきら 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

1歳8ヶ月の息子の額のケガについて質問させてください。
2日前、砂利道で転び尖った石にぶつかったようで、額から出血。どんどん血が出る状態でティッシュで押さえ5分弱で出血が落ちついてくる。
休日診療所で見てもらい、消毒とキズパワーパッドのようなものだというシートを貼ってもらいました。
医師から家でも、キズパワーパッドを貼れば大丈夫です。と言われました。
液がシートから漏れ出てきたので張り替える時に傷口を見た所、縦1センチ程の、少し中にくい込んでいるように見える傷がありました。
2日間キズパワーパッドを貼っていますが、注意事項に (2歳以下には使用しない) と記入されているのに気付きました。
現在、皮膚のかぶれ等はないですが、何か小さい子には良くない成分等があるのでしょうか?
すぐに使用を中止した方が良いでしょうか?
また、使用を続ける場合、傷口がどの程度まで続ければ良いでしょうか?(現在は、キズパワーパッドが白くなり膨れています。)
傷が塞がった後、紫外線対策をきっちりした方が傷痕は残りづらいでしょうか?

A134 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
適応は「2歳以下には使用しない」となっていますが、医師の管理下なら使用し ても構いません。
「小さい子には良くない成分等」は入っていません。
浸出「液」が創周囲の皮膚についたままだと「かぶれ」を起こすことがあるの で、「キズパワーパッド」などの湿潤療法専用の創傷被覆材を剥がして創を洗浄 し、新しく湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
「キズパワーパッドが白くなり膨れて」いるならば、そのままにしておいても構 いませんし、使用法にある通り1日1回貼りなおしていただいても構いません。
「少し中にくい込んでいるように見える傷」は創縁に多少なりとも挫滅があるで しょうから縫合しても瘢痕が残る傾向がありますが、創状態によっては受傷後数 日経過していても縫合したほうが目立たなくなることもあるので、直ちに形成外 科で診ていただいた方がよいでしょう。
また、縫合の有無に関係なく、上皮化後3~6か月程度は瘢痕の盛り上がりを防ぎ 幅広くしないため紙絆創膏などを貼っていただき、炎症後色素沈着を防ぐため紫 外線対策をしていただいた方がよいでしょう。
上皮化後も、定期的に形成外科で経過を診てもらい、自宅ケアの方法を指導して もらってください。
Q135 相談者 ニックネーム:ゆうか 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

10ヶ月の子供がいて8ヶ月頃に机の角でおでこをうちすぐに冷やして1日様子を見て赤みもへってたんごぶにもならずに。
様子をしたら打った部分だけへっこんで内科の先生にみせたらこのままへっこみもなくなると言われましたが不安で仕方ありません。
へっこみはなくなりますか。。。

A135 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下組織の部分断裂が起きたのかもしれませんが、多くの場合成長とともに目立 たなくなります。
どの程度改善するかは診察をしなければお答えできないので、形成外科を受診し て現状の評価をしてもらい定期的に経過を診ていただくとよいでしょう。
凹みが残った場合でも、形成外科や美容皮膚科、美容外科ならば治療が可能です。
Q136 相談者 ニックネーム:h2 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

2歳の娘が石の上に転落し、顎の下(正面からはギリギリで見えない位置)を9針縫う怪我をしました。
救急で小児外科の先生に縫っていただき、現在は軟膏とガーゼで保護しながら、抜糸を待っているところです。ご相談したいのは、抜糸後のケアについてです(もちろん抜糸時に担当医に相談はするのですが、形成外科医の方ではないので、私としても広く選択肢を持っておきたいという意図です)。
抜糸後のケアで傷跡をできる限り目立たなくしてあげたいのですが、色々と調べたところ「テーピング」「軟膏塗布」が有効と知りました。
<テーピング>
・アトファイン
・ピタシート
・マイクロポアテープ
など
<軟膏>
・ヒルドイド など
2歳の子供に使うことを考えると、どのようなケアを続けていけばできるだけ苦痛がなく、傷跡も目立たなくなりそうでしょうか。

A136 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
打撲による割挫創なので創縁に挫滅部分が存在するため、比較的瘢痕が残りやすいとお考え下さい。
「2歳の子供に使う」、「ケアを続けて」、「できるだけ苦痛がなく、傷跡も目立たなくなりそう」というキーワードから、瘢痕と瘢痕周辺組織の局所安静のための「テープ」固定をお勧めします。
少なくとも6か月程度継続なさってはいかがでしょう。
縫合してくださった「小児外科」の医師が瘢痕が目立たなくなるまでの経過観察や瘢痕治療までを担当してくださるならよいのですが抜糸して治療終了という方針ならば、抜糸以前に形成外科に転科することもご検討ください。
Q137 相談者 ニックネーム:あや 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

4歳息子の傷跡のことで相談です。
7月の末に階段で足を踏み外し、左瞼を割ってしまいました。
すぐに病院に連れて行き、形成外科の先生に縫っていただきました。傷の長さは約3cm、瞼の中央から目尻にかけての傷で、目尻に向かって下がるような、斜めの傷です。
息子はもともと末広型の二重瞼なのですが、傷の始まりが二重の線から始まり、目尻1cm程度は二重の線の内側に入ったような状態になっています。
術後は指示通り薬の塗布と、抜糸後は自宅で保湿、日焼け止めなどの処置を行ってまいりました。
12月現在、傷跡の赤みは落ち着いたのですが、傷の内側?が若干固く盛り上がっている感じ(表面の傷の線よりも幅が広い)で、元々の二重が傷跡のさらに下まで圧迫され、目の印象が大分変わっております。
この盛り上がりは、今後徐々に改善されていくものでしょうか。

A137 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瞼の瘢痕の多くは、およそ2年のうちに硬さも見た目もほとんど分からなくなります。
成長に伴い重瞼線も変わるのが通常ですので、今後の変化は時間の経過を待ってください。
形成外科は外傷をきれいに縫合するだけでなく、瘢痕が目立たなくなり気にならなくなった時を治療の終了と考えます。
今後も形成外科で定期的に経過を診てもらってください。
Q138 相談者 ニックネーム:おでこ鼻まま 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

3週間ほど前に6歳の娘が学校帰り転んでアスファルトに顔と鼻を擦りむきました。洗って保湿ながらシリコンの絆創膏で覆って傷は塞がりました。初めの晩は貼るのをとても怖がったので何もつけずでした。
1週間ほど前から傷は塞がっていますが少し皮膚の下がピンクっぽいです。シリコン絆創膏で覆ってる部分から少しはみ出る部分が少し赤い(?)濃くなった気がします。日焼け止めは全体に塗ってシリコン絆創膏で一番傷がある部分を覆えば傷は消えますでしょうか?傷が残らないようにしてあげたいです。

A138 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
既に上皮化が完了しているなら、日中は保湿と紫外線対策をしていただき、夜間はシリコンジェルシートを貼っておくとよいでしょう。

創傷治療に、湿潤環境で上皮化を促す意味で「シリコン絆創膏」を選択なさってよかったと考えます。
ただし、「傷が残らないようにしてあげたい」とお考えなら、いちど形成外科を受診して湿潤療法専用の創傷被覆材使用の適応があることを確認してもらうべきだったでしょうし、治療中も経過を診てもらった方がよかったのではないでしょうか。
一般論のアドバイスではなく、お嬢さんの外傷の治療・瘢痕のケアについて具体的な指導をお求めなのですから、瘢痕の経過を形成外科で定期的に診てもらい、適時適当なアドバイスをもらってください。
Q139 相談者 ニックネーム:そうママ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

1歳4ヶ月後の男の子です。
鼻の右横?当たりを何処かで引っ掻けたのか、血が出ていました。引っ掻き傷というより幅5ミリほど表皮がめくれ血が出たという感じです。
タオルで押さえる血をとると、またじんわり血が出てまた拭くといった感じでした。
跡にならないか心配です。どのような手当や所長をしてあげればよいですか?

A139 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
上皮化完了後は少なくとも3~6か月間、保湿と紫外線対策に努めていただくとよいでしょう。
Q140 相談者 ニックネーム:i 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

2021年10下旬に3歳の娘が転倒した先にあった、滑り台の階段に鼻と下唇を強打しました。
当日に耳鼻科と口腔外科に受診しました。
耳鼻科受診では、問題ないと言われました。
口腔外科受診
下唇はとても腫れて傷も裂傷し白っぽくなっていました。口腔外科受診した時には、腫れてしまっていたので縫うことが出来ずに、様子観察となりました。歯には問題なかったです、今も歯が変色したりしていないです。
現在は、傷跡が綺麗になってきましたが、硬いしこりは残っております。しこりはそのうち柔らかくなり、元に戻りますか?もしケアが有れば教えて頂きたいです。口腔外科のみ通院しています。

A140 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
口唇の打撲裂傷の場合、受傷後3か月までは「硬いしこり」になります。
それ以降、数年以上かけてきわめて緩徐に「しこり」は軟らかくなっていきます。
3か月を経過してからは、1日1~2回「しこり」を潰すようにマッサージをすると軟らかくなるまでの期間が短くなります。
口唇の内外から拇指と示指で「しこり」を」つまみ、「しこり」の外側からゆっくりと揉み解しますが、かなり痛みがあるのでお嬢さんが嫌がらない程度(十数秒~1分以内)で終了してください。
翌日には元の硬さに戻っているように感じますが、無理をしない程度に継続してください。
お母様の心配が前に出るとお嬢さんが気にし過ぎるようになることもあるので、焦らず長い目で経過を観ていただくことをお勧めします。
ご心配でしょうし、形成外科で定期的に経過を観ていただくとよいでしょう。

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