傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 子どものけが(転んだ・ぶつかった・切ったなど)
- 顔
- Q191 相談者 ニックネーム:ジルらんらん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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8歳の息子が階段を駆け上がっていた時に転倒。角にぶつけた様で、鼻の中心真下を1センチほどの切り傷があります。圧迫止血で出血は収まりそのままにしています。縫合した方が良い気もしますが、そのまま皮膚がくっつくのを待っていても大丈夫でしょうか? また数日後にやっぱり受診し縫合となった場合、その後にどんな影響がありますか?
- A191 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしなければ、「縫合した方が良いか」、「そのまま皮膚がくっつくのを待っていても大丈夫」かを判断することは出来ません。
「鼻の中心真下」の「1センチほどの切り傷」ならば、創が開く方向に緊張がかかって(1mm以下の)やや幅のある瘢痕になることも少なくないので、縫合してしっかりと創縁を合わせておいた方が良いかもしれません。
受診しても治療は必要ないかもしれませんが、瘢痕をなるべく残したくないとお考えならば、直ちに形成外科を受診なさることをお勧めします。
「数日後にやっぱり受診」した場合は既に創閉鎖は完了しているでしょうから、「縫合」することなく瘢痕の経過を診ることになるのではないでしょうか。
- Q192 相談者 ニックネーム:えみ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3歳の子供がかけっこをしていて、自宅の敷地内のアスファルトで顔からこけて、右目横を擦りむき、擦過傷ができました。痂皮までとれたものの、黒く色素沈着して残って可哀想です。これは自然にとれるものでしょうか。それとも皮膚科を受診したほうがいいのでしょうか。よろしくお願いします。
- A192 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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保湿と紫外線対策に努めていただければ時間の経過とともに薄くはなるでしょうが、多少なりとも色素沈着が残ってしまう可能性があります。
美容皮膚科あるいは形成外科、皮膚科を受診して、自己ケアの具体的なアドバイスを貰い、治療法の提案をしてもらってください。
- Q193 相談者 ニックネーム: 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳の娘がガラスのテーブルに顔面からダイブしたような形になり、眉の少し上の所がぱっくり割れて結構深い傷になってしまいました。
横幅は2センチないくらいの傷でした。その日は祝日だったので病院も開いておらず休日当番で開いていた外科の病院に連れて行きました。
縫うか縫わないかという話になった時に、麻酔をしたり縫ってる最中に暴れたりすると、傷あとが残ってしまう可能性があるということで、3M Microporeというテープで、皮膚と皮膚をくっつける感じで貼ってもらいました。傷は皮膚の下の皮下脂肪までいってると言われました。
2日後くらいにテープを自分たちで剥いで、また貼りなおして下さいと言われ、もう腫れたりしない限りは受診しなくてもいいと言われました。
3日経って、初めてテープを剥いでみましたが、傷口はまだ開いてるように見え、その上から血が固まっているような感じでした。傷の周りは膿が固まっていました。
今更ですが、本当に縫わなくても大丈夫だったのかな?と心配しています。
- A193 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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打撲による割創は創縁に軽度~重度の挫滅があるため、縫合しても瘢痕は目立たなくなりにくいと言えます。
ただし、受傷直後でなくとも縫合が可能なことも少なくないので、緊急でおかかりになった病院が小児の外傷を得意としていなければ、翌日に形成外科を受診したほうがよかったかもしれません。
おそらく創は上皮化治癒傾向に向かっているでしょうが、瘢痕を目立たないものにするため、創を洗って直ちに形成外科を受診してください。
- Q194 相談者 ニックネーム:ぷー 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:無記入
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1歳7ヶ月の娘が、3日前きめの細かいコンクリートに転倒をして額(2センチ×5センチ)と鼻の頭(こちらはかすり傷のため気にしていません)に擦り傷ができました。額は転倒直後たんこぶが出来冷やしたら数時間で腫れは治りました。
出先でしたので薬局に立ち寄りキズパワーパッドを購入しようとした際薬剤師さんに2歳未満の子の使用は目に万が一入ってしまったら危険とされ、消毒液を勧められ緊急対応は済ませました。傷跡が気になり昨日形成外科にかかりました。瘡蓋になっており砂や砂利もないためこの状態では何もすることは出来ないとのことで、紫外線を気をつけるようにご指示いただきました。
保湿はしても構わないと言われたので瘡蓋を痒がり寝ている間に触ってしまうようなので、ワセリンで保湿をしていたところ瘡蓋がふやけてきてしまいました。
このふやけた瘡蓋の状態でキズパワーパッドを使用しても大丈夫なのでしょうか?
そのほかに現時点で出来る対処法はありますでしょうか?
uv機能のある透明のシートをネットで購入したので、そちらでuvケアをしていくつもりですがその方法でも大丈夫でしょうか?
- A194 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ぬるま湯で洗って、「瘡蓋」が抵抗なく剥がれ落ちるのを待ってください。
「瘡蓋」が剥がれ落ちて上皮化完了を確認した後は、保湿だけで構いません。
お子さんが擦るようなら、シリコンシートやテープで保護をしておいていただければよいでしょう。
瘢痕を目立たなくするには、もちろん上皮化までの経過も重要ですが、上皮化後の適当なケアが大切です。
形成外科を定期的に受診し経過を診て貰い、適時・適当なアドバイスを求めてください。
- Q195 相談者 ニックネーム:唇のしこり 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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学校帰りに転倒し、上唇を切り出血し帰宅しました。
つまづいた際に、にランドセルが後ろから頭部を押し顔を打ちつけたことで、歯が唇にあたり2箇所切れました。出血は、結構ありました。
出血箇所は治ったのですが、あれから4ヶ月経ってもまだ上唇にしこりがあります。正面から唇を見ても少し傷跡がぷっくりしています。
心配しているのは、時間が経てば消えていくものなのか。何か対処した方がよいのか。何か対処する場合、早い方がよいのか。
コロナ禍で、病院に行くのも躊躇うところなのですが、どこまで様子をみてもよいものか心配しております。
- A195 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後「4ヶ月」ならば、通常の経過でも「まだ上唇にしこり」があります。
放っておいても徐々に軟らかくなり「ぷっくり」も目立たなくなりますが、少しでも早く改善を望むなら、唇の外と中から親指と人差し指で「しこり」を潰すようにマッサージをしてください。
強く潰すと痛むので、「しこり」をほぐすようにゆっくりと適度に力を加えます。
長時間の必要はないので、毎日少しずつ根気よく続けてください。
将来的に「傷跡がぷっくりして」「しこり」が残った場合は、ステロイド注射や手術で治療が可能です。
定期的に形成外科で経過を診て貰うことをお勧めします。
- Q196 相談者 ニックネーム:Ao 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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現在2歳9ヶ月の男の子です。7ヶ月程前にテレビ台に向かってジャンプし、頬のところを強打し、ほうれい線のように線状に内出血しました。その後少しだけ冷やし、病院は受診していません。7ヶ月経った今、笑った時にほうれい線のように線状にへこみます。自己判断で病院を受診せず、後悔しています。すぐに処置するべきだったのでしょうか。今処置できることはあるのでしょうか。
- A196 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「頬」を「強打」し生じた「線状」の「内出血」が消褪した後、浮腫みはなく「笑った時にほうれい線のように」凹むならば、皮下組織の癒着が原因の可能性が高いでしょう。
皮下組織を動かすようにやや強めにマッサージを毎日繰り返せば、癒着が剥がれることもあります。
フラクショナルレーザーやフィラー注入、脂肪移植などの適応も含め検討する必要があるので、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q197 相談者 ニックネーム:はる 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3歳の娘が3日前に鼻横の右頬に横向き5針縫う切り傷をつくってしまいまだ抜糸前です。
抜糸日は怪我をして縫合してから1週間後です。
この傷に毎日処方されたゲンタシン軟膏をぬりバンドエイドをしています。
確実に傷跡は残ると言われていてそちらは覚悟しているのですがなるべく薄くしてあげたく、
こちらの傷口に美容整形外科などでつかわれているダーマヒール(成長因子)を塗ると傷跡は薄くなる可能性はあるのでしょうか?
また左から2針目の上の縫い口が表情で動くせいか小さな穴のようになってきました。
近くの整形外科で2針目だけ抜糸してもらった方がよいでしょうか?(通院している大きい病院が少し遠く、小さい子2人を連れていくのが困難な為)
- A197 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷治療に成長因子を塗ることの優位性は確認されていませんし、最適な使用法も確立されていません。
気になるのは、「抜糸」が「1週間後」ということです。
「頬」の縫合は縫合糸の瘢痕を残さないために、可能ならば4日目くらいで「抜糸」したいところです。
「通院」なさっている「大きい病院」が形成外科ならば、専門の目で判断して「1週間後」なのでしょうが、形成外科でないなら、直ちに形成外科病院で診て貰うことをお勧めします。
- Q198 相談者 ニックネーム:YN 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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現在2歳9ヶ月の娘が、2歳の時に転倒して目と目の間(眉間の下)を床に置いてあった箱に強くぶつけてしまいました。当日はうすく血が滲むような感じ、翌日から赤み(内出血のような感じ)がでました。その後しばらくして瘡蓋ができましたが、子供がまだ小さく、イヤイヤ期真っ最中で、何度も瘡蓋を触って剥がしてしまい、結局瘡蓋がなくなるのに3ヶ月ほどかかりました。現在、傷痕が薄く凹んでいる状態です。大きさは5ミリ×3ミリほどで、色は他の皮膚と変わりません。お風呂に入ると凹んだところが少し赤くなります。
顔の傷ができるだけ残らないようにと、すごく今さらですが、形成外科を併設している皮膚科を先日受診しましたが、「傷は完全に治っていて処置することはない。年齢が上がると目立たなくなる可能性もある。」とのことでした。とはいえ、何かやれることがあれば…と思っています。
保湿剤、日焼け止めを使用することで何かしらの効果はありますか?また、他に日常でケアできることはありますか?
傷が気になるようなら、今後の病院の受診タイミングの目安はいつ頃でしょうか?また、どのような病院を受診するのがよいでしょうか?
- A198 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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成長に伴い顔が大きくなり肌が緊張するため、現状よりも目立たなくなります。
「皮膚科」の先生がおっしゃるように、現状で「処置することはない」と考えます。
お嬢さんが成長して気になるようならば、その時点でフィラー注入やレーザー治療などを検討すればよいので、現在は保湿クリームを塗っておくだけで良いでしょう。
顔の治療はお嬢さん自身の協力無くして成り立たないのですから、治療をするのはまだ先のことでしょうが、お嬢さん自身が気になさるならばいつ形成外科を受診なさっても結構です。
- Q199 相談者 ニックネーム:あらい 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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3歳の女の子です。椅子の角におでこをぶつけ、1ミリから2ミリ程度の傷ができました。軽くジャンプしてぶつけたのですが、そこまでの勢いはありませんでした。出血も半日ほどで治り、近所の薬局で傷パワーパッドを買いに行ったらその程度なら普通の絆創膏の方がいいと言われ、、、普通の絆創膏で二週間ほど様子を見ました。傷も少しずつ良くなりほとんど目立たなくなってきたので、何もせずいたところ、一ヶ月経った今、ちょっとずつ傷痕が赤くなり目立ってきました。汗をかいて掻き毟ってしまったのか。プールによく行ったので日焼けが良くなかったのか。心なしか傷が大きくなってきてるきがします。また、触るとボコっと腫れています。病院で見てもらったほうがいいのでしょうか。
- A199 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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肥厚性瘢痕でしょう。
上皮化後3か月までは、瘢痕が赤く、硬く、盛り上がる可能性があります。
6か月に向けて症状は軽減し、その後も長い期間をかけて目立たなくなっていきます。
なるべく目立たなくなることをご希望でしょうから、直ちに形成外科を受診して定期的に経過を診て貰い、適時・適当な自己ケアのアドバイスを貰ってください。
- Q200 相談者 ニックネーム:あき 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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一週間前に3歳の娘が食卓のイスから転倒し、座卓の角に唇と鼻の間の部分をぶつけて裂けてしまいました。
部分麻酔をし4針ほど縫ったのですが今日、抜糸してステリテープになりました。
しかし数時間で外れてしまい、明朝、テープを再度貼ってもらいに病院に行こうと思っているのですが、それまでの間はどのような処置がいいのでしょうか。
普通の絆創膏だと粘着テープでかぶれてきたので、直接、和紙絆創膏を貼ろうかと思ってます。
その場合、ガーゼで傷口を保護するほうがいいのでしょうか。
ちなみに縫った箇所は開いたりしていなく、本人が無意識に触ったりするのを予防したいのと、本人がむき出しを嫌がっているためです。
- A200 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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直接テープを貼っていただいて構いません。
しっかりと貼って、数日間貼りっぱなしにしておいても構いません。
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