傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 子どものけが(転んだ・ぶつかった・切ったなど)
- 顔
- Q321 相談者 ニックネーム:はなこ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳の子なのですが、棚に顔をぶつけて目の横に、縦2㎝くらいの傷ができてしまいました。
擦り傷ではなく、切り傷のような…縫うまではいかないキズです。すでにかさぶたが出来てしまいました。
かさぶたができて、少し周りの皮膚が引っ張られている感じが見てわかります。
もうすでにかさぶたができてしまった状態からの治療はむずかしいでしょうか。
目の横なので、傷跡が残ってしまったら…と心配です。
- A321 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「かさぶた」の存在は、創傷治癒を阻害します。
可能ならば「かさぶた」を除去したいところですが、無理に「かさぶた」を剥がせば創面を更に損傷してしまいます。
形成外科を受診して「かさぶた」をとって貰うか、お湯で濡らしてゆっくりと剥がして、湿潤療法用の創傷被覆材で覆って治癒を待ってください。
- Q322 相談者 ニックネーム:ゆい 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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生後五ヶ月の娘がお風呂上がりに洗濯機の防水パンにちょうど眉をぶつけて、ぱっくり切れてしまいました。救急病院にいきました。
夕方から夜に差し掛かる時間で形成外科の先生はおらず、消化器外科の先生が、五針縫ってくださいました。
翌日、形成の先生にも見てもらいました。特に縫いあとについてのお話はありませんでした。傷が残るのは覚悟しましたが、眉毛はこのあとどのようにケアしていけば傷あとが目立たないでしょうか?
色々調べると眉毛が生えてくることは望めない気がします。女の子なのでとても心配です。
- A322 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ぶつけてぱっくり」割れた外傷は、毛根のダメージはないことの方が多いものです。
「眉」の生えているラインのズレが無く、創面がしっかりと合っているならば、瘢痕は目立たなくなりますし、「眉毛」は生えてきます。
- Q323 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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4歳の娘が2ヶ月前にバスの金属製手すりに額をぶつけ、整形外科で内側と外側を合計15針程縫いました。
毎日40分間、処方された使い捨てコラーゲンパックをして、シリコンシートを傷口に貼っています。
傷跡は横に3㎝で、初めは線状でしたが少し広がってきて赤みがあり、暑くて汗ばむ日はシリコンシートを貼っている部分が、かぶれます。
マイクロポアテープなど他の方法に変えた方が良いのでしょうか?
また、傷跡を薄くする処置をする場合は、何歳頃からが良いでしょうか?
その時は形成外科と美容外科のどちらを受診すべきでしょうか?
- A323 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合創が閉鎖し上皮化が完了した時点から瘢痕の治療は始まっています。
「4歳」ならば日々著しく体が成長する時期なので、「額」の「傷跡」(瘢痕)には瘢痕を幅広くする方向に強い緊張がかかりますが、「コラーゲンパック」も「シリコンシート」も瘢痕の周囲の皮膚を固定する力は無いので、「額」の瘢痕は「線状」から「広がってきて」しまいます。
また一般的に、創の治癒後3ヵ月までは「赤み」が強くなり、6か月に向けて「赤み」が減り、それ以降は極めて緩徐に薄くなっていきます。
「シリコンシート」は汗をかく部分では、「かぶれ」たり痒みが生じたりするので、「4歳の娘」さんの「額」ならば、「マイクロポアテープなど」に「変えた方が良い」でしょう。
「傷跡を薄くする処置」は瘢痕をいかに目立たなくするかということから始まっているわけですから、今のうちから定期的に形成外科で経過を診てもらうことをお勧めします。
- Q324 相談者 ニックネーム:DNLR 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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息子が1年前(2歳の時)にキャンプで転んでしまい、頬の上の方を1cmほど切ってしまいました。
暗がりで転倒したのでどこで切ったのかはわからないのですが、切り口はナイフで切ったようなシャープな切り口ではなく、幅1mmほどえぐれている感じで、転んだ時は血が流れていましたが、部屋に戻って絆創膏を貼ったら血が止まってきたので、そのまま寝かせて病院には行きませんでした。次の日に皮膚科の友人に相談したところ、傷が治るまで軟膏を塗り続けて常に湿った状態にし、傷が治ったら6か月は紫外線に気をつけるように言われたので、今は外出時に日焼け止めクリームを塗り、朝晩に市販の薬を塗っています。
息子は現在3歳で、傷跡はかなり薄くなりましたが、まだちょっとピンクがかっていて、ほんの少し光沢があります。
他人にとっては言わないとわからない時もあるようですが、泣いたり日差しを浴びたりすると、傷跡が赤く目立つことが多いです。
このまま市販の薬でも時間とともに傷跡が目立たなくなるのでしょうか?
それとも、病院に行って別の処置をした方がいいでしょうか?
- A324 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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外傷後の瘢痕は3ヵ月までは赤みが強くなり、6か月までに急激に赤みが薄れます。
赤みの原因は瘢痕組織内の新生血管によるものなので、「泣いたり日差しを浴びたり」して血管が拡張すると「傷跡が赤く目立」ちます。
今後も極めて緩徐に赤みが消褪していくので、「時間とともに傷跡が目立たなくなるの」をお待ちになっても宜しいのではないでしょうか。
- Q325 相談者 ニックネーム:ごちい 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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4歳の娘が友達と遊んでいる時、娘がすわっているとこに友達が自転車で倒れてきて、ハンドルで、右目の下に傷がいきました。
打ったので青く腫れたのと、5ミリ程度の薄い皮がむけた感じになりました。
切った感じの傷でもなかったようなので、少しは安心して、水洗いをして、パワーパットを貼りました。湿潤液は、でている感じでみっかくらいは貼ったままにしました。
それから剥がしたら、見た目てきには皮膚がピンクっぽくなて、皮ができている感じでしたので、治ってらきたーと思っていました。それからは5日くらい、別の件で入院があり、なにもせず放置していたのですがら、昨日から、また気になりだし、少し膨れたのかなぁと思っていて、傷後初めて触ってみると、ポコっと中がふくてる感じになっていて、ショックをうけました。
娘の目の下の涙袋がけっこうふっくらある子だったため、ちょうど、膨らみのシワの部分にいくから割とわかりにくいかなとは思うのですが、触った時の膨らみが割とあったので、後々もっと膨らんでくるのかと心配になってきました。
やはり目の下などの柔らかい部分はなかなか綺痢w)EUR墲ノはなおらないんでしょうか?同じほうの目の下にこれも2歳くらいの時にかぐられた傷はいまでも茶色く残っています。
これ以上きずが増えるのはいやなのでどうにかできないかなと真剣に思います。傷パワーパット貼れば綺麗に治ると思っていつも愛用してましたが、このきずは膨らみがあります。
表面の傷はそんなにひどい傷なわけではありません。
- A325 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「キズパワーパッド」を選択したことは間違っていません。
まだ瘢痕が肥厚してくるほどの時期ではないので、紙絆創膏を貼って圧迫、紫外線対策をしておけばよいでしょう。
半年ほどの間にかなり目立たなくなると考えますが、ご心配ならば形成外科で定期的に診てもらって下さい。
- Q326 相談者 ニックネーム:みー 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳になる娘が居ます。
2週間前、室内で遊んでいた所、ガラステーブルの角に頬をぶつけてしまいました。
血は出ませんでしたが、すぐにぶつけた箇所が青くなっていき、とても痛そうでした。
母の教えである、砂糖水を急いで塗り、様子を見ました。(今まで出来たたんこぶなどにも砂糖水を塗り、すぐに治る事が出来たからです。)
頬は、少し腫れましたがが、すぐに引き、青たんになってしまいました。
今は青たんも引いたのですが、ぶつけた所がナイキのようなマークになっています。色は赤茶色っぽいです。2週間経ちますが、消えません。
形成外科に受診するべきでしょうか?
- A326 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下血腫が軟らかくなり重力によって下に溜まっているのであれば、いずれ吸収されます。
「ナイキのようなマーク」状に痂疲が出来ているのであれば、壊死した表皮が脱落した後はピンク色の肌になるのでしっかり紫外線対策をしてください。
形成外科で診てもらって、適時適当なケアをアドバイスしてもらうとよいでしょう。
- Q327 相談者 ニックネーム:ducky 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳半の娘の傷跡についてご相談です。
約3週間前、パターゴルフのクラブが眉間に当たり、縦に2センチ程切れてしまいました。
すぐに外科を受診し、消毒をしてもらい、傷口が広がらないようにとテープを貼ってもらいました。(そのテープは約2週間剥がれませんでした。)
その後、皮膚科を受診し、消毒とテープでの処置を受けました。(外科とはテープの種類が違い、3日ほどで剥がれました。)
外科でも、皮膚科でも、先生に、家でも入浴の後で消毒をするように言われ、消毒しています。
しかし、色々なサイトを見ると、消毒をしないほうがいいと書いてあり、非常に不安に思っています。
また、娘の傷は眉間に縦に入っていて、深く皺になっているように見え、とても気になっています。
今後、傷跡を目立たなくするためには、今、どのような処置をするべきなのでしょうか。
- A327 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「パターゴルフのクラブが眉間に当たり、縦に2センチ程切れてしま」った割創が、「約3週間」も「消毒」が必要とは考えられません。
既に、創は閉鎖し治癒している筈です。
「眉間」の「縦」の瘢痕は比較的目立ちやすいので、直ちに形成外科を受診して、瘢痕を目立たなくするためのケアを指導してもらうことをお勧めします。
- Q328 相談者 ニックネーム:kei 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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今日午後一時頃、一歳7ヶ月の女の子が転んで植栽に顔を突っ込んでしまい、目の間と目尻の横に縦に10センチ位の血の滲んだ線が入ってしまいました。
30分後位に水で洗い、自宅にあった「テラ・コートリル軟膏」を塗りました。
この軟膏を塗る対応は大丈夫でしょうか?
祝日診療出来る形成外科を探しましたが無いので、明日小児皮膚科を受診するつもりです。
明日の処置として、軟膏の上からキズパワーパッド若しくはガーゼを貼ったほうが良いのでしょうか。それともそのままの方が良いのでしょうか。
- A328 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「テラ・コートリル軟膏」は副腎皮質ホルモンと抗生物質の配合剤で、一般的に炎症を抑えつつ感染予防することを目的に塗布されるので、今回の外傷に使う軟膏の選択としては間違ってはいませんが、新しいものではなく以前開封して使用歴のある「自宅にあった」「軟膏」ならば、使用は控えた方がよいでしょう。
「明日」は水道の流水で洗浄後、「軟膏」を塗らずに「キズパワーパッド」を貼ってください。
厳しいことを言うようですが、トラブルを避けて順調な経過をお望みならば、これからは医薬品および医療材料をお使いの際には、使用法と注意点をよくお読みになって、指示されている以外の使い方はなさらないように気をつけてください。
- Q329 相談者 ニックネーム:treetop 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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1歳3ヶ月の娘が柱の角に額をぶつけ縦に2~3センチ程傷ができました。
出血が酷く、夜間だったのですぐに救急で総合病院にかかりました。
頭を打ったので脳神経外科の医師が処置してくれ、消毒してテープで固定する事になりました。
次の日外来で受診するように言われ受診しましたが、傷の状態は確認せず、一週間後受診するように言われました。
その間、ガーゼで覆ってたのですが、傷が開くから一週間そのままで良いと言われたのでそのままにしておきました。
一週間後受診すると違う医師が診てくれたのですが、傷はくっ付いたようですが、
一週間そのままだったため少しバイ菌が付いていたと言われました。
その日から毎日傷口をお湯で洗浄してガーゼを取り替えるように指示され、縦の傷だから跡が残るかもしれないと言われました。帰宅後調べると傷は形成外科で処置してもらった方がいいと知り、病院に聞いたところ一週間後の脳神経外科を受診したとき
医師に相談してから受診した方がいいとの回答でした。
この場合、一週間後でもいいのでしょうか?指示された処置をしてていいのでしょうか?
- A329 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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脳神経外科は頭蓋内組織の損傷が専門なので、「額」の「縦」の外傷ならば「形成外科」で治療した方がよいでしょう。
「一週間後」の「受診」で、「傷はくっ付いたよう」で上皮化が完了していたならば、「洗浄」だけで「ガーゼ」は要りません。
また、「病院に聞いたところ」とありますが、医師以外の病院の事務やスタッフが対応したならば医師の指示を仰ぐようアドバイスするしかないので、「一週間後の脳神経外科を受診したとき医師に相談してから受診した方がいいとの回答」は尤もなのですが、1週間待つ意味はありません。
お嬢さんの外傷は既に、瘢痕を目立たなくするためのケアや治療が必要な時期に入っているとお考えいただいた方がよいでしょう。
一刻を争うわけではありませんが、形成外科を受診してください。
- Q330 相談者 ニックネーム:カピバラ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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生後9か月の赤ちゃんがガラスで頬の近くを切り、皮膚科で1か月テープ治療をしロコイド軟膏が処方になったのですが、傷痕を残さず綺麗に治す為にはどのような治療が良いのでしょうか。
ロコイド軟膏は調べるとアトピーと書いてあるのでシリコンジェルのダーマコートという塗り薬の方が効果があるのか、それとも他に何か良い方法があるのか知りたくメールしました。
- A330 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕に赤みがあるなら「ロコイド軟膏」は有効ですが、瘢痕が無ければステロイド剤(「ロコイド軟膏」)は使用する必要は無く、保湿剤で良いでしょう。
また「ダーマコート」はシリコン膜を作って瘢痕の形成を抑制する効果がありますが、受傷後長期間を経て出来上がってしまった瘢痕にはほぼ効果はありません。
つまり、医療機関で提案される全ての治療は診断のうえに成り立っているので、診察をしないで具体的な治療を提案することはできません。
それぞれの症例に関して最適な治療法は、診察して、患者さんを取り巻く環境までを検討しなければ結論を出すことはできないのです。
お掛かりになっている「皮膚科」で治療の指示を貰うだけでなく、瘢痕の状態と、今後の治療方針、予想される治療経過を説明して貰い、定期的に経過を診て貰って下さい。
それでも不安が拭えなければ、他の医療機関(形成外科など)を受診して、セカンドオピニオンを求めることも一法と考えます。
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