傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
- 子どものけが(転んだ・ぶつかった・切ったなど)
- 顔
- Q321 相談者 ニックネーム:どんくん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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1歳3ヵ月になります娘の怪我について相談させて下さい。
昨夜のことですがお風呂場でシャワーをかけていたところ、こけて台のところへ顔を打ってしまいました。口から流血していて見れば唇を外と内側の両方切り、とくに外側の傷は1センチはないくらいですが深そうな感じでした。
すぐに救急につれていきみてもらったのですが、縫わなくても大丈夫とのことでとくになにもせず終わりました。傷跡も唇ならほとんど分からなくなると言ってもらえました。しかし今日の朝少し腫れ?がひいたのかあらためてみると、下唇の際から下へのびて切れていました。
唇は目立たなくなるかもしれませんが、唇の下へ切れてしまった皮膚の部分は傷跡として残ってしまうのでしょうか。女の子だしとても気になってしまいます。また特になにもしてないのですが、するべきこと気をつけること等はありますでしょうか。
- A321 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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縫合の必要はないかもしれませんが、表皮の段差をなくし幅の狭い瘢痕にするために、テープ固定や湿潤治療などの必要があるかもしれませんし。
「女の子だしとても気になってしま」うのは尤もですから、
直ちに形成外科を受診なさって、可能ならば定期的に瘢痕の経過を診ていただくとよいでしょう。
- Q322 相談者 ニックネーム:SJ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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海外在住、4歳半の娘を持つ母親です。3歳に時に友達の男の子に押されて顔から道路へ転けてしまい、鼻の下に1センチ弱の傷跡が3本出来てしまいました。
サンタパレードの最中で、中々家へ戻ることが出来ず、汚れと血は出来る限り拭き取ったものの、マイナス気温の中、一時間近く外に居ました。帰宅後、傷跡が酷いのでそのまま救急病院へ行き、砂が傷に残っていないか等、診てもらいましたが、ここは日本と違い、顔の傷跡は勲章になるだの言われ、あんまり真剣に取り合ってもらえませんでした。何とかこちらの意見を押し通し、やっと洗浄、手当をしてもらいました。
しかしその後、中々傷跡が消えず、ボコボコになった3本線が残ってしまいました。外出時は日焼け止めを塗って帽子を深くかぶり、屋内では市販の傷跡を消す用のジェルを塗り、寝る前にはビタミンEジェルを塗ったりしました。
もう一年半が過ぎますが、漸く大分凸凹が平たくなったかな?と言う感じもしますが、まだ傷跡が見えます。
この傷跡は、このまま残ってしまうのでしょうか?何か他に傷跡を消す良い方法はないでしょうか。使っている傷跡を消すジェルには、ジメチルポリシロキサン、vinyldimethiconeが入っているようです。
- A322 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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お使いになっている「傷跡を消すジェル」は、いわゆるシリコンジェルで、表皮の保護と保湿効果によって正常なコラーゲン合成サイクルを誘導し瘢痕を成熟させ瘢痕の外観を改善させるとされており、肥厚性瘢痕を軟化、扁平化、赤みを改善し、掻痒感や不快感を軽減します。
瘢痕の治療として、シリコンジェルやジェルシートなどによる保湿のほかに、テープやスポンジによる物理的圧迫、トラニラスト内服、ステロイドテープ貼付、ステロイド注射、各種ノンアブレージョンあるいはアブレージョンフラクショナルレーザーから手術、中性子線治療まで、状態に応じて様々なものがあります。
瘢痕の治療は、診察をして症状を確認し、患者さん自身の希望を訊かなければ、具体的な提案が出来ません。
お嬢さんの成長とともに瘢痕は徐々に目立たなくなるでしょうが、多少でも早い改善をお望みなら、ご在住の地で東洋人の治療もなさっている瘢痕治療の専門家にご相談なさるか、ご帰国の際に形成外科専門医を受診なさることをお勧めします。
それまでの間は、シリコンジェルを塗って(必ずシリコンジェルが必要なわけではありません)、紫外線予防にお勤めになるだけでも十分でしょう。
4歳半のお子さんに、本人が多少でも嫌がる治療を強いた場合、どんなに目立たなくなったとしても残った瘢痕に対して満足感が極めて低いものになることが少なくないので、現在はご両親の心配を前面に押し出すことなく、お嬢さんの心理的フォローに努めて上げてください。
- Q323 相談者 ニックネーム:みつまめ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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1歳2ヶ月の娘ですが、昨日転んでテレビ台の角でおでこを打ちました。たんこぶができ、擦り傷も出来ました。傷は、えぐれたような擦り傷ですがそれほど深くありません。
出血も滲むような感じでひどくなかったので、応急処置として、水洗い、キズパワーパッドを貼りました。
跡が残らないかと不安ですが、病院に行った方が良いでしょうか?
- A323 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「応急処置として、水洗い、キズパワーパッドを貼」った対応は、正しかったと考えます。
ただし「傷は、えぐれたような」状態なら、組織の座滅の可能性もあるので、形成外科を受診して、そのままの治療を継続してよいかどうか一度診てもらってください。
また、後に瘢痕に治療が必要になるかもしれないので、「跡が残らないかと不安」ならば、特に治療をしないで経過を診てもらうだけであっても、定期的に形成外科を受診して状況を説明してもらった方がよいでしょう。
- Q324 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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4歳の娘が先週の木曜に額を棚にぶつけて切れてしまい、近くの整形外科で処置をしていただいたのですが、傷が残りそうなのでなんとか治したいと思い相談させて頂いだいております。
切り傷は額に横線上に約7cm程度です。処置は傷口に対して直角に包帯のような白いテープを3本貼られていて、取れるまでそのままにしておいてくださいと言われてました。
この状態で良いのか、それとも創傷治癒センターに掲載されている病院に行って、処置をしていただいた方が良いのでしょうか?
- A324 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「額を棚にぶつけ」た割創は、創縁の組織が座滅されていることが多く、そのまま縫合すると、なかなか目立たない細い1本の線状の瘢痕にはなりません。
だからと言って、受傷直後の不整な創縁を鋭利なメスでシャープに加工して縫合するのは、正常な組織を多少なりとも切除することになるので、顔の外傷の場合は特に、専門医であっても躊躇することも少なくありません。
また「額に横線状」の創は、創が開くような方向に緊張がかかったりしないので、「傷口に対して直角に包帯のような白いテープを3本貼」るだけでも、創の閉鎖が可能と考えられます。
したがって「近くの整形外科で」していただいた「処置」は、
まず創を治癒させて、瘢痕が目立った場合に再度治療を検討するという前提として、正しい判断と考えられます。
ただし、女児の額で7cmもの長さがあるのですから、最初から瘢痕の治療までを見据えて創治療をした方が良いとも言えるでしょう。
可能ならば、直ちに形成外科専門医を受診することをお勧めします。
- Q325 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:無記入
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8ヶ月の乳幼児ですが、耳に近い頬に傷を作りました。いつ何でやったのか見てなかったので不明ですが、血が止まった後によく見ると、えぐれたように凹んだ傷でした。傷跡を残さないためにハイドロコロイド素材のバンドエイドを貼ろうかと思って説明書を読んだら2歳以下には使用できない。また顔に使用できないとありました。乳幼児や顔の傷にはモイストヒーリングはできないのでしょうか?
- A325 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 幼児の皮膚は薄くて敏感なのと、あまり使用データがないので、使用せぬようとなっています。実際の処置は、形成外科で指導を受けてください。
- Q326 相談者 ニックネーム:りい 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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二週間前、9歳の子供が勢いよく転んでしまい、アスファルトで、頬と鼻を擦りむき、歯を2本折りました。
お風呂上がりに、どうやら、かさぶたが、取れてしまったようで、未だに、赤く炎症したように、傷跡が残ってしまっています。
よくみると、ピカピカしたようなピンクなっています。
場所が顔なのと、頬は、500円玉程の大きめの傷な為、どうしたら、傷跡が、小さくなるのか教えてください。
- A326 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後「二週間」で、「かさぶたが、取れてしまった」直後ならば、「赤く炎症したように」「ピカピカしたようなピンクになって」いても、通常の経過と言えるでしょう。
今後紫外線の影響を受けやすいので、スキントーンテープなどの肌色テープを貼って、紫外線予防をしておくことをお勧めします。
形成外科あるいは皮膚科を受診して、具体的な方法を指導してもらってください。
また可能ならば、瘢痕が目立たなくなるまで定期的に経過を診てもらい、適時アドバイスを貰うことをお勧めします。
- Q327 相談者 ニックネーム:みんみん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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2歳半の娘です。
1ヶ月ほど前、階段で転び顎をうち、半円状に切れたので整形外科にかかりましたが、縫いはしませんでした
しかし、今は赤くなり固くなっています。
このまま治らないのでしょうか?
- A327 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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一般的に、受傷後3カ月までは瘢痕は「赤く」「硬く」なり、6カ月に向けて、軟らかくなり赤みも治まっていきます。
その後はしこりになり、身体が温まったときだけ赤みが出るようになりますが、それも長い経過の中で徐々になくなっていきますし、しこりも少しずつ更に軟らかくなっていきます。
おかかりになっている整形外科でもかまいませんが、可能ならば、形成外科を受診して、診察を受けたうえで具体的なアドバイスを貰ってください。
- Q328 相談者 ニックネーム:Cowcow1902 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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五歳の息子が、11月30日ベニヤ板の角で頬に擦り傷を負いました。
夜だったため、家にあったゲンタシンをぬり、受傷翌日に形成外科に行きました。
診察は、ゲンタシンをこのまま塗り、一週間もせず、かさぶたがとれるからね。お風呂入るときも普通に顔を洗ってね。
傷痕は大丈夫でしょうとのお話でしたので、楽観に思っていたのですが、現在受傷後約二週間、ベニヤ板の形状が白い線で四センチ残っています。
周りのかさぶた跡は、何も跡はないです。
いま、何か少しでも傷痕を薄くするようなケアはありますでしょうか。
- A328 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- Q329 相談者 ニックネーム:ハラペコ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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11歳の長女の顔に3歳の時に硝子で切って縫合した傷跡があります。
最近になって、ちょっと目立って気になるようになってきました。
縫合痕を目立たなくする治療はあるのでしょうか?
- A329 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ちょっと目立って気になるようになって」という記載だけでは、瘢痕のどういう点が気になるのか判断ができません。
「縫合痕を目立たなくする」ために、瘢痕の一般的な治療だけでも、圧迫、保湿、外用薬、内服薬、注射、レーザー、瘢痕形成術、中性子線など瘢痕の状態によってさまざまな方法がありますし、それらを複数組み合わせれば無限の選択肢があります。
瘢痕の治療は瘢痕の状態を見極めて、患者さんの希望に沿うように、患者さんと主治医が話し合いながら治療方針を決定するものです。
複数の形成外科を受診して、勧められる治療法をすべて理解し、この先生なら信頼できるとお感じになった医師を主治医として、患者さんご本人とご家族、医師、全員が十分納得できる治療をお選びになってください。
- Q330 相談者 ニックネーム:mm 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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つい先日二歳になる娘が公園の滑り台の一番上から足を踏み外し、顔から落ちてしまいました。
公園は土の上に砂があるような地面で、鼻の下を横直線に3cm程ばっくり切ってしまい、その足で外科へ連れて行きました。やはり切れてはいるようなのですが、傷口に沢山土や砂が入っているようで、切れて開いてしまった部分もよく見えないようでお医者様はまず水?か消毒液で傷を洗い流して消毒して下さいましたがやはり砂などが取りきれないようで、このまま縫うと土や砂など茶色くなったまま縫って残ってしまうから現段階では縫えないとの事でした。化膿止めのお薬をもらい、次にいついつ見せに来てくださいなどや、今後の説明も全くされず、とにかくお風呂で良く洗って。とだけ言われ返されてしまいました。
良く洗うと言っても私は素人ですし、その間にもバイ菌が入ったり化膿してしまわないか、縫う前に変な風に傷が閉じてしまわないか、心配でなりません。
早急に違う外科か、形成に連れて行った方が良いのでしょうか?
- A330 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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創内に「土や砂」などの異物が存在する場合、まず流水で洗い流すことを第一に考えてください。
外傷性刺青を防ぐためには、麻酔をかけてでも創の洗浄を試みるべきです。
直ちに形成外科を受診してください。
なお創が閉鎖していない状態でも、石鹸で洗っていただいて構いません。
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