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創傷治癒よくある質問

  1. ニキビ
  1. その他(場所を特定しない・複数の部位)
Q1 相談者 ニックネーム:まっきー 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

創傷治癒を応用した治療について質問です。
ニキビ痕と毛穴開きがひどく、創傷治療を活かしたダーマペン4 やピーリングの治療を進められました。
ホームページで創傷治癒の仕組みについて拝見しましたが、上記の治療は一時的なものであり、逆に将来傷跡を広げるきっかけになるのでしょうか。

A1 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
一般的に日本で施術されるケミカル「ピーリング」やメカニカル「ピーリング」は、表皮層をある程度まで削り、外用剤の吸収を促進して真皮層に働きかけ引き締め、表皮のターンオーバーを整えます。
マイクロニードルセラピーの「ダーマペン4」は、真皮層を直接針で刺激すると同時に外用剤の吸収を促進し、真皮層の線維芽組織を増生して毛穴を引き締めます。
一度の施術で満足できる結果が得られるわけではありませんが、複数回施術を重ねれば「ニキビ痕と毛穴開き」は軽減されます。
「将来傷跡を広げるきっかけになる」ことはありません。
施術を勧める病院で十分に説明をお訊きになり、信頼できるとお感じになった医師のもとで納得して施術を受けてください。
Q2 相談者 ニックネーム:ゆた 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

ニキビにステロイド注射を打ちました。
少量で一回だけなのですがよくみると少々凹んでます。自然に戻ることはありますか?

A2 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
現在「少々凹んで」いる状態が、もともとの「ニキビ」が原因か、「ステロイド注射」が原因か、を明確に判断することは出来ません。
一般的に「ステロイド注射」は、脂肪層に入ると脂肪を委縮させるため、「凹んで」いる状態が自然に回復することはありません。
Q3 相談者 ニックネーム:    患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

2年半前に痒疹を患いました。
痒みやカサブタは治りましたが跡が全身に残っています。
跡も綺麗にして欲しいと、皮膚科に行きトラネキサム酸やドレニゾンテープ、シナールなど処方されましたがイマイチ効果がありません。
この1年は妊娠出産をしたので我慢して放置していました。
跡を消すにはもう美容系の皮膚科で保険外でやるしかないのでしょうか?患者的には全然治ったと思っていないのですが。

A3 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
整容・美容に関する治療は、本来、皮膚科・美容皮膚科を問わず保険適応外の自費治療です。
皮膚科の治療の効果がイマイチということですが、美容皮膚科でも決定的な治療法があるわけではなく、いくつもの治療法を組み合わせて気長に治療することになるだろうと推測されます。
勧める治療法も担当する医師によって異なるでしょうから、治療法の選択・治療方針の決定は医師任せにすることなく、また自身の思い込みだけで決定することなく、主治医と決めた医師としっかり相談をなさって、納得して治療を受けてください。
Q4 相談者 ニックネーム:ピッピ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

ニキビ痕についての質問です。3年ほど前からニキビに悩まされており、最近皮膚科で過酸化ベンゾイル配合のベピオゲルをいただきました。
しかし2週間ほど前に大きめのニキビにこちらを塗ったところ、その部分の皮膚が破け、そしてそのままの形(5ミリ四方、厚さ1ミリ程度凹んだ状態)で治癒しかかっているのです。
実は全く同じことが3ヶ月ほど前にもあり、その部分は今も凹んだままとなっており、また凹みが残ってしまうのではないかと不安で仕方ありません。
ちなみにこのベピオゲルを塗らなければこのようになることはありません。
過酸化ベンゾイル配合のお薬によって凹んだニキビ痕が出来てしまうことはあるものなのでしょうか。また私のこのニキビ痕は今後良くなっていくのでしょうか。

A4 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「過酸化ベンゾイル」は、ニキビ(尋常性ざ瘡)に関与するアクネ菌、表皮ブドウ球菌および黄色ブドウ球菌に対して抗菌作用を示し、同時にピーリング効果により角質剥離を促します。

ピーリングにより、炎症が著明な「大きめのニキビ」に「過酸化ベンゾイル」を塗れば、1~2日で「その部分の皮膚が破け」ることはよくある経過です。

ところで、「ベピオゲル2.5%」はその名の通り、過酸化ベンゾイルは2.5%の濃度なので真皮層が損傷されることは無く、ご相談のように「凹んだ状態で治癒しかかっている」のは炎症が著明な「大きめのニキビ」だったからだと考えられます。
「凹んだニキビ痕」は真皮層の損傷が起きているので、ある程度瘢痕は残り易いものです。
「過酸化ベンゾイル」までを処方する「皮膚科」ならば、ニキビ後の瘢痕まで診てくれる筈ですから、「凹んだニキビ痕」もしっかりと見てもらって下さい。
Q5 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

フェイスライン(エラの部分)にニキビ跡がありそれがケロイド状に残ってしまいました。
できる限りケロイドを目立たなくしたいのです外科的な施術も検討しています。
専門医若しくは専門機関があれば教えていただきたメールでの相談をしました。

A5 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ケロイドではなく肥厚性瘢痕の可能性が高いのではないでしょうか。

具体的に病院の紹介はしていませんので、ホームページの医療機関の紹介ページなどを参考になさってください。
http://www.woundhealing-center.jp/kikan/index.php

形成外科の一般的な治療のひとつが肥厚性瘢痕なので、先ずはお近くの形成外科でご相談になってもよいのではないでしょうか。

ただし瘢痕の治療法は一つではないので、どのような治療を組み合わせるか、どのような方針で治療をするかは、それぞれの症状、それぞれの医師、それぞれの医療機関で異なります。

複数の形成外科を受診して治療法を提案してもらい、全ての治療法を理解したうえで、主治医と決めた医師のもとで治療方針を相談・検討してください。
Q6 相談者 ニックネーム:りん 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

2年前に汗がむれて背中にニキビができました。それを引っ掻いてかさぶたができたのをまた引っ掻いてを繰り返して痕が残っています。
できたのを引っかきすぎ背中の上半分にはほとんど痕が残っています。
茶色いシミになってるものもあるのですが、白く盛り上がったブツブツの方が多く目立って恥ずかしいです。
ブツブツ自体はそんなに大きくなく、小さいものがたくさんある感じです。
皮膚科で一度診てもらったのですが、白いブツブツは治せないと言われました。でも諦めきれず、なにか治療法はないかと思い、こちらに相談させていただきました。
過去の質問で、似たような、赤い盛り上がりの肥厚性瘢痕というのを調べてみましたが、私のは赤いわけでも肥厚性瘢痕ほど大きくもないので違うと思い、相談しました。
よろしくお願いします。

A6 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
診察をしなければ明確に判断は出来ませんが、「赤いわけでも」「大きくもない」「白く盛り上ったブツブツ」は「引っ掻いて」できた外傷後の肥厚性瘢痕ではないでしょうか。

状態により治療法は違うので、複数の形成外科、美容皮膚科、美容外科を受診して意見を訊いてください。

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