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創傷治癒よくある質問

  1. ほくろ
Q61 相談者 ニックネーム:キューピー 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

1ヶ月と少し前に、顔のほくろ5ミリを除去しました。くり抜き法です。今もなんとなく薄黒いような感じとボコっと少し出てます。肌色のテープのみで軟膏クリームのようなものゎもらってないです。ネットで調べると除去後の他の人の感じと違う気がして心配と不安でいっぱいです。赤みゎ全く今もゎなく、ちゃんと除去されたのでしょうか。ボコっとしたのもなくなるのでしょうか。1ヶ月以上たってるので凄く心配です。

A61 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
一般的に、母斑は真皮層まで母斑細胞が存在するため、母斑を完全に除去した際には、必ず瘢痕が残ります。
術後の瘢痕を出来るだけ目立たないものにするために、それぞれの症例に合わせて手術法から術後ケアまで様々な工夫がなされるのです。
母斑の直径が「5ミリ」もあったなら、「くり抜き法」で完全に除去し自然の上皮化を待つという選択をした場合、凹みが残るか、肥厚性瘢痕が出来るか、いずれにしろ短期間で目立たない瘢痕になることはありません。
「なんとなく薄黒いような感じ」が、肥厚性瘢痕の色調なのか、肥厚性瘢痕を作らないために敢えて深部の母斑を完全に切除しなかったのか、診察をしなければ判断が出来ません。
同様に、「ボコっと少し出て」いる状態が、肥厚性瘢痕なのか母斑細胞が増殖しているのかも、診察なしに判断が出来ません。
「ネットで調べ」た「除去後の他の人」は自身の経過をお話になっているだけですから、あなたの「顔のほくろ5ミリ」を「くり抜き法」で「除去」して「1ヶ月と少し」経過した状態の評価の参考にはなりません。
手術をしていただいた病院を受診して、現状の評価と今後の経過予測、治療方針をしっかりとお尋ねになってください。
Q62 相談者 ニックネーム:あーちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

5年ほど前に直径2mmにも満たないホクロ(濃い茶色のような色、凹凸なし)を美容皮膚科でCO2(炭酸ガス)レーザーで除去しました。レーザー施術前は、「小さいホクロなので、すぐきれいになりますよ。」と言われ、綺麗になることを疑いませんでした。1度施術を受けたものの、3週間ほどで元どおりホクロが出来てしまい、担当の医師に伝えると、「ホクロの根が深くて、削る深さが足りなかったみたいです。もう一度やりましょう。」ということで、もう1度さらに深めにレーザーを当てられました。術後は、特に塗布薬もテープも渡されず、日焼けの対策だけして欲しい旨言われました。1ヶ月後にはレーザー痕は塞がったものの白っぽい、薄ピンクのような色になりました。触るとレーザーで削った穴(3mmくらい)は少しだけ凹んでいて、よくある怪我や火傷の痕の薄ピンクのかさぶた痕のしこりのような状態になってしまいました。窪んだ表面の部分は他の皮膚と違いツルツルしています。コンシーラーなど化粧品を用いてもその凹凸は隠せません。
同じ美容皮膚科で相談すると、「皮膚を削った部分を修復すれば、多少くぼむ人もいる」とのこと。ケミカルピーリングやイオン導入、ケアシスを使うことで肌の再生を促すと傷痕の修復にもなって、凹みも目立たなくなると言われ、結果的には、それ以前と全く変化がありませんでした。鼻の中心に近い部分でとても気になっていて、マスクが手放せません。

A62 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
母斑除去の治療は、どんな方法であっても、瘢痕も何もない健康な肌になるわけではありません。
CO2レーザーによる母斑の除去は、熱傷瘢痕でそれより深部の母斑を隠すか、深部の母斑を全て蒸散して瘢痕を作るか、どちらかの結果になります。
凹みのある瘢痕の治療に「ケミカルピーリングやイオン導入、ケアシス」では、著明な効果が得られない場合もあります。
フラクショナルレーザー、GF注射、脂肪移植、サブシジョン、瘢痕形成術などの検討が必要でしょう。
形成外科あるいは美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
Q63 相談者 ニックネーム:ラン 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

昨日、おでこにお湯がはねて火傷したのですが、火傷した所に丁度ほくろがありました。
火傷自体は赤くなってちょっとヒリヒリする程度なのですが、ほくろが火傷してしまった場合、ほくろが変異しやすい等の可能性はありますか?

A63 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
特にご心配なさる必要はありません。
通常に熱傷と違いはありません。
Q64 相談者 ニックネーム:YUME 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

娘のホクロ除去後の相談です。2歳ごろから徐々に濃く大きくなってきた口元(鼻の下、上唇の上)のホクロを、4歳の時、炭酸ガスレーザーで除去しました。平らで直径は2,3ミリだったと思います。施術後はゲンタシン軟膏塗布のみでした。ホクロは取れましたが、薄茶色の跡が消えず、ちょうど施術から1年後に再度同じ美容皮膚科を受診しました。先生曰く色素沈着とのことで、子供の場合数年で薄くなっていくこともあるから少し様子を見てはとのことでした。それからさらに1年半経ちますが、自然に消えることはなさそうで、成長とともに少し広がってきているように感じます。5ミリ程度の濃淡のある薄茶のシミのような感じです。本人も気になるようで、なんとか改善する方法はないかと考えていますが、どのような選択肢があるのでしょうか。完全に消すことは難しいでしょうか。

A64 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「完全に消すことは難しい」のですが、レーザーと美白剤で薄くなります。
複数の「美容皮膚科」を受診して治療法を提案してもらい、すべての治療法のメリット・デメリットを充分に理解して、最も信頼できるとお感じになった医師を主治医としてお嬢さんにとって最も良い結果を得られると考えられる治療方針(治療法の組み合わせ)を主治医とともにご検討ください。
Q65 相談者 ニックネーム:さく 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

二ヶ月ほど前に鼻のすぐ下にあった5mmほどの盛り上がったホクロを、電気メスで切除しました。(くり抜き法?)
その後は処方された軟膏を塗り、テープを貼って過ごしていました。
一ヶ月後の診察でまだ赤みがあり、1mmほど凹んだ状態でしたが、主治医には治りましたね凹みはこのままですと言われました。
とりあえずもらったハイドロキノンクリームと、保湿をよくしていたら、今になって凹みの真ん中が盛り上がってきました。赤みはありません。
これは凹みが治ってきたのでしょうか?
また、凹みが治るために今後やった方が良い事があれば教えて頂きたいです。

A65 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
術後3~6か月までは、術後瘢痕の状態は目に見えて変化します。
瘢痕が収縮して「凹みの真ん中が盛り上がって」きたように見えるのかもしれません。
また、母斑の再発、肥厚性瘢痕の可能性もあります。
診察をしないで具体的なアドバイスはできないので、どうぞ処置をした病院かほかの形成外科を受診してご相談なさってください。
Q66 相談者 ニックネーム:S 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

先日2ミリほどの頬にあるほくろを美容外科にて除去してきました。まだ4日ほどしか経っていないためか、笑ったりあくびをしたりすると頬が伸びたせいでどちらのほくろの傷口からも出血が起こります。クリニックで処方されたキズパワーパッドをずっと貼り変えずに貼っているのですが、そのキズパワーパッドから溢れ出るほどの出血です。出血は普通のことなのでしょうか。キズパワーパッドからはみ出て固まった血を覆うようにキズパワーパッドを貼り直した方がいいのでしょうか。

A66 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「クリニックで処方されたキズパワーパッド」を剥がして、石鹸をつけて洗顔してください。
既に「出血」は止まっているでしょうから、創部も洗って構いません。
新しい「キズパワーパッド」を貼って、手術をなさった「美容外科」で診察してもらってください。
Q67 相談者 ニックネーム:ままろん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

2日前に目の下にあった凹凸のない2、3ミリのホクロをレーザーで切除しました。
翌日の昨日から取った周辺が腫れてきて顔の左の頬から上半分、目の下までがパンパンです。
下を向くと視界が悪いです。
少し痒みがあります。熱を持ったりはあまりしてないと思います。冷やして寝ましたが本日起きても変わりありませんでした。

A67 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ホクロ」をCO2「レーザー」で蒸散処理した場合、「膿」の排出はありません。
施術翌日の「腫れ」を「冷やして寝」たが、1日経っても「変わり」ないとすれば、感染を合併している可能性も否定できません。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ないので、直ちに形成外科などを受診してください。
Q68 相談者 ニックネーム:ゆう 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

顔のほくろ除去を行いました。術後に除去した部分に塗り薬、その上に肌色のテープを貼りました。その後、帰宅して1時間ほど経つと出血が止まらず、貼ったテープからもはみ出てきます。
この場合、テープは剥がさずにテープの外に出てきた血のみティッシュなどで拭き取るのが良いのでしょうか?
また、口元の5ミリほどの大きさのほくろを除去したのですが、ガーゼの付いたテープを付けられました。(他のほくろはガーゼなしのテープ)病院の方からは、塗り薬を塗る際はテープの上から、と伝えられました。ガーゼ付きのテープも上から塗り薬を塗布しても大丈夫でしょうか?

A68 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
出血部位はテープの上からティッシュやガーゼで圧迫し止血してください。
ガーゼ付きの部位をどうするかは手術をした病院に、直ちにご確認なさってください。
一般的には、半日以上たって出血が無ければガーゼを剥がし、ほかの部位と同様に塗り薬を塗りその上に肌色のテープを貼ればよいでしょう。
Q69 相談者 ニックネーム:ちー 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

3週間前に顔にあるホクロをクリニックで8個レーザーで取りました。そのうちの1つの鼻の下にある黒いほくろが3週間たった今茶色になってきました。他のホクロは赤みが引いてきて目立たないのですがそこのホクロだけ色素が残っているような感じでとても目立ちます。再度クリニックに相談するつもりです。どの程度か見てもらう必要がありますが、一般的にこのような場合はもう一度手術になるのでしょうか。同じところをもう1回レーザーで当てても問題ないのでしょうか。

A69 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
炭酸ガスレーザーで「ホクロ」を蒸散処理したのでしょう。
「茶色」が「ホクロ」の取り残しなのか、色素沈着なのか、診察が必要です。
また、直ちに処置をした方がよいか、6か月以上経過を待った方がよいかは、診察のうえで判断することになるので、手術をした「クリニック」に相談してください。
「レーザー」治療を、数回やっても問題はありません。
Q70 相談者 ニックネーム:たっくん 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

三日前にホクロをとってそこに病院からもらった被覆材を貼っているのですが、それは長く貼っておいた方が効果はあるのですか?それとも顔と被覆材の間が空いてしまったら変えていいのですか?

A70 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、「病院からもらった被覆材」がどんなものかがわからないので、具体的なアドバイスが出来ません。
手術をなさった病院にお問い合わせなさってください。
一般的には、湿潤療法での治療がお勧めなので、「顔と被覆材の間が空いてしまったら」「被覆材」を交換したほうがよいでしょう。

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