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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q61 相談者 ニックネーム:たた 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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美容目的で、眉下切開リフト手術をしました。1週間後に抜糸をしたのですが、片側だけ眉尻側1/3くらいの頬骨上、の部分に直径1.5くらいの円上にしこりのようなものがあり、触ったり強く表情を動かすと痛いです。顔を傾けて輪郭を見ると、膨らみがわかります。まだDT10日目なので、これから治るならいいのですが、もう片方は全く問題ないこと、抜糸前からなんとなく赤く腫れていた気がしたことからよく無いことが起きてないか心配です。また、傷自体の赤さや腫れ具合もしこりがある側が強く、こんなに左右差がでるものでしょうか。しこりについてどう対処したら良いか、教えてください。傷跡ができるだけ残らないようにすぐに対処したいです。
- A61 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下出血か漿液が溜まって、「円上にしこりのよう」に触れるのかもしれません。
いずれ吸収される可能性が高いと考えますが、診察をしなければ明確な回答は出来ないので、手術をした病院を受診してご相談なさってください。
ちなみに、お分かりの通り顔はもともと左右差がありますし、手術は必ず「左右差」が出るものです。
- Q62 相談者 ニックネーム:tachi 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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現在、二重全切開をして1ヶ月ほど経過しました。
たるみとりの他、目の開きを良くする軽度の眼瞼下垂処置と、目のくぼみを改善するため、脂肪を少し前に出す処置も一緒にしてくれるということでした。改善されているかはまだわかりません。ルーフ切除はしていません。術直後、左目が右目に比べて2倍は腫れており、その時は気にしていませんでした。
2日後腫れのピークになり、左右どちらとも同じくらいの腫れ方でしたが、左目だけが、いまだに黒目が半分ちょっと見えるくらいしか開かず、かなり怖い目になっています。なぜこのように腫れの引きに左右差があるのかわからず、医師からも特にそのことについて、触れてはもらえませんでした。
術中に、目を開けた時に見える二重幅の瞼に2.、3ミリの傷をつけられてしまい、癒着が強かったからか、わかりませんと言われてしまいました。
まだ当然傷は残って少し皺っぽくなっていますが、わからなくなってくるという言葉を信じ、しばらく経過を見てみようとは思っています。
ですが、そのせいで、腫れが引かないのか、それとも眼瞼下垂処置で何かあったのか、原因が分からず、不安になっています。
眼瞼挙筋?にキズがついた場合、3ヶ月も4ヶ月も腫れが引かないと見た事があったので、その可能性もあるのかと不安です。
- A62 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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高度の「腫れ」があるとしても、数日前あるいは1週間前と比べて多少でも「腫れ」の軽減があるなら、時間の経過をお待ちいただけばよいでしょう。
温めたタオルなどで瞼を温めたり、枕を高くしたり、横を向いて寝るときに左側を上にするように気をつけたりして頂いた方がよいかもしれません。
「術直後、左目が右目に比べて2倍は腫れて」いたならば「左目」の手術中に出血があって電気焼却止血などの処置に時間がかかったなどの可能性もありますが、術後「1ヶ月ほど経過」して「左右差」がある本当の原因が、血腫なのかリンパ浮腫なのか眼科脂肪の引き出しすぎによるのか眼瞼下垂なのか術後ケア法のためか、それ以外に理由があるか、主治医から説明がないものは推測すらできません。
不安な点は主治医に説明を求めてください。
- Q63 相談者 ニックネーム:けーこ 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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1週間前に眼科にて眼瞼下垂の手術を受けました。手術で腱膜を縫ってもらっている時から右目は楽に開眼できるようになったのですが、左目は少し重い感じでしたが、どちらが通常なのか分からずに何も言わずにそのまま手術を終えてしまいました。
元々腫れぼったい目をしていたので、手術中も目の脂肪が多めだねと言われていたのですが、まだ若いからねと仰って、そのまま脂肪を残したままで手術を終えました。
ここで、2点のご質問なのですが、術後からずっと左目の重さがあるのは修正してもらえる事はありますか?
現時点では両目とも黒目がしっかり見えている状態にはなっていますが、左目と右目の開ける時の重さが違うので、違和感があります。
もう一点は、目の上の脂肪の量を減らして欲しいのですが、術後にそれをお願いする事はできるのでしょうか?
腫れぼったい目だとは思っていましたが、いざ眼瞼下垂の治療をした後にこんなにも瞼が引き上がると思わなかったので、10ミリほど腱膜を短縮したので、瞼が異様に厚くなってしまい、殴られたような目になっています。
まだ術後1週間と言うこともあるので、3ヶ月ほどは様子を見ようと思っているのですが、保険治療的に出来ないのであれば、諦めなければいけないと思いご質問させて頂きました。
- A63 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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眼瞼挙筋腱膜短縮量の不足分を前頭筋の収縮で補って開瞼するため、「両目とも黒目がしっかり見えている状態にはなっていますが、左目と右目の開ける時の重さが違う」と感じるのではないでしょう。
もちろん修正手術は可能ですが、挙筋腱膜短縮量が過剰だと閉眼時に瞼裂を完全に閉鎖することが出来なくなるために、出来る限りの短縮量で眼瞼下垂手術を済ませたのかもしれません。
また、「瞼が異様に厚くなってしまい、殴られたような目になって」いる状態の修正の際に、「目の上の脂肪の量を減ら」すのか、余剰皮膚の切除をした方が良いかは、詳細な診察と的確な判断が必要です。
「まだ術後1週間」ということですが、経過を見つつ修正手術の予定を立てるので、自己判断で「3ヶ月ほどは様子を見」ると決めるのではなく、直ちに主治医を受診して、気になっている点をお伝えになることをお勧めします。
- Q64 相談者 ニックネーム:あす 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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8年前に埋没をしましたが、左目に穴のような凹みがずっとあり、無くならないため美容外科で見てもらったところ、糸が皮膚を巻き込んでいるとの事でした。その為、凹んでいる1箇所のみ抜糸を行いましたが、8年前の埋没の為糸が見つからず、皮膚を巻き込んでいた糸だけ取り除いたとの事でした。それから3週間ほど経過しましたが、以前の凹みとはまた別の2ミリ程の線のような凹みが出来てしまい、下を向いた時などに目立ってしまいます。また、見た目にはわかりませんが触るとしこりのようなものも出来ています。この凹みとしこりは改善されるのでしょうか?
- A64 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「埋没」法重瞼術の抜糸を望んだが、「凹み」の原因になっていた1本以外の「埋没」「糸」が見つからなかったとすれば、「埋没」「糸」を探す作業で、ある程度の組織侵襲があったため「2ミリ程の線のような凹みが出来て」しまったのでしょう。
通常、眼瞼周囲の瘢痕は2年程経過するとかなり目立たなくなるので「しこりのようなもの」は解消されることが多いのですが、「2ミリ程の線のような凹み」が皮下で癒着を起こすとそのまま残ってしまう可能性もあります。
抜糸をした「美容外科」で経過を診て貰ってください。
- Q65 相談者 ニックネーム:m 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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数年前に美容目的で下眼瞼下制術を行いましたが、皮膚を切除されすぎてしまい目が閉じなくなりドライアイや不自然などの合併症になりました。
治療として植皮術を行い、ある程度は改善しましたが、その際に出来た傷跡が年々目立ってきています。
ひきつれや凹み、色調の違いなどがあり治療するにはまた皮膚切除して縫い直しや吊り上げの方法を提案されました。
縫い直しで今より改善出来るのであれば考えますが、一度皮膚移植した皮膚を少し切開し、縫合し直す症例を見たことがなく不安です。。
また、以前失敗した事から切開手術が怖くまた不自然になってしまったらと考えてしまい、なるべくしたくありません。
レーザー治療やヒアルロン酸治療など縫い直し以外で有効な植皮後の傷跡治療法はないでしょうか。
- A65 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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下眼瞼の眼瞼縁はどこにも固定されていないため、組織の切除しすぎや下眼瞼の瘢痕拘縮などで組織が足りなくなれば、下眼瞼外反(あかんべーっの状態)が生じます。
「植皮術」の「傷跡が年々目立ってきて」、「ひきつれや凹み、色調の違い」が気になるなら、フラクショナルレーザーなどとハイドロキノン外用剤などで、症状の軽減が可能かもしれません。
また、フィラー注入やGF注射、脂肪移植などが有効かもしれません。
手術をするとしても、「皮膚切除して縫い直しや吊り上げの方法」より、皮弁形成あるいは皮下茎付き皮弁形成の方がよいかもしれません。
- Q66 相談者 ニックネーム:ゆい 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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三ヶ月前に保険適用で眼瞼下垂手術を受けましたが、切開線の下が少し凹んでいて、そのさらに下は少しぷっくりしています。真横から見ると3のようになっているのが気になるのと、凹みとぷっくりにより、俯き気味のときの二重のぷっくりが強調されて自分ではとても気になります。
触ると切開線から下は少し固くて凸凹しているのですが、どのくらい時間が経てば治るでしょうか。組織の取られすぎの場合が高いのかなと思うのですが、半年経てば修正手術を受けて良いでしょうか。
- A66 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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申し訳ありませんが、整容に関するご相談は、詳細な診察をせずに具体的なアドバイスが出来ません。
一般的に、2年経過すると眼瞼周囲の瘢痕は柔らかく目立たなくなります。
6か月までは瘢痕の状態はかなり変化するので、早期の修正をお望みでも、少なくとも6か月以上の経過をお待ちいただいた方がよいでしょう。
- Q67 相談者 ニックネーム:ルーシー 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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昨年末29日に下眼瞼徐鄒術をうけました。
手術後は抜糸する時までテープを貼っていたので、傷口は抜糸後初めてみたのですが、左側はまつ毛から2ミリくらいのところに傷があり目立ちませんが、右側はまつ毛と傷口の間がもり上がっていてまつ毛と傷口の距離が左側の倍はあるように見えます。
右側が終わり左側の手術の途中に右側の出血が止まらなかったようで右側の目尻を縫い足していたようでした。その縫い足した部分は硬くしこりのようになっています。
また、右側の時は研修医らしき人に説明しながらやっていたせいか時間がかかっていました。それに比べて左側は早くてビックリしました。手術時間と傷跡は関係あるのでしょうか?
傷口のもりあがりと、縫い足した硬くなっているのはこれから改善するのでしょうか?
- A67 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術者の手術経験の差異に関係なく出血することのある部位です。
手術中に出血があったり手術時間が長くなったりすると、術後の浮腫みが出やすいものです。
術前に左右均等に切開線のデザインをしたでしょうから、眼瞼縁から縫合線までの距離が異なって見えるのは浮腫みによるものと考えます。
傷口の盛り上がりも、同様に、浮腫みによるものでしょう。
また、止血の際に電気凝固などの処置をしたことで一時的に硬くしこりのようになっているのでしょう。
いずれ浮腫みは解消され、硬さも軽減していきます。
整容に関する治療は手術をして終わるのではなく、もともと気になっていた部分が気にならなくなって終了なのですから、言い換えれば、手術をした時から治療が始まっているとご理解ください。
手術をなさった病院で、今後も定期的に経過を診て貰うことをお勧めします。
- Q68 相談者 ニックネーム:なな 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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12年前に埋没の二重治療をしました。糸を取りたくて今年の夏抜き糸をしてもらい数本とれたのですがまだ数本残っている状態です。抜き糸した際に数ミリ切ったので、逆に傷跡ができ二重切開したように見えてしまいました。できれば全部抜き糸をして、自然な目を手に入れたいのですがまた切られ目が二重切開みたいになってしまうのが嫌です。皮膚科でもらった、クリームをたまに、目に入らないよう空間を開けて縫って傷跡を目立たなくさせるために塗ったり、ひまし油を塗ったりし、あとはマルチビタミンのサプリメントを飲んでいます。だいぶ綺麗になったのですがもし瞼にぬっても大丈夫なクリームなどあれば教えていただきたいです。あとは形成外科などで瞼の傷跡を治療できる方法があれば知りたいです。
- A68 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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抜糸の際の瘢痕が「だいぶ綺麗になった」のは、「皮膚科でもらった、クリームをたまに」「塗ったり」、「ひまし油を塗ったり」、「マルチビタミンのサプリメントを飲ん」だことによる効果より、抜糸術後数か月経過した結果と考えます。
抜糸の際の瘢痕は2年ほどの経過で目立たなくなるのが通常ですが、「まだ数本残っている状態」ならばそれを抜糸しなければ「二重」線の解消はできません。
美容外科あるいは形成外科で抜糸して、時間の経過をお待ちいただくのが得策と考えます。
何もしないのが不安なら、これまで通り「皮膚科でもらった、クリーム」や「ひまし油」を「塗ったり」、「サプリメントを飲ん」だりしていただいて構いません。
- Q69 相談者 ニックネーム:みきみき 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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10日前に目頭、目尻切開をしました。今日、抜糸に行ってきましたが、目の恥の位置なので細い糸が見逃したのか幾つも残っています。この様な事は良くあるのでしょうか?
家に帰ってよく見たら明らかな糸でした。因みにカサブタが出来た場所もゴツゴツしていていじったらカサブタも取れ、その下にも糸が埋まっていました。
- A69 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手術をした病院で抜糸して貰ってください。
整容面に関する治療は、手術と同程度に、術後経過をしっかりと診て貰うこと、必要に応じて術後ケアを指導してもらうことが重要です。
術後の対応に信頼がおけないとお感じになったら、おかかりになる病院を再検討なさってもよいのかもしれません。
- Q70 相談者 ニックネーム:あいはら 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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今年9月にZ法で目頭切開しました。左だけ逆くの字に成熟瘢痕のようになってしまっていて時々強い痒みがあります。また、左上下に皺ができ、下の線はゴルゴ線のようにみえます。この傷と変な皺のようなものは改善されるのでしょうか、、毎日鏡を見るのが辛いです。
- A70 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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目の周りの手術瘢痕の多くは、2年経過のうちに目立たなくなります。
瘢痕が軟らかくなれば引き攣れが無くなり、「左上下」の「皺」も解消される可能性があります。
整容に関する治療は手術をして終わるのではなく、手術をした時点から始まって瘢痕が気にならなくなって終了するのですから、手術をした病院で経過を診て貰って症状の変化に合わせて具体的な対処法を提案して貰ってください。
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