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創傷治癒よくある質問

  1. 自傷・リストカットの跡
  1. 腕・手・指
Q91 相談者 ニックネーム:れい 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

私は今中学3年生で、小学校5年生から自傷行為(リストカット、オーバードーズ等)をしていました。
最近は精神外科に通ったり、学校を相談室登校(別室登校)にしたりして自傷行為は落ち着いているのですが、リストカットをしていた手首から肩にかけてを伸ばすと凄く痛いです。最後にしてしまったのは1ヶ月前ですし、傷はとっくに治っているのですが痛みます。
これは後遺症のようなものでしょうか。

A91 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「リストカット」を「最後にしてしまったのは1ヶ月前」ならば、炎症が治まっていないための侵害性疼痛、末梢知覚神経を損傷したための神経因性疼痛、不安などが関係する心因性疼痛、創傷治癒まで安静を保ったための筋肉伸展痛が考えられます。
また、特殊な例として複合性局所疼痛症候群も否定できません。
「痛み」の性状について頂いた情報が少ないため、診察・診断がないまま、具体的なアドバイスはできません。
形成外科、整形外科、ペインクリニックなどを受診してご相談なさってください。
Q92 相談者 ニックネーム:ケン 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性

2016に両前腕を包丁で18箇所自傷しました。
最近、腕や手が痺れたり、握っているスマホから手が離れないなどの症状があります。このまま時間が経てばいずれ動かなくなるでしょうか?

A92 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
通常、外傷による末梢知覚神経の障害は、受傷直後が最も症状が重く、時間の経過とともに痛みや違和感あるいは知覚鈍麻は徐々に軽減します。
「2016」年の外傷の後遺症が5年以上経過して出現するとは、考えられません。
心因性の症状のほかに神経疾患、筋肉疾患の可能性も否定できません。
神経内科を受診してください。
Q93 相談者 ニックネーム:mu 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

現在22歳です。リスカは15歳からです。今までカッター、カミソリ、包丁、周りにある刃物でだいたい切ってました。
暫くやめられていたのですが、2ヶ月前程に安定剤の過剰摂取で錯乱してしまい、カミソリで60針分の切り傷を作ってしまったみたいで。薬のせいで何も覚えておらず、傷がどれくらい深かったのかもわからなかったのですが、抜歯を終えて1ヶ月経ちます。手首の内側を中心に縫われていました。
手首の手前、内側の真ん中あたりに出てくる筋?みたいな所にしこりのようなものが出来ていて、手を着いたりすると痛みがあります。1センチ程度の大きさです。
今まで切ってきて初めてのことなので少し不安です。筋を傷つけたかなんか何でしょうか?

A93 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「手首の手前、内側の真ん中あたりに出てくる筋?みたいな所」(手関節屈筋 腱)の「しこり」が手指の屈曲伸展に合わせて動くようなら腱の再建部位が「し こり」になっている可能性もありますが、縫合をした病院から整形外科への紹介 やリハビリの指導が無く、手指の動き(可動域)に支障が無いなら、腱損傷はな かったと考えてよいでしょう。
手関節部の傷跡が赤く盛り上がっているなら、肥厚性瘢痕です。
手関節縫合部の皮下に弾性硬の塊が触れるなら、縫合の際に皮下組織を強く寄せ たための「しこり」です。
屈筋腱は傷んでないが、腱鞘炎が起きて「しこり」になっているのかもしれません。
申し訳ありませんが、いただいた情報だけでは「しこり」が何なのか判断が出来 ません。
診察をしなければ診断も具体的なアドバイスも出来ないので、先ずは形成外科を 受診してご相談なさってください。
Q94 相談者 ニックネーム:。 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

1ヶ月前に二の腕を切った傷が赤く盛り上がっています。たまに切った腕がだるくなったりピリッて感じで痛くなります。何か炎症が起きてるのでしょうか?

A94 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「二の腕を切った傷が赤く盛り上がって」いるということですが、「盛り上がって」創閉鎖しないということでしょうか、切創は治癒したが傷跡が線状ではなく幅のある「赤く盛り上がっ」た瘢痕になっているということでしょうか。

受傷から「1か月」経過しているのに創閉鎖しておらず発赤と腫脹と熱感があるなら、感染を起こしています。
感染に伴う炎症のため「たまに切った腕がだるくなったりピリッて感じで痛く」なったりするのでしょう。
直ちに形成外科などを受診してください。

創は閉鎖し上皮化したが瘢痕が赤く盛り上がってきたなら、肥厚性瘢痕です。
受傷後3か月までは赤く盛り上がり瘢痕が硬くなります。
6か月に向けて赤みも盛り上がりも軽減するかもしれませんが、瘢痕は必ず残ります。
瘢痕拘縮により引き攣れを感じるようになるかもしれません。
瘢痕を目立たなくしたければ、出来るだけ早期に形成外科を受診してください。
Q95 相談者 ニックネーム:K 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

約2年半前にカッターでつけた傷が腕の外側にあり、赤く少し腫れています。深さは0.5cmくらいです。この傷は放っておけば薄くなるでしょうか。それとも、レーザー治療などをしないと薄くならないでしょうか。

A95 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕でしょう。
多くの場合、数年以上の経過で赤みは消褪します。
更に期間を経て白く平らな成熟瘢痕になる場合もありますが、盛り上がったままのことも少なくありません。
診察をしなければ具体的な回答が出来ません。
形成外科や美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
Q96 相談者 ニックネーム:K 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

約3年ほど前のボディーステッチの傷が残っています。腕の外側に糸を通した刺繍針を貫通させて2、3日くらい放置してから糸を抜きました。糸と針を消毒してなかったせいもあるのか段々とぷくっと腫れてきて赤くなり、今もその状態です。この傷は自然に消えるのでしょうか。また、消えないならどうやって薄くすれば良いでしょうか。

A96 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肘の屈曲や腕に力が入ったときに瘢痕に緊張がかかるため、肥厚性瘢痕が生じています。
数年以上の経過で赤みは消褪するでしょうし、盛り上がりもやや軽減します。
十年以上待てば、白く平らな成熟瘢痕になることもあります。
診察をしなければ明確なアドバイスはできませんが、YAGレーザーやDyeレーザーで赤みの治療が、フラクショナルYAGレーザーで赤みと盛り上がりの両方の改善が可能かもしれません。
形成外科や美容皮膚科を受診してください。
ご自身でケアをなさるなら、ヘパリン類似物質クリームなどで保湿をするとよいでしょう。
Q97 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

私は今16歳の男子高校生なのですが1年前に病んでしまってリストカットをしてしまいました。
リストカットをし始めたのは1年前の夏だと思います。そのリストカットの跡のせいで夏でも長袖で、もし腕を見せたら友達からも絶交されるのでは無いかとすごい恐怖とストレスを抱えています。
傷跡は白い線が腕の広範囲にあり、すこし黒い落書きのようなリストカットの跡があります。
これは治すことは出来るのでしょうか?ネットで調べてみると軟膏で治るというものやレーザー手術が必要という記事もありよくわかりません。
どういう病院でどのような相談をすればいいのか教えて欲しいです。

A97 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「白い」成熟瘢痕が「軟膏で治る」ことはありません。
「腕の広範囲」に存在する「リストカットの跡」は、複数の治療法を組み合わせて目立たなくすることになります。
ただし、どんな治療をしても瘢痕が全く無くなることはありません。
形成外科や美容皮膚科を受診して様々な治療法を提案してもらい、全ての治療法のメリット・デメリットを十分に理解し、主治医と決めた医師と一緒に納得のいく治療計画を立ててください。
Q98 相談者 ニックネーム:さっちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

1年ほど前に自傷行為をしました。リストカットです
カッターで切るのも少し抵抗があり、あとも残るかなと考え爪で何度も同じ場所を切りつけました。
自分の意図とは正反対に跡は赤黒く残ってしまいました。ネットで調べたところ保湿をすると少しずつ薄くなることがあると載っていたので試してみましたが、どれだけ時間が過ぎても完全に薄くなることがありませんでした。できる限り薄くする方法はないでしょうか

A98 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
保湿は表皮の正常な新陳代謝を促してシミ・くすみが徐々に薄くなるのを手助けする効果が期待できますが、数年かけて継続することが大切です。
レーザー治療とハイドロキノンなどの美白剤外用が必要でしょう。
美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
外傷の瘢痕や色素沈着は、どんなに目立たなくなっても全く無くなることはありません。
前腕や上腕、大腿など広く平らな部位なら、ちょっとした色素沈着でも気になるものですし、自傷行為はほとんどの場合それとわかる形に瘢痕が残ります。
瘢痕をずっと気にして生活を送ることはご自身にとって損なので、自傷行為はぜひとも思い留まってください。
Q99 相談者 ニックネーム:り 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

10年以上前に付けたリストカットの跡が白く線状痕として残っています。
白くなってしまった傷跡は自力では消せないとゆう風にインターネット上に書いてあったのですが、レーザーを当てるまでと思い、アットノンと保湿をしていました。
すると皮膚がやらかくなり、盛り上がった傷跡のようになってしまい余計に目立ってしまいました。
傷跡の付近の皮膚を伸ばすと、傷跡の境目が分からなくなり薄くぼやけたように見えるところと赤い線状痕のような状態になります。(皮膚を引っ張っている状態だと、傷跡がわからなくなる)
皮膚を伸ばさないと傷跡が余計に目立ってしまうのですが、保湿をやめた方がいいですか??

A99 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「アットノン」は商品によって異なりますが、ヘパリン類似物質、グリチルリチン酸2カリウム、アラントインを含みます。
いずれも、肌の保湿と瘢痕の炎症を抑え目立たなくするのに有効な成分です。
「アットノンと保湿」を外用したことではなく、瘢痕を刺激したことにより瘢痕内の血管が拡張したか瘢痕内に血管新生があったため「余計に目立って」しまったのかもしれません。
一般的に、保湿は瘢痕および肌のケアとして強く勧められますが、申し訳ありませんが、ご報告いただいた内容では瘢痕の詳細が把握できないため、具体的なアドバイスが出来ません。
いずれ瘢痕に「レーザーを当てる」としても、瘢痕の状態を形成外科あるいは皮膚科で診て貰ってください。
Q100 相談者 ニックネーム:さおたん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

ここ数ヶ月で気持ちが落ち着かない時やストレスがピークに達した際にアームリスカをしてしまいます。その後、気持は穏やかになるのでが痛みを伴います。

A100 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
リストカットやアームカットは、必ずそれとわかる瘢痕が残ります。
いずれ瘢痕の治療をしても、元の肌に戻ることはありません。
将来を考えて、損になるであろう行動は避けてください。

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