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創傷治癒よくある質問

  1. 自傷・リストカットの跡
  1. 腕・手・指
Q21 相談者 ニックネーム:M 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:無記入

1年ちょっと前に自傷行為で手の甲側の腕を何回か切りました。結構深く、緊急搬送されて縫合してもらいました。
脂肪まで届く傷で、あとから気づいたのですが神経を傷つけたようで、皮膚の感覚がない場所が少しありました。特に変わりもないしそれから何もせず放って置いたのですが、今になって感覚がない範囲が広くなっている気がして、手首を回転させると特定の角度で力が入りにくかったり手が震えたりします。
神経の傷があとから悪化する事はあるのでしょうか。また、病院にかかった方がいいですか?

A21 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「神経の傷があとから悪化する事は」ありません。
受傷後に「皮膚の感覚がない場所が少し」あったのは、皮膚知覚神経末梢が損傷したのでしょうから、時間の経過とともに改善します。
外傷で、時間が経過してから、「感覚がない範囲が広く」なることも「手首を回転させると特定の角度で力が入りにくかったり手が震えたり」するようになることもありません。
症状が進行するようなら、手外科を標榜する整形外科か形成外科におかかりになってください。
Q22 相談者 ニックネーム:無記入 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

急激に気分が下がり 咄嗟に手に取った刃物で左腕を切りつけました。普段はほんの数滴の血が出る程度で傷も浅かったのですが(それでも跡は残るレベルです。)  今回はいつもより深く皮膚の下の方まで行きました。脂肪が見える程度ではないのですが 割と分厚く切ってしまい これがどのくらいで傷が塞がるのか また消毒はした方がいいのか 教えて下さい。

A22 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
シャワーや水道の流水で創を洗って、創縁を隙間なくぴたりと寄せて湿潤療法専用の創傷被覆材を貼ってください。
創縁が段差なく隙間なく合わさっていれば、1週間程度で一本の線状になります。
赤みや腫れ、熱感、疼痛の増強のいずれかが出現したら、直ちに形成外科におかかりになってください。
Q23 相談者 ニックネーム:リスカ民 患者様(相談対象者) 年齢:無記入 性別:女性

鬱、精神障害、精神病などが診断され、現実での人間関係もうまくいかずリスカをしてしまいました。学校、親にバレたく無いんですが、いい隠し方などありますか?布や服があたるとヒリヒリしてしまいます。

A23 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
切創は、創縁をしっかり合わせて湿潤療法用の創傷被覆材を貼ってください。
赤み、腫れ、熱感、疼痛の増強は感染の兆候です。
感染がなければ数日で創は閉鎖するでしょう。
創閉鎖後は、タトゥーや瘢痕を隠すためのシールを貼っておくと目立ちません。
Q24 相談者 ニックネーム:ゆき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

一週間以上前に自傷行為として左腕を切りました。 傷の深さは全て黄色い粒々が見える程です。
一度、手の平側の腕を切った際に衝撃のような痛みが走りました。
後日、前腕から手の甲まで鈍痛を感じるようになりました。
一週間以上を経過した今、傷口は塞がり痛みも楽になったのですが手の甲の右側を強めに押すと痣のような痛みが続きます。この症状は初めて体験をするので神経を傷付けていたりしたのかと不安になり書かせていただきました。
病院に行って診てもらった方が良いのでしょうか?

A24 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
拇指から中指までの手背側の知覚の異常があるなら、橈骨神経浅枝の損傷があるのかもしれません。
手指の運動障害はなく、時間の経過とともに知覚は回復します。
他の神経の損傷の可能性がないか、治療の必要性があるかを診てもらうため、手外科を標榜する整形外科を受診してください。
Q25 相談者 ニックネーム:たぬき 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

高3です。進路関係と人間関係でメンタルがやられ、昨日、模試終わりに5年振りに左腕にリスカしました。リスカと言うよりは手首の血管がよく見える部分を狙ってハサミの刃を叩きつけました。また関係ないかもですが寒い中、外でし、自傷後も2時間ほど止血せず流血したまま外にいました。結果として、主に2箇所、グッサリいったようで血溜まりみたいな傷になり、流血したのですが、一晩経った現在、患部である肘上あたりを押した時、グシャ?とした感覚がして張ってるように感じ、患部の裏側の痛みと左腕(肘から下)を動かそうとするも痛くてあまり動かせない、握力が15もないくらい、グーチョキパーをするのも痛い、という感じになりました。傷口に関しては自分なりに止血、消毒し、絆創膏を着け、一定時間たってからまた貼り直しと傷口周りを綺麗にするを繰り返してます。共通テストまで約2ヶ月ですが、それまでに傷はともかく腕の痛みはとれますか?

A25 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
受傷部位が「手首」なのか「肘上」なのか、頂いた情報では判断が出来ません。
「寒い中」「2時間ほど止血せず流血したまま外に」いたとしても、創治癒に大きな影響は与えていないと考えます。
「患部である肘上あたりを押した時、グシャ?とした感覚がして張ってるように感じ」たこと、「患部の裏側の痛み」、「左腕(肘から下)を動かそうとするも痛くてあまり動かせない」こと、「握力が15もないくらい」、「グーチョキパーをするのも痛い」という訴えは、どれも肘上切創の通常の症状のように考えます。
形成外科を受診して組織の損傷の具合を診ていただき、自己ケアの方法や疼痛対策を具体的に指導して貰ってください。
Q26 相談者 ニックネーム:釉 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

カッターで左前腕を切ってしまい静脈と脂肪と筋肉を切ってしまったみたいで中を溶ける糸で縫ったあと外も縫ったんですが最初は麻酔が効いてるから感覚がないのだと思っていたのですが次の日のお昼前に包帯を変えようと取って腕を触ってみたところ小指側の左前腕の感覚がないのと左前腕が上がらないのと左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚になるのですが考えられる病気などはありますか?

A26 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「小指側の左前腕の感覚がない」のと、「左前腕が上がらない」のと、「左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚になるの」は、それぞれの症状に直接の関係はありません。
「小指側の左前腕の感覚がない」のは、切創による皮膚知覚神経末梢の損傷が原因かもしれません。
「左前腕を少し右手で支えて上げただけでビリっとした電流が走るような感覚」が生じるのは、「前腕」の「筋肉」の損傷による症状かもしれません。
「左前腕が上がらない」症状は、通常、「カッター」によるアームカットで生じることはないので、痛みが生じるかもという不安感が「左前腕が上がらない」という症状を引き起こしているのかもしれません。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは切創の部位、損傷した組織、処置のときの組織の状態など詳細が把握できないため、推測した判断しかできません。
処置をしていただいた病院でご相談いただくか、手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。 
Q27 相談者 ニックネーム:いしかわ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

私はそこまでつらい気持ちを抱えていないのか、リスカもなんとなく怖くて、皮だけ切りました。また指をちょっと血が出るくらい切りました。これだけでも傷って残ったりしますか?

A27 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
真皮層に届かない切創なら瘢痕はほとんど残らないでしょうが、手関節や前腕はシワの少ない部分なので、極めて細い線状の切創痕でもしばらくの間は気になるかもしれません。
手指は手背側と手掌側で瘢痕の残り方は多少異なりますが、気になるほどの瘢痕にはならないでしょう。
悩みの深さと自傷行為の程度はリンクするわけではありません。
お悩みの大きさ深さに関わらず、数年を経て自傷行為の瘢痕が気になるようになっても瘢痕を完全に消すことは出来ないので、行為自体を後悔する方が少なくありません。
メリットのある行為ではないことを再認識してください。
Q28 相談者 ニックネーム:零 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

2、30回ほどアームカットしました。
傷は脂肪層が見えるものだったり、脂肪が傷の外に出てくるものだったり傷が浅いものだったりします。
1度だけ深く切った時にブツっとという何かが切れる音がして
傷が塞がりかさぶたが取れたにもかかわらずふとした拍子に痛みが走ります。また痒みもあります。大丈夫なのでしょうか?

A28 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
末梢知覚神経が切れたか脂肪球が割れた感触を、「ブツっと」いう「音」として感じたのではないでしょうか。
「ふとした拍子」の「痛み」も「痒み」も、瘢痕によって生じる症状と考えます。
保湿をしておくとよいでしょう。
特に治療は必要ないかもしれませんが、一度形成外科で診てもらうことをお勧めします。
Q29 相談者 ニックネーム:覆面 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:

この前、ストレスでリスカをしたのですが、 ぱっくり切ってしまって少しデカいです。
傷口から肉?の塊?のようなものが見えていて、 血がだいたい止まってからキズパワーパッドに変えています
ですが、キズパワーパッド貼った傷部分から白から血が滲んでいるのですが、これは血が止まってないのでしょうか?
後、風呂は染みると痛かったため、キズパワーパッドをしたまま入浴してから張り替えています
その方法でいいのでしょうか?

A29 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創縁をピタリと合わせて一本の線状にしておくことが大切です。
創閉鎖・上皮化が完了するまで、湯船に創を浸けないでください。
形成外科を受診して創を閉鎖する処置をしてもらうか、具体的な自宅でのケア法を指導して貰うことをお勧めします。
発赤や熱感、腫脹、疼痛の増強は感染の兆候なので、それらがあったら直ちに受診が必要です。
Q30 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性

リスカしました
今までした中できっと深いんだと思います
リストカットの部分が、膿んでしまって 膿んだ部の 傷から黄色い液体と、赤っぽい液体がでてきます

A30 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「膿んで」いるなら感染を合併しているのでしょうから、創状態を診たうえで治療方針を検討する必要があります。
直ちに形成外科を受診してください。
「リストカット」は受傷直後に切開創を水道水のシャワーで洗い、洗い立てのタオルやペーパータオルなどで圧迫して止血してください。
動脈の拍動に一致した鮮血色の出血が無ければ、通常の圧迫で止血可能です。
手指の屈曲・伸展が制限なく出来ること、手指の知覚鈍麻が無いことを確認したら、切開創が一本の線状になるように創縁をぴたりと合わせてサージカルテープなどで固定します。
なるべく早く上皮化させるため、湿潤療法用の創傷被覆材を貼付することをお勧めします。

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