傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 頭皮の傷跡・傷によるはげ
  1. 頭部
Q41 相談者 ニックネーム:sol 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

若いころに、鋼のような素材でできたクリップで、8年近く、同じ個所をずっと髪留めしていて、地肌に当てるように滑らせ続けて、毎日のように留めていました。
引っ張られて痛い感じがあったり、地肌にクリップが当たって痛い時もありましたが、毎日が痛いわけではなかったのですが、気付いた時には、髪の毛がなくなっていました。
つむじから下へ向かって、傷跡のように、長めにハゲてしまい、手で触った感触は、ツルツルでした。
その髪型を止めてから3年近く立ちますが、産毛も生えて来る気配がありません。
どこを受診すべきなのか解らないし、毛穴が潰れてしまったんだろう、と思っています。
髪留めはやめて、結い上げて隠せていますが、このまま広がって、もっとハゲてしまうのではないかと不安です。
皮膚科なのか何科なのか…もう3年も放置しているのですが、一度、見てもらったほうがいいのでしょうか。

A41 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕性禿髪です。
瘢痕が大きくなることはないので禿髪部分の面積も変わらず「このまま広がっ て、もっとハゲてしまう」心配は必要ありませんが、いずれ更年期が近づくと髪 が疎になり地肌が目立つようになるかもしれません。
瘢痕性禿髪の治療を検討するなら、瘢痕形成術あるいは自毛植毛術が適当です。
形成外科か植毛専門クリニックでご相談いただくことになりますが、どちらも専 門的な知識と経験が必要な施術ですので、複数の病院を受診して治療のメリッ ト・デメリットまで説明してくれる信頼できる担当医をお選びになってください。
Q42 相談者 ニックネーム:つる 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

2カ月近く2週間前に自転車で転んで頭に擦り傷ができました。傷は治ってきたのですが昨日あたりから傷跡から髪の毛が抜け始めてきました。髪の毛は今後自然と生えてくるのでしょうか。

A42 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
2つの経過が考えられます。
①「頭」の「擦り傷」受傷後「2週間」経過して「髪の毛が抜け始め」たならば、 一時的なショックロスと推測されるので、3か月ほど経過した後に「髪の毛」は 「自然と生えてくる」と考えます。
②毛幹が切れて「髪の毛が抜け始め」たならば、「髪の毛」を作る毛包は損傷を 受けていないので、通常、切れた「髪の毛」は直ちに伸びてきます。
ただし、「擦り傷」で毛根の中間層にある膨大部が損傷されていれば、数か月~ 数年経っていずれ脱毛した後に毛根の再生は行われず、「髪の毛」は「生えて」 こなくなる可能性があります。
診察をすれば、診断とともに予測が出来ます。
形成外科あるいは皮膚科を受診してください。
Q43 相談者 ニックネーム:新菜 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

30代前半に脳外科の手術をして頭に傷跡が残ってしまいました。若いうちは髪型を工夫して隠せてきましたが、更年期になり髪が減ったため、傷跡も目立つようになってしまいました。
傷跡に髪が生えるような治療があるなら是非してみたいです。
なんという治療名で、何科を探せばいいのでしょうか?

A43 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
①瘢痕を切除し縫合し直して1本の細い線状瘢痕にして目立たなくする瘢痕形成術
②後頭部の毛根を採取し瘢痕に毛根を移植する自毛植毛術
上記2つの治療法が考えられます。
必ず形成外科病院と植毛専門病院を受診して説明をお訊きになり、十分に納得し て治療を受けてください。
Q44 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性

15年以上前に植毛手術を受けまして、後頭部に3ミリ×15cmほどの1本のドナー傷があります。
先日、久しぶりに短髪にしてみたところ、15年たった現在でも、ドナー傷が赤みをおびてる事に気がつきました。

そこで質問になるのですが、これだけの長い年数が経過してる傷の赤みを改善する方法などはあるのでしょうか?
再度、切除して再縫合という方法も考えられますが、すでに植毛手術を3回しているために、頭皮の伸びに余裕があるか分かりません。
例えばレーザー治療のようなものは、傷の周囲に髪の毛がある状態でも受けられますか?
その他、ステロイド注射などは10年以上も経過してる傷の赤みを鎮静するような期待は出来るのでしょうか?

A44 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
髪を避けることが出来れば、フラクショナルレーザーなどの「レーザー治療」は 可能です。ケナコルトAなどの「ステロイド注射」は、瘢痕の盛り上がりの解消 には有効ですが、平らで「赤み」があるだけなら注射をした瘢痕部が凹んでしま う可能性があるのでお勧めしません。
瘢痕を「切除して再縫合という方法」がよいのではないでしょうか。
形成外科や美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
Q45 相談者 ニックネーム:せーちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

僕は昔頭に180針縫う大怪我をしました。
21年前の僕が小学一年生の頃母親と車に乗っていた所大型トラックと正面衝突しました。
その傷は右の耳から左の耳の少し後ろまで長さ40センチぐらいのカチューシャ状の傷で幅は1センチぐらいです。あと頭の右前の所に長さ15センチ幅3センチの傷、頭の左前に長さ20センチ幅1.5センチの傷があります。
25歳の頃、はんこん手術というのをしました。その時は特に目立つ長さ40センチ幅1センチの傷と右前の長さ15センチ幅3センチの場所を手術しました。(約120針)
それでもあまり治らず、他の会社で僕専用のウィッグを作ってもらいました。
毎日鏡を見ては傷が見えないようにセットしてるのですがかなり傷も大きい為隠し切ることができません。何か方法はありませんか?

A45 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頭部の瘢痕は、頭皮の伸展性が極めて悪いため、瘢痕を切除し単純に再縫合した だけでは手術前とほとんど同じくらいの幅の瘢痕になってしまうことが少なくあ りません。
「25歳の頃、瘢痕手術」をしたとのことですが、「特に目立つ長さ40センチ幅1 センチの傷と右前の長さ15センチ幅3センチの場所」を同時に「手術」したとす れば皮膚に余裕がないところで無理な手術をしているわけですから「あまり治 ら」なかったのも当然のことで、残念ながら担当医の経験が少なかったか術前の 判断が甘かったとしか言いようがありません。
ティッシュエキスパンダー法や特別なデザインの皮弁法を駆使した瘢痕形成術で 瘢痕の幅は狭くできるでしょうが、手術は何回かに分けた方がよいかもしれません。
また、瘢痕に自身の後頭部の毛根を移植する自毛植毛も可能です。
複数の形成外科、植毛専門病院などを受診して、信頼できると感じる医師を主治 医と決めて、主治医とともに治療法を検討してください。
Q46 相談者 ニックネーム:つー 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

1ヶ月前に,美容室でブリーチした際重度の低温やけどを追ってしまい,皮膚が壊死して髪と皮膚が剥がれてしまいました。今皮膚科で治療を受けているのですが,そこで,形成外科でのティッシュエキスパンダー法の手術について皮膚科の先生に話されたのですが,頭頂部に広範囲であり,円形に5×7 5×5 4×2です。どのぐらい目立たなくできますか?また,手術を始めるまで半年とネットで見たのですが,実際手術を始めるまでどのぐらいかかるものなんでしょうか?
保険適応でどこまでハゲを目立たなくする手術が可能なのかも教えていただきたいです。

A46 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕の状態を診なければ具体的な回答が出来ません。
頭頂部なら切除して縫縮すると再度元と同程度の瘢痕が出来てしまう可能性がありますが、回転皮弁形成術やティッシュエキスパンダー法などの治療法で対処できるでしょう。
また、自毛植毛手術も可能です。
髪のブリーチ剤による化学熱傷ならば表皮あるいは真皮浅層に留まることが多いので、3か月以上の経過をおいて再度発毛があるかもしれません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q47 相談者 ニックネーム:えみ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性

生まれつき色素失調症です。
頭部に脱毛部分があるので、つねに髪を結いて隠しています。年頃になり髪を下ろしたいと言っているのですが、最善の治療方法を教えていただきたいです。

A47 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「色素失調症」の方の半数以上に多発する脱毛斑あるいはびまん性脱毛があると言われています。
「髪を結いて隠して」いるということは、びまん性脱毛でも多発性円形脱毛でもなく、1つか2つの脱毛斑の悩みと理解します。
「脱毛部分」の位置と形および範囲によりますが、脱毛斑を切除し皮弁形成して縫縮する手術療法があります。
また、自身の後頭部の毛根を採取して「脱毛部分」に移植する自毛植毛も可能です。
おそらく、自毛植毛の方がベターではないかと推測しますが、診察をしてご自身・ご家族と相談をしなければ最適な治療法の提案は出来ません。
複数の形成外科および自毛植毛専門の美容外科を受診して、信頼できると感じた医師を主治医と決めて、主治医とともに無理のない治療計画を立ててください。
Q48 相談者 ニックネーム:せんちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

21年前小学一年生6歳の頃に母親と車に乗っていた時大型ダンプと正面衝突して母親は即死して僕は一命を取り留めましたが頭にはガラスが突き刺さっており180針縫う大怪我をしました。当時は脳みそが見えるほど深くガラスが突き刺さっていたみたいですが手術後は幅1㎝長さが40㎝の(右の耳から左の耳まで)カチューシャ状の傷ができてその近くに幅1㎝長さ30㎝のこれもカチューシャ状の傷があります。前から後ろにかけて幅1センチ長さ15㎝の傷もあります。昔から傷を見られるのが嫌でプールの時や雨で濡れた時はすぐに頭を隠して鏡で傷が見えてないか確認してました。
ずっと見えないように気をつけているのにわー、その傷どうしたの?とかいろんな人に1000回以上言われてきました。
そういうのがめちゃくちゃ辛くて2年前にはんこん手術というのをしました。それでもあまり治りませんでした。最後の手段と思って70万ぐらいで僕専用のウィッグを作ってもらい髪の毛でウィッグを縫い込み仕事にいくと頭が浮いてるように見られてカツラみたいだねって言われたり頭を触ってこようとされて慌てて手を振り解きました。
他に何かいい方法はないでしょうか?
傷の部分をマジックペンで黒く塗り潰す事も考えましたがあまりよくないですよね?

A48 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「2年前」の「はんこん手術」は、瘢痕を切除して縫縮しただけの手術だったのではないでしょうか。
頭部の瘢痕禿髪の修正術は、縫合線にかかる緊張を解消できるように術前にデザインを十分に検討しておかなければ、結果として元の状態とほとんど変わらない大きさの瘢痕が形成されてしまいます。
ティッシュエキスパンダーを利用した瘢痕形成術や皮弁形成術、自毛植毛術を検討すべきでしょう。
頭部瘢痕治療に関する専門的な知識と技術、経験が必要なので、形成外科を受診して信頼できると感じた医師を主治医と決めて、主治医とともに治療計画を立ててください。
Q49 相談者 ニックネーム:つ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

先月,重度の低温やけどで後頭部の上の方を広範囲で3箇所ほど火傷してしまい,5×7 5×3 4×2センチづつ皮膚が壊死してしまい,禿げてしまいました。現在皮膚科で治療中なのですが、皮膚科の先生から形成外科でのティッシュエキスパンダー法で禿げた部分を目立たなくする手術があるとお聞きしました。そこで質問なのですが、治療開始まで、どのぐらいかかりますか?半年後以上待たなきゃできないみたいなことをネットで見たのですが,本当なのでしょうか?
また,リスクはどういったものがありますか?
広範囲でも本当に禿げは目立たなくなるものなのでしょうか?

A49 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
診察をしなければ、具体的な回答は出来ません。
まだ熱傷の治療中でも、直ちに形成外科におかかりください。
瘢痕の面積だけでなく、部位と方向によって治療方針を計画する必要があります。
ティッシュエキスパンダーを使った皮弁形成術のほかに、自毛植毛手術の適応も検討してください。
手術に伴うリスクも、受診して担当医にお尋ねください。
Q50 相談者 ニックネーム:れいこ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性

現在10歳の息子が2年前くらいに上りのエスカレーターで私が一瞬目を離したすきに頭を挟まれ、私も振動がきたので相当ひどく挟まれたのかと。その後怒られると思ったのか、泣きもせず大丈夫とごまかし。でも顔色は悪く、その後すぐに腫れてたんこぶができ痛いとも言い始めたので夜間救急にいき、一応診察だけしてもらい、吐いたり、そのほか症状がひどくなったらまた来てくださいで終わり、そこから日にちがたつにつれ徐々に挟まれたところがはげてきて、1センチ3センチほどのハゲになってしまい。それは仕方ないことなのかと思ってるんですが、その傷が頭のサイズが大きくなるにつれてその傷だけが凹んでるのが気になって。
それは普通のことでしょうか?それとも、もっと大人になって頭が大きくなるにつれて凹みは小さい時のサイズのままで、何か治療とかするべきなのか不安で。

A50 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「日にちがたつにつれ徐々に挟まれたところがはげ」たこと、「2年」経過して「1センチ3センチほどのハゲになって」いること、「頭のサイズが大きくなるにつれてその傷だけが凹んでる」ことから、瘢痕性脱毛と考えます。
頭囲は「10歳」まで急激に大きくなり、それ以降は15~17歳まで緩徐に大きくなります。
頭囲の成長に伴って瘢痕も大きくなる可能性はありますが、「現在10歳」なら今以上に極端に大きくなることはないでしょう。
ご本人が気にならないなら治療の必要性はありません。
瘢痕切除術や自毛植毛手術が可能ですが、いずれも専門的な技術と経験が必要ですので、治療をお考えなら形成外科を受診してご相談なさってください。

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