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創傷治癒よくある質問

  1. 頭皮の傷跡・傷によるはげ
  1. 頭部
Q51 相談者 ニックネーム:カト 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

小学1年生の息子がタブレットでゲームをする際に、タブレットを床に置いてテーブルの角におでこを着けた状態でゲームをしていました。
気づいた時には角が当たっている部分の髪の毛が無くなっていました。
血が出るような傷は無かったのですが、乾燥肌ののような状態になっています。
もうその部分は髪の毛が生えてこないのでしょうか?

A51 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「角が当たっている部分の髪の毛が無くなって」いたとすれば、おそらく、圧迫され一時的な虚血状態になったための成長期脱毛でしょう。
毛根は3か月ほどの休止期を経て再生されるので、3か月後に発毛が期待できます。
また、脱毛斑のすぐ傍の毛を軽く引っ張って抜けるなら、円形脱毛症の可能性も否定できません。
もともと円形脱毛症が生じていたが、たまたま「角が当たって」いたため脱毛斑に気付いたということなのかもしれません。
円形脱毛症の脱毛斑の初期の頭皮はツルっとして、毛穴に一致して黄色い点が見られることがあります。
円形脱毛症は自身の毛根に対する一時的な免疫反応が主な原因なので、自然治癒することも少なくありません。
円形脱毛症に著効する治療はありませんが、円形脱毛症なら皮膚科を受診した方がよいでしょう。
Q52 相談者 ニックネーム:みーこ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

娘が1ヶ月ほど前におでこの上の方にニキビができていて、ちょうど前髪の生え際に大きなのができていました。ある日気付いたらその箇所が禿げてしまっていました。1.5センチ位あります。前から見てもとても目立つ場所だし隠すのも大変です。もう生えてこないんでしょうか?年頃の女の子でとてもかわいそうなのです…皮膚科に診てもらったらわからないと言われてしまいました。何か手立てはあるのでしょうか?

A52 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
炎症に伴う一時的な脱毛、瘢痕性禿髪、円形脱毛症の可能性があります。
おそらくニキビの炎症に伴う一時的なショックロスでしょうから、3~6ヶ月で発毛するのが通常です。
円形脱毛症の原因は毛根に対する自己免疫異常で、3か月程度で生えてくることが少なくありません。
円形脱毛症ならば、脱毛斑の拡大や多発もあり得ます。
ニキビが瘢痕治癒した場合は発毛しませんが、ニキビで1.5センチもの大きさの瘢痕になることは考えにくいので、瘢痕性禿髪の可能性は低いでしょう。
発毛しない場合は自毛植毛を検討してください。
いずれの原因であってもご自身でケアをなさるなら、適応外の使用になりますが、男性壮年性脱毛症用として薬局で販売されている5%ミノキシジル外用薬をお使いになるとよいでしょう。
Q53 相談者 ニックネーム:さく 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性

17才の時バイク事故で頭部内出血で開頭手術を受け左後頭部にU字形の手術痕があり悩んでいます。大変大きくめだちます。その部分だけ髪を伸ばしてれば問題ないのですが、短髪を好んでますので…いいアドバイスがありましたらお願いします。

A53 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
A) 瘢痕形成術で瘢痕を切除して縫い直すことが出来ます。
髪の流れを考えて手術をするので、目立たない瘢痕になります。

B) 後頭部の毛根を採取して瘢痕部に移植することが出来ます。
植毛した毛根が生着すれば移植した毛は通常の毛と同様に伸びます。
形成外科を受診してご相談なさってください。
Q54 相談者 ニックネーム:ユカ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

3歳のときに海のテトラポッドから滑り頭を怪我しました。その時の傷に毛がはえなくてツルツルで最近きにしだしました。治療法はありますか?

A54 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕性禿髪です。
瘢痕を切除する必要がありますが、頭皮は伸展しにくいので単純に切除縫縮しても再度ほとんど同じ大きさの瘢痕が再発することも少なくないため、皮弁形成など専門的な手術手技が必要です。
また、後頚部付近から毛根を採取して瘢痕部分に移植する自毛植毛手術も可能です。
治療をすれば、ほとんど分からない状態になります。
治療をするかどうかはゆっくりと検討すればよいので、一度、形成外科を受診してご相談なさってください。
Q55 相談者 ニックネーム:ざきお 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

アトピーで頭皮が部分的にボロボロになりはげてきてる所があります。 
これって治りますか?
治す方法などあれば教えてほしいです。

A55 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
頭皮の掻破に伴う牽引性脱毛か、アトピー性皮膚炎と同様の自己免疫異常に伴う円形脱毛症か、診断が必要です。
牽引性脱毛なら擦らないようにすれば3か月ほどで発毛してきます。
自己免疫異常に伴う円形脱毛症なら、ステロイド剤を使ったプロアクティブ療法やデュピクセント療法など、アトピー性皮膚炎の治療で改善することもあります。
皮膚科を受診してご相談なさってください。
Q56 相談者 ニックネーム:ゆんこ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

産まれた頃につけられた傷みたいで縦に5センチほどで横は2センチほどの傷があり髪の毛も生えててこないです。ずっとコンプレックスで隠すのに必死でした。美容室も選びも大変でした。どうにか治る方法などありますでしょうか?費用など保険適用でできるものなでしょうか?

A56 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕性禿髪です。
瘢痕を切除して縫合する瘢痕形成術が有効ですが、頭皮は伸展しにくいので皮弁形成やTissue Expander挿入など専門的な手技が必要になることも少なくありません。
また、禿髪部分に自身の毛根を移植する自毛植毛手術も可能です。
整容面の治療なので保険適応にはならない可能性は高いのですが、実際に治療をするかどうかは治療方針を提案してもらってから検討すればよいので、まずは形成外科を受診してご相談なさってください。
Q57 相談者 ニックネーム:よっしー 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

私は膠原病のSLEを発症して10年くらいで脱毛、湿疹の跡が残っていて今は膠原病に詳しいところでuvA治療していて
頭が瘢痕の部分があり毛根が死んでいるみたいなので生えてはこないと言われましたが
そちらのホームページをみて頭の瘢痕のとこ最先端治療を受けてみたいのですが形成外科で診てもらったらいいですか?
治療してもどーしても生えてこないのでしょうか?

A57 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕性禿髪は毛根を含む真皮層が瘢痕組織に置き換わっているため、外用薬や内服薬はいずれの発毛治療も有効ではありません。
瘢痕を切除して小さく縫縮することがで出来ますが、瘢痕が広ければTissue Expander法や皮弁形成など特別な術式が必要です。
また、健常な発毛部位から毛根を採取して禿髪部位に移植する自毛植毛手術も可能です。
先ずは、形成外科を受診してご相談なさってください。
Q58 相談者 ニックネーム:ゴボウ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:男性

幼児に頭皮を火傷しました。ずっと悩んできましたが、1/3程度髪が生えてきません。
髪型も短髪にしたいし、発毛剤で生えるもの?
治療費はかけたくないのですが、、
髪を生やすにはどの様な選択肢が有るのか? 一から教えて下さい

A58 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
幼児期の熱傷で、毛根が存在する真皮層まで損傷があったために生じた瘢痕性禿髪です。
毛根が破壊されているので、育毛剤や発毛剤は外用・内服とも無効です。
瘢痕を切除し縫縮する瘢痕形成術の適応ですが、瘢痕の部位が広いので、Tissue Expander法や皮弁形成など特殊な手技が必要です。
また、健常な髪の部位からまばらに毛根を採取し、禿髪部位に毛根移植する自毛植毛術で、ある程度のカバーが出来ます。
形成外科あるいは頭髪専門病院を受診してご相談なさってください。
Q59 相談者 ニックネーム:ま 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

1ヶ月前に頭をぶつけて500円玉ぐらいのハゲができてしまいました。
まだ生えてきません
生えてくる可能性はありますか??

A59 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「頭をぶつ」けただけならば一時的な脱毛の可能性が高いので、脱毛から3か月前後で発毛が見られるはずです。
「頭をぶつ」けて割創を受傷した後の禿髪瘢痕ならば、発毛は期待できません。
脱毛部を観察して毛孔が存在するなら、発毛まで時間の経過を待ってください。
ご心配ならば、薬局でミノキシジル外用薬をお買い求めになって塗布するか、発毛専門病院で発毛までの治療の相談をなさるとよいでしょう。
毛孔が存在しない瘢痕ならば、瘢痕形成術や自毛植毛術が必要になるので形成外科を受診してご相談なさってください。
Q60 相談者 ニックネーム:そら 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

5月に頭頂葉の手術しましたが、髪の毛が、生え際の割れ目が、生えてこなくて。未だになやんでます。こうゆうのは初めてなので、どうしたら、髪の毛が、生えてくるのか知りたいです。

A60 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
禿髪部分に毛孔があるかを観察してください。
毛孔があるなら生えてくる可能性はあるので、3か月以上継続して薬局で扱っているミノキシジル外用薬を塗って様子を見てください。
毛孔が無くつるっとした表面なら、瘢痕禿髪です。
頭頂部は皮膚に強い緊張がかかるため、縫合創の向きによって幅の広い瘢痕になってしまったと考えられます。
禿髪瘢痕からは発毛しないため、瘢痕形成術や自毛植毛術が必要になるので形成外科を受診してご相談なさってください。

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