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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q1 相談者 ニックネーム:haru 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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1歳半の息子の顔の傷について相談です。
先日目の下部分を引っ掻かれ、軽いひっかき傷ではなく皮をえぐられたかんじになっています。
現在はかさぶたが出来てそれがはがれておしまい。という状態です。
今は皮がえぐれていた部分縦1cm幅5mmほどの範囲がピンク色に変わってしまっており朝起きたてはそんなに目立たないのですが元々色白というのもありかなり気になります。
皮膚科の先生からはヒルドイトという塗薬を処方され乾燥しないようにするよう言われました。
- A1 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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3~6カ月ほど、日焼けをさせないようにしてください。
皮膚科や形成外科、あるいは薬局で、スキントーンテープなどをお買い求めになり、自然に剥がれてくるまでずっと張りっぱなしにしておくとよいでしょう。
ご心配ならば、定期的に形成外科で経過を診てもらってください。
- Q2 相談者 ニックネーム:まゆ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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2年前に子宮腺筋症で、腹腔鏡子宮全摘出手術を受けました。
術後で特に問題はなかったのですが、おへその痛みだけが少しありました。
時間経過と共に無くなるかと思いましたが、2年経過した今でもパンツやストッキングのゴムの締め付けで痛みがあります。下着のゴムの締め付け程度でもおへそが痛み、悩んでいます。
よくある事なのか、改善出来るのか?
痛みがある事自体が良くないのであれば、診察を受けるべきなのか教えて頂きたいです。
- A2 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「腹腔鏡」下「子宮全摘出手術」の際に、カメラや手術用鉗子を挿入するためのポートを「おへそ」に設置します。
「おへそ」の皮膚や皮下に瘢痕組織が残ったり、脂肪融解による皮下膿瘍が生じたりして、皮下深部にしこりを触れて「痛み」を生じることがあります。
診察をしなければ、治療をしなくてはいけないか、治療をせずに自己ケアで対処できるか、具体的なアドバイスが出来ません。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q3 相談者 ニックネーム:もも 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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私はもうこのようなことはしないと決めて今はしていないのですが半年ほど前に深く二の腕にアームカットをしてしまいその傷跡がまだ赤いまま腫れるように残っています。変わる様子もありませんずっとこのままなのでしょうか?なおしたいです
- A3 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕の詳細はメールからは読み取れませんが、肥厚性瘢痕でしょう。
数年~数十年の期間を経て、白く平らな成熟瘢痕になる可能性はあります。
早期の改善をお望みでしょうから、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q4 相談者 ニックネーム:けむ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:無記入
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バイク事故でふくらはぎやけどレベル3でデブリード手術を受けました。キズが深かったようで2回目の手術となります。よくある症例でしょうか?また、費用は2回分支払わなければならないのでしょうか?
- A4 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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熱せられたマフラーやエンジンなどに比較的長時間接触したⅢ度熱傷の場合、深部組織の損傷が何処まで達しているかの見極めは容易ではありません。
したがって、炭化や蛋白変性した組織をデブリードマンする際は、回復が期待できる組織を出来るだけ残そうとするのが通常なので、数日から数週間後に、回復が見込まれないことが明確になった組織を追加でデブリードマンすることも少なくありません。
熱傷治療を専門にする医療機関では、もともと2回に分けてデブリードマンする予定で治療計画を組むこともあるのです。
治療や施術にかかわる費用は、お掛かりになっている病院でご確認ください。
- Q5 相談者 ニックネーム:おおた 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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ニキビ跡の凹みの改善の為に、アブレーション後に培養表皮移植をしました。創傷治癒が上手くいかず、現在移植部が盛り上がって肌理が荒い不自然な肌になっています。
盛り上がりに関しては、形成外科で処方してもらったステロイドテープと消炎症薬で治療をしていて少しずつ効果を感じているところです。
盛り上がり(コラーゲンの異常増殖)が治れば、肌理も改善すると考えられますか?もしそうでない場合は、肌理を整え元の肌に近い状態にするのにはどのような治療が効果がありますでしょうか?
- A5 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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線維芽細胞の増殖が旺盛な状態で真皮層が『修復』され、創治癒したのでしょう。
肌理は、正常な真皮構造の上を正常な表皮構造が覆って構成されています。
真皮構造および表皮構造の『再生』を促す治療が必要です。
申し訳ありませんが、肌の整容に関する治療法は、診察をしなければ具体的なアドバイスは困難です。
形成外科におかかりになっている形成外科でご相談なさってください。
- Q6 相談者 ニックネーム:て 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性
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ブレイクダンスの頭で回るベッドスピンを高校生の頃から今まで14年ほど続けています。
1年前から頭頂部の毛が短く薄くなってきていることに気がつき、皮膚科に行ってナジフロキサシンを処方され3ヶ月使用を続けています。
今のところ効果は見られずこのまま薄くなってしまうのではないかと不安です。
何か他にいい治療はないでしょうか?
- A6 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ニューキノロン系抗菌薬は毛嚢炎などの治療に有効ですが、発毛「効果」はありません。
「皮膚科」では、毛嚢炎に伴う脱毛と診断したのかもしれません。
診察をしなければ診断が出来ないのですが、薄毛の原因に関わらず、発毛を求めるなら、ミノキシジル外用薬をお選びになるとよいでしょう。
「頭頂部の毛が短く薄くなってきている」原因が「ブレイクダンスの頭で回るベッドスピン」ではなく男性型脱毛症(AGA)なら、フィナステリドやデュタステリドの服用でAGAの進行を抑制することが可能です。
- Q7 相談者 ニックネーム:はる 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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壊れた傘を使用し、ワンタッチが開かなかったので、手動で傘を開こうとした時に右手に激痛が走りました。親指と人差し指の股に壊れた傘の折れた骨が刺さってしまったのです。夜だったので傷口をよく洗い止血してから絆創膏を貼って翌日整形外科を受診しました。傘の骨は3~4cm刺さったようです。レントゲンの結果、残留物はなく、指に感覚はあり動くので神経は切れていないとのことでした。破傷風の注射をして、抗生物質を2週間服用し、傷口は開放のまま消毒と軟膏を塗って滅菌ガーゼを貼り、これを一日おきに3週間通院しました。傷口は良くなったので通院はおわりました。怪我から2か月経ちましたが、手全体のあちこちに痛みやだるさ、指にむくみがあります。箸が上手く使えません。握力は以前の半分くらいです。何か改善する方法がないかと思っています。
- A7 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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刺創を受傷してから「2か月」経過して、左手は勿論なんの症状もなく、受傷した右手だけ「手全体のあちこちに痛みやだるさ、指にむくみが」あるということなら、最も考えられるのは感染でしょう。
夕方から晩にかけて全身の熱発があるなら、直ちに「抗生物質」(抗菌剤)の投与が必要かもしれません。
外傷によりリンパ液の流れが滞った場合も「むくみ」が生じますが、「親指と人差し指の股」の受傷は、殆どの場合「むくみ」は拇指、示指、環指に限局します。
診察をしなければ診断も具体的な治療法の提案も出来ないので、手外科を標榜する「整形外科」あるいは形成外科を受診してください。
- Q8 相談者 ニックネーム:かしら 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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脂腺母斑で3歳頃に手術をしました。
今は7cmくらいの直線の手術痕があります。
痕は、とても綺麗で膿んでたりはしていません。
頭皮って感じです。
意識したのは中学生の時からですが時々とてもかゆみます。今もです。
かゆみのみで痛みなどもありません。
このかゆみは、病院に行けば治るものなのでしょうか?何かの病気でしょうか?
それとも市販薬などの頭皮のかゆみ止めで良いのでしょうか?
- A8 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「かゆみ」が生じる「時々」が、どんなとき、何をしているときなのかが、診断のヒントになります。
気温や室温が高いときや身体が温まったときが多いなら、「脂腺母斑」切除後の「痕」(瘢痕)により汗腺あるいは脂腺からの分泌物がスムースに排出されないために痒みを感じます。
毛嚢炎や皮様嚢腫が出来ているのでなければ、「何かの病気」ということはないでしょう。
「痕は、とても綺麗」としても、治療を要するか、「市販薬などの頭皮のかゆみ止めで良い」か、何もしない方がよいのかなど、診察をしなければ具体的な診断も対処法の提案も出来ません。
瘢痕と全く関係のない皮膚腫瘍や皮膚炎などの可能性も否定できません。
念のため、形成外科や皮膚科を受診してご相談いただくとよいでしょう。
- Q9 相談者 ニックネーム:ぴい 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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扉に挟み指先約1センチを切断し再接着をし約一年経ちました。
切断時はパニックすぎて、救急搬送からの入院を2週間しました。
再接着をしてもらったのはいいのですが付けた時から曲がっていたのと、私自身半年ぐらいは怖くて調べられなく知識不足な部分もありした。最近落ち着き症例なども見れるようになり湿潤治療についてしりました。
接着した部分は、瘢痕してしまい血流が悪く白っぽくなりやすいです。
感覚は少しずつ戻ってはきていますが見た目の面、指先の感覚どれも気になります。指先が綺麗に治ってる方などを見るとあまり痺れ感が残ってなさそうに見えていてこの先も悩むぐらいならもう一度切断し湿潤治療に切り替えたいなと考えているのですが無謀ですか
- A9 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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先日、既に回答していますが、1年程前、受傷直後の治療中にもご相談いただいていることに気づきましたので、その時の状況も踏まえて、再度回答いたします。
1年前と今回頂いたメールに記載された所見から、ある程度、指の外傷および再接着・再建に精通している医療施設で、受傷直後から退院までは「湿潤」療法で保存的に治療したと推測されます。
接着部位が「白っぽくなりやすい」のは、「血流が悪」いことが原因です。
角質の下にある手足に特徴的な透明層が厚いため硬く白く見えますが、「瘢痕」ではありません。
診察をしていないのであくまでも可能性ですが、指の末節骨に損傷は無く、「再接着」した「付けた時から曲がって」いるだけなら、指の局所皮弁術で見た目の解消が出来そうです。
「指」の整容面と機能面を兼ね備えた治療法を計画する必要があるので、形成外科を受診してご相談なさることをお勧めします。
- Q10 相談者 ニックネーム:いちご 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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漿膜下筋腫捻転のため総合病院の婦人科に転院し緊急で腹腔鏡手術をしました。
手術後はお臍が痛くピリピリしていましたが術後のテープが貼ってありましたので傷口は見ていません。貼っていたテープが取れてしまい傷口を見たら一部膨らんでおり手術前と余りに違いショックを受けています。術後3週ほど経ちますがこの傷口は元に戻るのでしょうか?出臍の様にも見えて不安になっています。
また、何か代わりのテープを貼ったほうが良いのでしょうか?凸凹している部位なのでどうしたら良いでしょうか。とにかく元に戻るか心配です。
- A10 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「腹腔鏡手術」から「術後3週ほど」経過して、発赤、熱感、腫脹、浸出液は伴っておらず、創は完全に閉鎖しているが「臍」の底の「凸凹している部位」が「一部膨らんで」いるなら、感染や皮下膿瘍などではなく、皮下組織が「膨らん」だ形のままで癒合したということでしょう。
時間の経過を待っても、「一部膨らんで」「出臍の様にも見え」る症状が著明に改善することはありません。
また、腹壁の修復が完全でないとすれば、将来的に腹壁瘢痕ヘルニアを起こす可能性があります。
先ずは主治医にご相談いただき腹壁ヘルニアでないことを確認して貰い、形だけの変形なら形成外科を紹介して貰うとよいでしょう。
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