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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q11 相談者 ニックネーム:夜景 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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4年前位に運転中バイクとぶっかり当て逃げにあいました、しばらくして膝がズキズキ痛いので視てもらったところ一部破片が剥がれていたそうです、それまで何とかなっていましたが最近買い物中に膝の骨がひかかったような感じで歩けなくなり視てもらったところひびが入っていました、年数がたっていたのでこのまま様子を見ましょうと医者から言われましたが本当にこのまま様子を見て大丈夫でしょうか?また反対の膝も2ヶ月前バスに乗っていて膝をぶっけました、今歩けばズキズキします、反対の膝もひびが入っていないか心配です
- A11 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「このまま様子を見」て、「膝の骨がひかかったような感じで歩けなく」なる症状が頻発するなら治療が必要だが、急を要する病変ではないので直ちに治療をしなくてはいけないという状態ではないということなのでしょう。
申し訳ありませんが、頂いた情報だけでは診断も治療方針の提案もできません。
また、「反対の膝」も、診察をして画像情報を評価しなければ具体的なアドバイスができません。
整形外科におかかりでしょうから、治療法を聞くだけでなく、診察の所見と診断名を説明して貰い、治療方針と予測される経過などをしっかりとお訊きになってください。
- Q12 相談者 ニックネーム:アオイ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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リスカをしてしまいました。ですがほとんど血は出ておらず軽いリスカです。症状は、リスカをした左腕が動きにくいような気がします。リスカは肩に三箇所、手の甲に二箇所、前腕にたくさんしてしまいました。受験間近なのに手が使えなくなったり対処が遅れて病院沙汰になったりするのは怖いのでどうかお願いします。
- A12 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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リストカットからの時間経過が書かれていないので、自傷直後あるいは当日のご相談と判断いたします。
「肩に三箇所、手の甲に二箇所、前腕にたくさん」リストカットやハンドカット、アームカットをしても、「ほとんど血は出」ない深さならば腱や筋の損傷は無いので、「手が使えなく」なることはありません。
「左腕が動きにくいような気が」するのは精神的な原因か、過呼吸により実際に一時的に動かしづらくなっているのでしょう。
リストカットやアームカットは必ず瘢痕が残り、数年経ってから瘢痕を目立たなくするために悩む方がほとんどです。
目立つ部位の瘢痕が貴方の将来にとって損になることも少なくないでしょうから、一時的なイライラや不安を解消するために自傷行為をするのはおやめください。
- Q13 相談者 ニックネーム:きよ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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足を数針縫って抜糸後1週間後に黄色い液が出始めました。特にかゆみも痛みもありません。抗生剤を塗り始めたのですが、このまま治っていくでしょうか?黄色い液が出ることに問題があるかどうかを教えてください。
- A13 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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感染あるいは脂肪融解の可能性があります。
糖尿病の有無を、血糖検査で確認してください。
湯船には浸けないで、毎日シャワーで洗浄してください。
ご自身だけで治療方針を決定することなく、形成外科あるいは手術をしてもらった病院でご相談なさってください。
- Q14 相談者 ニックネーム:ラルレオ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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先週約3cmの粘膜下筋腫を開腹手術で取ったのですが筋腫が半分埋まってて半分出てる状態で取った場所が炎症してて焼いたのと穴が開いてるから少しの間出血と痛みがあると言われたのですが、手術して10日経ちますがくしゃみが出たら臍下より右側が激痛でその焼いた場所の痛みはいつまで続くのでしょうか?あとその穴はいつ元に戻るのでしょうか?
- A14 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「くしゃみ」で「激痛」があるのは、腹壁の切開による痛みではないでしょうか。
開腹手術後は、痛みの程度に個人差はありますが、1か月以上痛みを感じる場合もあります。
子宮筋腫核出術後の子宮の回復に関してのご質問は、婦人科主治医にお問い合わせください。
- Q15 相談者 ニックネーム:ふ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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3週間ほど前に貧血で倒れた際、左の顔面を大理石のような床に強打しました。
しばらくはだいぶ腫れていたのですが腫れはほぼ引き痣もなくなったのですが打撲した部分を触ったところ顔の奥にしこりのような手触りですこし感覚が鈍く押すと痛みがあります。今もまだ笑うとぎこちない感じはあります。
打撲後すぐに病院を受診しMRIは異常なく1ヶ月ほど様子見てとのことだったのですが、形成外科を受診した方が良いのでしょうか。放っておけば顔の奥のしこりもよくなるのでしょうか。
- A15 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下出血後の硬結でしょう。
通常の経過でも、受傷から3か月程度、「顔の奥にしこりのような手触り」は続きます。
眉の位置が低くなっていたり、瞼を閉じることが出来なかったり、鼻唇溝が浅くなっていたり、口角が落ちていたりしなければ、三叉神経の損傷はありません。
上顎の歯肉の知覚鈍麻や歯が浮いているような違和感が無ければ、眼窩下神経の障害はありません。
開口時に耳介前に痛みがあったり開口制限があったりしなければ、顎関節の異常はありません。
左右の黒目の高さが同じで、物が2重に見えたりしなければ、眼窩底骨折もなかったのでしょう。
顔は整容的にも機能的にも重要な部位ですので、外傷の際に皮膚欠損があったり顔面骨のヒビや骨折が疑われたりする場合は、必ず形成外科におかかりになってください。
- Q16 相談者 ニックネーム:ゆき 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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深夜自転車で縁石にぶつかり転倒、右顔面強打、その2時間後救急外来でCT撮影。
三箇所の骨折。その3日後形成外科受診手術することになりました。形成外科/ 頬骨骨折
転倒:11/29-30夜中
手術予定:12/19
手術予定が先なのはそれまでに空きがない事、糖尿病による血糖値が高い為1週間入院後となりました。手術をすべきかどうかは医師は言及せず(本人次第)、手術まで時間がありどうすべきか悩んでいます。なぜ推奨案が出ないのか?が分かりません。
現在腫れはひき、目の充血や青や赤黒く変色は残りますが視野は事故前と変わらぬ感じです。
気になる箇所は右上顎前歯を含め奥歯辺りまで、また眉下から頬にかけての麻痺と痺れがあり、歯を磨くと全く感じないのが分かります。頬骨骨折の説明など読み、年齢や状態、症状によるという事は理解しているのですが、私の場合手術が要か、否かという事です。
現状: 上唇の上から痺れはありますが、感覚は歯茎にやや強め麻痺、無感覚。開口は普通に開く様になっています(事故後5日)右で食事噛むと少々の痛み、違和感、無感覚があります。口角は左同様上がります。右頬に陥没が見て取れるかは、腫れは以前より落ち着いていると思いますが分かりません。
手術では目もと、口腔内切開、全身麻酔で。もしくは眉下。
CT画像では目の骨の中間部分から鼻下に神経の集まった窪んだ部分に向かって折れています。
下からの画像ではズレるように折れています。
転位があっても手術しない方がいいのか、後々右頬が垂れてくるなど後遺症が出るのか?
神経障害(治らないと言われました)が治らなくても見た目の手術をすべきか?
- A16 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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頬骨骨折で、右眼窩下神経が骨折線に挟まれているのでしょう。
手術をしなければ、右頬骨体部から上顎・歯槽にかけての知覚は回復しないので、手術適応と考えます。
顔面骨は骨形成が早いので、出来るだけ早い日程での手術の方がよいでしょう。
手術をなさらないまま3か月程度経過した場合、完全に腫れが退いたときに頬骨が「ズレ」ている程度の左右差が見られるかもしれませんが、顔面の筋肉自体の障害も筋肉を動かす神経の障害も無いので、「後々右頬が垂れてくる」ことはありません。
- Q17 相談者 ニックネーム:おにく 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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1週間前に犬に手を噛まれた
傷口が三日前から赤くなって指曲げるだけでも痛い時がある
水あたっただけでもいたい
- A17 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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直ちに形成外科を受診してください。
お近くに形成外科が無ければ、手外科を標榜する整形外科、あるいは外科系病院におかかりになってください。
- Q18 相談者 ニックネーム:めだか 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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2カ月前に左ひじの肘部管症候群の手術を受けました。
手術1週間後にシーネを外し、入浴もOKと言われました。
傷の部分の茶色の保護テープの交換のタイミングを聞いたら、濡れたら変えてくださいとのことでした。
その言葉を愚直に守って、しっかりついていた保護テープを入浴の度にむりやり痛みを我慢しながらはがしては新しいテープを貼る生活を1週間続けました。(傷そのものは痛くありませんでした)あまりにこの作業が辛いのでネットで調べたら、テープの交換は1週間に1回でいいとあって唖然としたのですが、それ以降は1週間に一度、痛みもなく交換し続けています。
問題は、ここ1カ月ほど、衣類がすれるだけで傷口周辺から上腕にかけてひりひりと痛むようになってきたことです。起きてから寝るまで続きます。
これは無理してのテープ交換のせいなのか、徐々にひりひりする痛みは大きくなってきていてとても不安です。これは一過性のものなのでしょうか。手術をした整形外科の先生に聞いてもスルーされてしまって途方に暮れています。よろしくお願いいたします。見た目は赤くなっているわけでも何でもない状態です。
- A18 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手術から1か月経過してからの発症で、「起きてから寝るまで」、「上腕」が「衣類がすれるだけで」「ひりひりと痛む」なら、最も考えられる疾患は帯状疱疹です。
「肘部管症候群」の神経移行術後に一時的に痺れが残ることもありますが、それならば術直後から手術部位より末梢に痺れが生じて、日数の経過とともに徐々に軽減します。
「手術をした整形外科の先生」が「スルー」するのは、「肘部管症候群の手術」と直接の関係は無いと確信があるからでしょう。
帯状疱疹は水疱などの皮膚症状を伴うと一般に知られていますが、皮膚症状のない場合も少なくありません。
「整形外科の先生」に相談して、皮膚科あるいは内科を受診してみるとよいでしょう。
縫合創は完全に閉鎖しているので、「茶色の」「テープ」は貼らなくても特に問題はありません。
剥がれてきたり見た目が汚くなってきたりしたら貼り換える、という程度でよいでしょう。
- Q19 相談者 ニックネーム:さーや 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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酒さで、9月に一回目のVビームをして、特に変化なく、10月に2回目変化なく、11月1日3回目に、特に変化無いと先生に話しました。今日は打ち方変えますと言われ打って、重ねて打ちますと言われ打ちました。打った直後は顔がボコボコと腫れて、ほっぺも少し盛り上がって、熱感赤みも今までより少し強いかな位で、紫斑と思ってましたが、色素沈着の様な、模様が、ほっぺに残っていて、時間と共に、薄くなるかなと思っていました。11月16日位から、熱感が強くなり、赤みも今まで無かった、鼻、眉間と広がり、現在、外気8度の外にいても熱感は、収まりません。色素沈着の様な模様もある為、11月29日診察に行き、真っ赤な顔を診て、先生は、すぐVビームできますよ。と大丈夫ですと言われました。私はとてもそんな状況とは思えませんでした。12月3日熱感ひどいので、遠方の為、クリニックに、電話すると、大丈夫です。原理的には、Vビームできますと言われました。酒さが、ひどくなったような、症状で、Vビーム後から、熱感赤み、症状はどこからきてるのか、時間がかかれば、収まってくるのか心配でたまりません。
- A19 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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Dyeレーザー治療で、血管の熱変性があったため「打った直後」に「顔がボコボコと腫れて、ほっぺも少し盛り上がって、熱感赤みも今までより少し強」かったのでしょうし、熱破壊された赤血球のために「色素沈着の様な、模様が、ほっぺに残って」いたのではないでしょうか。
施術後2週間で「熱感が強くなり、赤みも」「今まで無かった」部位まで「広が」っているなら、熱損傷に対する血管や組織の修復や再生が起きているのだと考えられます。
血管性病変に対するDyeレーザー施術には、必ずダウンタイムがあります。
主治医の「大丈夫です。原理的には、Vビームできます」という言葉は、施術後の経過は主治医の想定範囲内で、主治医の治療計画通りに進んでいるということでしょう。
申し訳ありませんが、診察をせずにこれ以上のアドバイスをすることは出来ません。
治療内容や治療後経過に関する疑問や不安は、すべて実際の診療に当たっている主治医にお尋ねください。
- Q20 相談者 ニックネーム:nana 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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2ヶ月ほど前に包丁で左の親指の背側の関節のあたりをざっくり切ってしまいました。
2、3日はなかなか止血しませんでした。
ガーゼや絆創膏、キズパワーパッドなどを使用してなんとか止血しました。
傷口は塞がったのですが、2ヶ月経った今でも指を曲げたり力を入れると痛みがあります。
痛みがある時は赤くなっていますが赤みが引いている時もあります。
この痛みは時期に消えるのでしょうか?
それとも受診をした方が良いのでしょうか?するななら何科なのでしょうか?
- A20 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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血液抗凝固剤を服用していない限り、通常の皮膚切創で「2、3日はなかなか止血しませんでした」という経過は考えにくいです。
頂いた情報だけで診断は出来ませんが、関節包あるいは伸筋腱の一部損傷があったのかもしれません。
手外科を標榜する整形外科あるいは形成外科におかかりになって、ご相談なさってください。
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