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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q3051 相談者 ニックネーム:かつ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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9歳の娘 友達の家の裏部屋に登るはしごに目と目の間をうち 真横に切り傷を負いました
長さ1センチほどですが 目立つ場所で受傷後三ヶ月経ち 0.5ミリほどの深さがあるようぬ見えます 目と目のあいだなので親として今後娘が気にすることを考えると大変気になります。
- A3051 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「受傷後三ヶ月」ならば一般的に、瘢痕が硬く目立つ時期なので、ご家族が気になさるのも当然かもしれません。
受傷後6か月に向けて瘢痕は柔らかくなるうえ、まだ「9歳」の成長期で肌の緊張があるため、時間の経過とともに瘢痕の様子は変わるでしょうから、保湿処置だけをして経過を観ることをお勧めします。
「0.5ミリほどの深さがある」まま瘢痕が残ったなら、ピーリング、フィラー注入、レーザー治療、GF注射、サブシジョン、脂肪移植、瘢痕形成術などの治療を検討すればよいでしょうが、「9歳の娘」さんご自身の希望がない治療は出来ません。
定期的に形成外科を受診して瘢痕の経過を診て貰い、適時適当なアドバイスを貰ってください。
- Q3052 相談者 ニックネーム:のぞみ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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昨日、娘が学校の中休みに校庭にて転倒し眉尻をパックリと切りました。11時半ころ近所の外科へ行き子供が泣いていた事もあってか、傷口が綺麗に治るから。とホチキスを2つ打ってくれ処置してもらいました。
が、知り合いの方の話によると顔にホチキスは傷が残りやすいので普通はやらない。早く形成外科に行くべき。と助言して頂いたのですが娘はもう痛いのは嫌だ。と拒む事もあって、どうしたものかと困っております。
- A3052 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮膚用ステープラーが必ず「傷が残りやすい」というわけではないのですが、抜針の時期を誤ると瘢痕が残ることも少なくないので、直ちに形成外科を受診することをお勧めします。
一般的に、お子さんの外傷について、外科医より形成外科医の方が慣れているものなので、形成外科病院では嫌がるお子さんに無理な処置をしないよう気にかけていることが少なくないものです。
いずれステープラーの抜針に受診しなくてはいけないのですから、形成外科へ行っても嫌なことはされないということを「娘」さんに理解してもらう方が得策と考えます。
- Q3053 相談者 ニックネーム:トオル 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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8歳の娘が口の下あたりをベッドのささくれにぶつけ、刺し傷になりました。
傷跡は治ったようにみえたのですが、2ミリ程度の薄ピンクの跡があり触ると少しシコリがあります。
皮膚科に行きましたが、特に心配ないと言われましたが、二カ月経ってもピンク色もシコリも変わりません。
笑うとその部分がえくぼのように凹みます。
こちらのサイトを見て、刺し傷のときに、傷が繊維化したのだろうと思ったのですが、今後赤みやしこりを抑えるために何か対処した方が良いでしょうか?
- A3053 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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一般的に、受傷後3か月までは「赤みやしこり」は継続し、6か月に向けてその症状は軽減します。
3か月を過ぎたあたりから、強い痛みを感じない程度に「しこり」を潰すようにマッサージしてください。
身体が温まるたびに強くなる「赤み」は、長い期間はかかりますが、特に何もしなくとも時間の経過とともに消褪します。
直ちに治療を検討する必要はありませんが、ご心配ならば、定期的に形成外科を受診して経過を診て貰うとよいでしょう。
- Q3054 相談者 ニックネーム:wani 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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4ヶ月前に転倒して脛の前側を強打しました。病院を受診した所、筋挫傷と診断されました。
大きな血腫が出来ていたのですが、何とか切開せずに血腫は小さくなりました。
しかし、血腫があった付近の皮膚の内側が硬くなり、しこり?のようになっていて、青アザが大きく残ったままです。
皮膚が突っ張るような感覚もあり、硬くなった部分は押すと痛みも感じます。
不安になり、先日再度病院を受診したのですが、これ以上の改善は難しいだろうと言われました。
このまま改善の余地は無いのでしょうか?
せめてアザだけでももう少し薄くなればと思っているのですが….
- A3054 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「血腫があった付近の皮膚の内側が硬くなり、しこり?のようになっていて、青アザが大きく残ったまま」で「皮膚が突っ張るような感覚もあり、硬くなった部分は押すと痛みも感じ」るという明らかな症状があるのですから、「これ以上の改善」が全く無いということはないでしょう。
長期間かかるかもしれませんが、時間の経過により程度の違いはあってもすべての症状は軽減するのが通常です。
「皮下血腫」でなく皮下出血の後が「青アザ」になっているのでしょうから、ヘモジデリン沈着の可能性もあります。
完全に治す方法があるわけではないのですが、形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q3055 相談者 ニックネーム:リリー 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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2日前の朝、仕事中にスライサーで右手親指の指先を切る怪我をしました。
ひとまず、水道水で傷口を洗い圧迫止血をして絆創膏を貼ったのですが血が滲んでしまい、薬局へ行き、キズパワーパッドを購入し貼り替えました。
そのまま昼過ぎまで手袋をして仕事をし、帰宅してから状態を見るとパッド越しに切り傷がある部分が薄らと黒い線のように見えました。
体液が出ていないのかパッドは白く膨らんでおらず、傷口の端の辺りに少量の出血の跡が見られました。
次の日も仕事のため、そのまま出勤し手袋をして仕事をしました。
風呂に入った後、水で濡らしながらパッドを剥がすとまだ少量の出血があり、少し臭いがある感じがします。(蒸れただけでしょうか)膿んでいる様子は無く、傷口周辺の皮膚が白くなっていました。
去年も左手人差指を包丁で切ってしまい、その際は血が止まらず救急へ行き9針縫ってもらったのですが、そのときと比べても出血が止まったこと、力をかけない限りは痛みがないこと、指の痺れや動かしにくさがないこともあり、まだ病院にはかかっていません。
ですが、傷口周辺の皮膚が白いのを見て、去年の縫合の際の傷口も血が抜けて白かったと思い出し、今からでも病院にかかるべきか悩んでいます。
また体液が出ないままキズパワーパッドでの治療は見込めないでしょうか。
保湿になるという意見も見て悩んでいます。
このまま自然治癒が可能の場合は、キズパワーパッドのままか絆創膏、またはガーゼ等に変えた方がいいのかご相談にのって頂きたいと思います。
- A3055 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ご相談の創に関して、「キズパワーパッドのままか絆創膏、またはガーゼ」どれでも治療経過に大きな差は出ないでしょう。
おそらく、2週以内に上皮化は完了すると推測します。
ただし、どんな外傷でもどんな疾患でも「病院にかかるべきか悩ん」だ場合は、直ちに病院におかかりになる選択に間違いはないとご理解ください。
- Q3056 相談者 ニックネーム:はな 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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小さい頃に転んで、おでこと髪の毛の生え際をぶつけました。当時は赤くなっただけでしたか、その後摩擦によって髪の毛が生えず、1度小学生の時に禿げてしまった部分を縮めるために皮膚を切開したのですが年齢を重ね、当時の大きさよりも大きくなってしまいました。L字に縦横幅1cm、縦ライン3cm横ライン2cm程の大きさです。
最近また進行してきています。
バルーンを使って皮膚を伸ばすものだと、恥ずかしく他になにか治す方法はないでしょうか?
- A3056 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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まだ頭蓋の大きさが成長する「小学生」の頃の頭部手術は、縫合線を開く方向に緊張がかかるため、瘢痕が幅広くなる傾向があります。
20歳を過ぎても頭部が大きくなっているとは考えにくいので、「最近また進行してきて」いるように見えるのは、「おでこ」の「生え際」の成長毛が産毛になったか、女性の「おでこ」の「生え際」にもともとある産毛が減ってしまったために「L字」の瘢痕が目立ってきたのではないでしょうか。
A) 周辺組織に強い緊張が無ければ切除縫縮は可能ですが、「おでこ」の「生え際」ならばおそらく「バルーンを使って皮膚を伸ばす」ティッシュエキスパンダーを利用して組織に余裕を作る手術が必要でしょう。
ティッシュエキスパンダー手術はある程度の期間をかけて表皮・真皮を成長させるのが通常ですが、1回の手術のうちに一時的にティッシュエキスパンダーを使って表皮・真皮を伸長させる手術をする病院もあるようです。
B) 皮弁形成手術で縫合線の緊張を分散させることも検討できますが、縫合線が複雑になるため、細い瘢痕でも髪の流れを分断して毛流が分かれてしまうかもしれません。
C) 後頭部から毛根を採取して瘢痕部に移植する自毛植毛術ならば治療は可能ですが、「おでこ」の「生え際」は女性でも将来多少なりとも後退することが多いので、その際は移植した毛髪だけが残ってしまうことも覚悟しなくてはいけないかもしれません。
D) 前髪を下ろして生え際を隠す髪型を前提として考えるなら、瘢痕にアートメイクをして目立たなくすることも一つの方法でしょう。
上記のようにいくつかの治療法を羅列することは出来ますが、診察をしなければ具体的なアドバイスは出来ません。
複数の形成外科・美容外科を受診して治療法を提案してもらい、すべての治療法のメリットだけでなくデメリットも十分に理解して、最も信頼できるとお感じになった医師を主治医と決めて、主治医とともに希望に最も近い治療法をじっくりと時間をかけてご検討なさってください。
また、「おでこ」の「生え際」の瘢痕様禿髪が20歳を過ぎて実際に「最近また進行してきて」いるとすれば、DLEなどの皮膚疾患や全身疾患が原因になっている可能性を完全に否定することは出来ないので、内科を受診してご相談のうえ精査なさることをお勧めします。
- Q3057 相談者 ニックネーム:10ヶ月女の子ベビーの母 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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今から3ヶ月ほど前、娘が7ヶ月頃にお股からお尻にかけて、ひどく荒れた時期がありました。
普段お尻拭きで拭いていたのを、赤くなってきたので、毎回うんちをしたときはお風呂で洗い流すようにしました。
ただその時期下痢が多く、ただでさえ夜間授乳でへとへとだったので、夜中はお尻拭きであまりゴシゴシふかないようにという感じで使ってしまっていました。
痛々しかったので、その頃も以前小児科でもらったワセリンを塗っていたのですが、治らない為病院に行き、違う薬をもらい、なんとか完治しました。
が、傷が悪化して皮膚が剥がれていたところがあったのか、(うんちだと思って一生懸命取ろうとしてたのがかさぶた?だったといったこともあり)茶色っぽくお股に傷あとが残ってしまいました。小さくはあるのですが気になります。
自然に消えるだろうと思っていたのですがなかなか消えません。このまま残ってしまうのでしょうか。。また、薬などで跡を消すことはできるのでしょうか?
- A3057 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ご相談の「茶色っぽくお股に」「残っ」た「傷あと」が、炎症後色素沈着なのか肥厚性瘢痕なのか、いただいた情報だけでは判断が出来ません。
1歳前のお子さんの「お股」の炎症後色素沈着に、医薬品治療を勧める医療機関は無いのではないでしょうか。
保湿クリームを塗って、肌の新陳代謝により時間の経過とともにメラニン色素が排出され、薄くなるのを待った方がよいでしょう。
肥厚性瘢痕とすれば、直ちに治療をしなくとも、時間の経過とともに白い平坦な成熟瘢痕に変化していく可能性も小さくありません。
周囲の肌と肌質の違いはなく、境界明瞭で平らなミルクコーヒー色の色素沈着なら、「お股からお尻にかけて、ひどく荒れた」こととは関係のない、扁平母斑かもしれません。
いずれにしろ、まだ3か月しか経過していないのですから、焦ることなく少なくとも6か月以上経過するまで待ってよろしいでしょう。
ご心配ならば皮膚科あるいは形成外科を受診して、一度診て貰ってください。
- Q3058 相談者 ニックネーム:ショウゴ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性
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1週間ほど前に仙骨部皮下腫瘤 皮膚、皮下腫瘍摘出術という手術を受けました。手術は何事もなく終わりましたが1週間程経って5~8cmほど縫ってある傷が腫れてきました。傷の部分に痒みなどがあり手術直後よりも痛みます。これは治ってきている証拠なのでしょうか?それとも傷の下で何かが起こってしまっているのでしょうか?
- A3058 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「仙骨部」の「皮下腫瘤」でご相談の術後経過なら、粉瘤あるいは奇形種の可能性が高いでしょうか。
「何事もなく終わ」ったはずの「手術」が、術後「1週間程経って」「縫ってある傷が腫れて」、更に「痛み」が増しているなら、血腫形成あるいは感染の合併を疑うべきでしょう。
直ちに手術をなさった病院を受診してください。
- Q3059 相談者 ニックネーム:あんず 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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6月30日に、額2箇所、左肩1箇所、左手親指の指紋のある辺り1箇所 の、合計4箇所、イボ除去のため、麻酔をしてからのレーザー治療を受けました。
1週間後に見せに来てくださいとのことで、それまでにテープが もし剥がれたら これを適度な大きさにカットして 貼ってください。とのことで ビジダームを1枚いただきました。
額の2箇所は、クレンジングや洗顔などを いつもより やさしくはしているものの、剥がれたので、流水で 綺麗にしてから
ビジダームを本日までに2度張り替えてますが、治療場所は 異常ないです。
左手親指は 家事などで 水もよく使うので これまで3度張り替えましたが、もともとあったイボも 根が深かったからか、血豆のような赤みが まだ残っていて、物を持ったり、押したりすると 痛みがあります。
左肩は、今日までテープは 全く 剥がれなかったのですが、今朝 痒みを感じたので 鏡を見て確認すると 少し傷口が
白っぽくなっていて、テープのあたりから 化膿しているような 臭いがしたので そっとテープを剥がして 水道水をかけてから 乾かして いただいたビジダームを貼りました。
化膿しているかもしれない部位を水洗いして、 乾かしてから再度 ビジダームを貼る。という 経過観察は 正しいのかわからなくて ご相談させていただきました。
- A3059 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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痛み、赤み、腫れはそれぞれ感染兆候を示す症状です。
感染創に、「ビジダーム」の適応はありません。
感染の可能性があるなら、直ちに「レーザー治療」をなさった病院を受診してください。
- Q3060 相談者 ニックネーム:ロコ 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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4月に吸引分娩で出産したのですが、その際会陰裂傷し肛門括約筋を少し損傷してしまい縫合してもらったのですがその縫い方が肛門の穴の丸ではなくアルファベットのCの形のような感じで一ヶ所縫いきれておらずポッコリと皮膚が出てしまってます。
そこが毎回便をする度に引っかかった感じになりとてもストレスです、歩いていてもポッコリしたところが擦れて違和感もあり肛門を拭いたりするのにもとても時間がかかります。
これはもう諦めるしかないのでしょうか?
便失禁はあるのかないのか今一よく分かりません、家にいるときに便の感覚があるのがほとんどで今のところ間に合ってます。練習で我慢してみた事もありますがその時は3分ももちませんでした。
そのほかにも会陰部分も浅く縫われてしまい中の膣の肉の様な物も丸見えで性行痛もあり行為が苦痛になりました。他で相談をしたところ段々と目立たなくなると言われましたが性行為の痛みなどは変わらないと思ってます。
同じくこちらも治せるものなら治したいと思っています。
この様な状態で再縫合して頂ける所はありますか?
- A3060 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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婦人科でご相談なさって、消化器・肛門科と形成外科を紹介して貰うとよいでしょう。
先ずは、「肛門」の「ポッコリと皮膚が出てしまって」いる状態が痔の所見でないことを、消化器・肛門科で診て貰ってください。
また、「性交痛」があるならばまだ瘢痕が硬いのでしょうから、瘢痕が軟らかくなるのを待った方がよいか瘢痕治療あるいは瘢痕形成術をした方がよいかを、形成外科で相談してください。
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