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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q3561 相談者 ニックネーム:さっちん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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友達の前歯が左頬に刺さり、奥2センチの深い傷を負い4針縫ってもらったのですが翌日目の腫れが異常に強く熱も38.5分まで上がったため再度病院に行くと、感染していると言われ抜糸をし毎日しばらく消毒をしに通院することになりました。
目の腫れがものすごくて開けることができません。
こういった感染で目が腫れた場合、どのくらいで腫れが引くものでしょうか?
- A3561 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下出血による眼瞼の腫れか、感染の拡大による腫れか、診察をしなければ判りません。
原因と経過によって「腫れが退く」までの時間は全く異なります。
ヒト咬傷は感染の起きやすい外傷のひとつなので、
縫合前に十分過ぎるくらい洗浄して感染を予防するか、湿潤状況で1日程度経過を観て感染が無いことを確認してから縫合すべきと考えます。
せっかく治療をしてくださっている先生には申し訳ないのですが、外傷治療を得意とする形成外科などでセカンドオピニオンを求めることをお勧めします。
- Q3562 相談者 ニックネーム:あしかわ 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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2日前に小指の側面、関節付近をガラスでV字に切ってしまい、病院で縫合してもらい抜糸が4日後なのですが、指を動かすことが多く、6針縫ったうち、4箇所が皮が切れてしまい(糸を縛ってある切れていない部分はそのままで 切れてしまった皮を縫っていたいた側の皮が切れた)状態で、少しだけ出血が見られるのですが、これだと縫合をしている意味が感じられなく、不安になってしまうのですが、4日待たずに病院に行った方がいいのでしょうか?
それともそのままにしておいた方がいいのでしょうか?
- A3562 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
- 病院に行って創状態を確認していただくことをお勧めしますが、赤み・痛み・腫れの兆候が無ければ、あくまでも推測になりますが「4日後」の受診日まで待っても特に問題はないでしょう。
- Q3563 相談者 ニックネーム:あき 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性
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6日前に不注意で右親指をコップ切ってしまい、かなり、深かったみたいで腱が少し切れていると言われ腱2針指10針縫いました。
抗生剤は3日分でて飲みました。
2、3日前から縫合場所が痛み赤く少し腫れているように見えます。
病院に行ったほうがいいですか?
縫合してもらった日から病院は2週間後まで来なくて大丈夫と言われました。
後1週間様子見ればいいですか?
- A3563 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「縫合場所が痛み赤く少し腫れている」という症状は、感染の3兆候です。
受傷時に腱鞘の損傷もあるようですので、感染領域が拡大する可能性もあります。
直ちに受診してください。
外傷の治療をするときに、万一のトラブルを回避するために処置の翌日に診察をするか、ほとんどの外傷が処置後感染を併発せずに治癒するので翌日の診察をしないでおくか、どちらが正しいとは言い切れません。
ただし、翌日の診察をしないとすれば、どんな兆候が現れたらすぐに受診すべきかを患者さんに明確に伝えておく必要があると考えます。
外傷で病院にお掛かりになる際は、順調な経過の場合の指示を貰うだけでなく、どんな兆候が気をつけるべき症状なのかをお尋ねになっておくことをお勧めします。
- Q3564 相談者 ニックネーム:わか 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性
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指をケガしてしまい、爪が取れてしまい指の肉を損傷するケガをしました。
病院で処置してもらった際に網状のフィルムを傷に貼り、その上にガーゼを貼ってもらいました。
家での治療として軟膏と液状のスプレーを傷に塗る指示をされました。
質問なのですが、軟膏と液状スプレーを塗るときに網状のフィルムは剥がさなくていいのでしょうか?
- A3564 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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治療方針は創状態あるいは担当医によって異なるので、今回のようなご質問は創を診察した主治医になさってください。
上記を前提に一般論でお答えいたします。
肉芽増殖、上皮化に伴って「網状のフィルム」は自然に剥がれてくるのが一般的ですが、創の洗浄も許可されているでしょうから、手を洗っているうちにフィルムは剥がれます。
洗濯したてのタオルで水分を取って、主治医の指示通りの処置をなさってください。
- Q3565 相談者 ニックネーム:げんき 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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深い肥厚性瘢痕からの皮膚癌の発生リスクについて教えてください。
7月初めに指先の腹に深いやけどを負いました。大きさは1.5センチ円形ほどのものです。
軟膏+ガーゼで受傷時から現在まで約3ヶ月治療し続けております。
1番深かった火傷の場所以外は2ヶ月で綺麗に皮膚が再生されました。
ただ、1番深かった火傷部分が2ヶ月たっても一部上皮化せずに、陥没し陥没していたかと思うと、2ヶ月を過ぎた頃、突然赤い肉が盛り上がり炎症を始めました。
これは肥厚性瘢痕と言うものなのでは?と思っており、瘢痕から癌になる可能性があると知りました。
こちらのサイトに受傷時に深い熱傷潰瘍になり、治癒に時間がかかったものは癌化の可能性があると書かれておりましたので、そちらの程度はどの程度のものなのかが疑問で質問させて頂きました。
私の場合、約3ヶ月治療をしております。
現在はデルモゾールを塗っており、瘢痕は傷口以上に広がりはなく、炎症も少しずつよくはなってきておりますが、まだまだ月単位で完全に瘢痕が薄くなる?までかかるのではと思っております。
ただ、このままだと瘢痕は残りますがそのまま治っては行きそうです。最初の受傷時に深い瘢痕になって治療に時間がかかった場合、やはり皮膚癌を発症してしまうのでしょうか?
瘢痕癌になるリスクの瘢痕は大きさが狭い大きいは関係ありませんか?
部位も指の腹で瘢痕が残った場合にはどうなのでしょうか?
更に熱傷瘢痕が落ち着いたとしても指の腹で治療中にも常に刺激が加わる部分なので、心配です。
- A3565 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕癌は、難治性の潰瘍を数十年にわたり繰り返す熱傷後の瘢痕を母床として発症することが多く、ご相談の状況はそれに当てはまるものではありません。
また、数十年後に瘢痕癌を発症すれば、瘢痕が自壊して出血することがほとんどです。
日常生活で特に気をつけていただくこともありませんので、ご心配には及ばないでしょう
- Q3566 相談者 ニックネーム:Kei 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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先週、甲状腺摘出手術をしました。
甲状腺がおおきかったので傷は左右耳の下まで首を半周する大きさです。
手術自体は大きかった割りに他に影響なくやってもらえたので外科の先生にはとても感謝しています。
退院後、生活には支障ないですが、切除した首回りの痺れと痛み、傷口の突っ張り、顎から下の腫れたるみ、喉仏~傷口までの皮膚の固さ、喉の違和感、などがあります。
傷痕はさることながら違和感がこんなに残るのは想像していなくてやったことに後悔するほどです。
同じ手術経験ある知り合いもまだ数日だからしたかないとか、時間薬ゆっくり治っていくよと言われますが、傷の大きさが全く違うのでそういうことは無かったと言っていて不安ばかりつのります。
日々じっとしていると固まってくるのが分かって色々調べて、病院では教えてもらわなかった術後直後からのストレッチや、痺れがあるところは自分なりにマッサージして、すこしずつ改善されつつありますが完全には良くならないと思われます。一年ほどで傷はほぼ線だけになるようで、それだけなら何も問題ないですが皮膚の固さ、それによる喉の異物感、動きづらさ、首の痺れが残るようなら形成外科に相談しようかと考えていますが、それは今行って相談するのはまだ早いですか?
どれくらいまで様子を見たらいいだろう?
形成外科に行かずともマッサージなどで改善されるものなのかも相談したいのですが、それはリハビリですか?
何科に行くのがよいですか?
- A3566 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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手術が終わった時点から手術創と術後瘢痕の治療が始まっています。
申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ません。
甲状腺の主治医にお願いして、直ちに形成外科を紹介していただくことをお勧めします。
- Q3567 相談者 ニックネーム:renren 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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小さい頃砂利道で転んだ時に結構深切ってしまい、そのまま縫わずに放置した古い傷跡なんですが、口の上の右側に(鼻の下)斜めに1.5cm位の長さで幅が0.5mm程で凹んでます。
古い傷跡なので白っぽい感じの色なんですが角度によってかなり目立ちます。
目立たなくする事は出来るのでしょうか?
- A3567 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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瘢痕を切除し縫合し直す瘢痕形成術で、6か月~2年後にはほとんど目立たなくなります。
また、フラクショナルレーザーを繰り返せば多少の改善はあるでしょう。
形成外科を受診して相談してください。
- Q3568 相談者 ニックネーム: 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:女性
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1か月前に手のひらを打撲をし1ヶ月経っても痛みがあり、手を握れません。物も持てません。
整形外科でレントゲンとMRIを撮り、大きな血の塊が出来てると言われました。自分で潰すと、通院で電気をかける、潰し方と何か良い薬か手段はありませんか?
- A3568 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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血腫があるなら、潰したり電気をかけるだけでは血腫は無くならないでしょうし、ご自身の処置だけでは改善しません。
形成外科あるいは整形外科のなかでも手の外科にお掛かりになってください。
- Q3569 相談者 ニックネーム:あっすー 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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先日自転車で転倒してしまい当たりどころが悪かったのか右鼠蹊部を切ってしまいました。病院へ行きそのまま9針縫いました。
縫ったのが初めてでありとても不安と疑問だらけです。
今だいぶ周りのあざも引いてきて痛みも引いてきたのですが患部がチクチク痛いがゆい感じがしています。
どちらかというとかゆい方が強い気がします。
それはみなさん縫った後に起こるものなのでしょうか。
かけるわけでもなくムズムズします。どうすればよいでしょうか。
ちなみに抜糸は1週間後を予定しています。
- A3569 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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切創あるいは割創を縫合しても、通常の経過なら「チクチク痛がゆい感じ」はありません。
縫合創は消毒や軟膏を塗ったり創傷被覆材を使用したりすることなく、開放しているのでしょうか。
処置の内容にも依りますが、消毒薬や軟膏による皮膚炎や、創傷被覆材による皮膚刺激が原因かもしれません。
放っておいても構いませんが、現在の症状が気になるようだったり、瘢痕を残したくないとお考えならば、直ちに形成外科を受診してください。
- Q3570 相談者 ニックネーム:マハロ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性
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2年前に、転んで鉄柱にぶつけ、右眉を4センチ程切り、そのまま救急病院に運ばれお医者さんに『一応、細かくキレイに縫いますね』言われ11針とわりと細かく縫ってくれました。
そして普通に消毒、抜糸と一週間以内に全部終わったのですが、2年経った今、見た目は少しへこんでいる程で前髪で隠れるのもあり、気にならないのですが、傷部分が深層の何かとしっかりくっついていて
眉が上がらないのです。
なので笑ったり目を開いたりする時に、深層部分にくっついていて、不自然で、感覚もとても違和感があります。
時々気になるのでマッサージしてみるのですが、全く治らず、いずくて気になります。
瞼も上がりづらいです。この場合、整形外科で再び切ってもらうのか
治す方法はありますでしょうか?
- A3570 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下組織の癒着による症状が最も疑わしいのですが、
前頭筋の損傷あるいは可能性は低いでしょうが眼瞼挙筋の損傷も考えられます。
マッサージで癒着が剥がれる場合もありますが、やり方を間違えると「瞼」が「上がりづらい」症状が悪化する可能性もあります。
瘢痕形成手術の適応があるので、形成外科を受診してください。
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