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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q3571 相談者 ニックネーム:    患者様(相談対象者) 年齢:無記入 性別:10代後半

3年前に自転車で転びました。左足の膝の内側を怪我しました。切り傷のような傷です。結構 出血がありました。しばらくして傷は治ったのですが、まだ跡はあります。
水泳を習っています。
その時の水の中や寒い時は特にその傷が痛みます。
何故でしょうか、また、治す方法や和らげる方法はありませんか?

皮膚腫瘍の事で形成外科にかかったことがあります。
その時に ついでにみてもらいましたが そのうち治るでしょう、または、整形外科へ紹介状を書こうかという事になりましたが、母が断り そのままです。

A3571 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
冷えたときに「切り傷のような傷」の「跡」が痛むとすれば、知覚神経の損傷が考えられます。
「治す方法や和らげる方法」をお尋ねになっているということは、運動や生活に支障が出るくらいの痛みということでしょうが、受傷後「3年」経過しているので、知覚神経の損傷ならば既に改善しているのが通常です。

「水の中や寒い時は特にその傷が痛」むとすれば、「3年」前の外傷で筋線維の断裂があって瘢痕治癒しているのかもしれません。

いずれにしろ時間の経過とともに、症状は徐々に軽減します。
診察をしなければ症状の詳細な情報が手に入らないので、一度、整形外科のスポーツ外来や形成外科で診てもらって下さい。
Q3572 相談者 ニックネーム:くま子 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:男性

大腸癌手術後1週間、人工肛門になった家族のことで相談です。
切開部約45センチ、肛門部縫合。術後3日はモルヒネによる持続、ロピオンによる点滴がありました。
4日目からカロナール500を一回一錠1日3回までといわれ、痛みをこられている姿が痛々しいです。
傷痕はところどころうみがたまり毎日シャワーで自分で流しています。ばっしすみです。
歩行時痛く、すわっていても傷がいたく、寝ているのが一番楽だといいます。
歩くときにせめて服の上からでもサラシを巻くことはできないのでしようか?
また、痛み止めをロキソートやボルタレンにかえていただくことは可能でしょうか?
薬剤師に訴えましたが、カロナール500、痛いときに飲むという処方にかわったのみです。

A3572 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「歩くときに」「服の上からでもサラシを巻くこと」は、もちろん可能です。
また、「歩行時痛く、すわっていても傷がいたく、寝ているのが一番楽」ならば、持続硬膜外麻酔で日常生活の痛みを取る方法もあります。
「カロナール500を一回一錠1日3回まで」に限定する理由も含めて、主治医に確認して、早期の社会復帰を目指してください。
Q3573 相談者 ニックネーム:ココちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

天ぷらの油が跳ねて腕にかかりました。180度の設定でした、すぐに冷やしましたが、痛みがあり、すぐに病院に行きました。
手のひら大くらいが、油の跳ねた形で水ぶくれになっていて、すぐにアズノールをガーゼにたっぷり縫って包帯で固定してくださいました。
ピリピリした痛みが少しは和らぎましたが、それでも疼いて寝れなかったので、タオルを巻いたアイスノンで冷やしながら寝ました。
二、三日で痛みも柔らぎ、時々痒さを感じるようになりましたが、軽く叩いたり冷やしたりして絶対に患部を掻いたりしないように言われていました。
化膿すると傷跡が残るからという事でした。

緊急で近くの病院の夜間診療に行ってたので、6日後に形成外科を紹介して頂きました。
そこでは、メピレックスAGというスポンジ状のシートを傷の酷いところに貼ったままにして5日後に来るように言われ、その頃には、親指の爪大の傷が二箇所以外は上皮化していました。
二箇所は、ゲンタシンか、ワセリンを縫っておましたが、そこも乾燥してきていて、ハイドロコロイドというキズパワーパッドのようなものとという事でしたが、それを毎日交換して、火傷から17日後には、ハイドロコロイドも付けなくても良いと言われました。
上皮化後の皮膚の乾燥感というのか、ツッパリ感が気になるのはワセリンを塗れば良いと言われました。

ワセリンを買いに行った薬局で、火傷の跡には紫雲膏が良いと言われ、それも昔から軽い火傷には使うと痛みが無くなってたので、それも使うことにしようかと思っています。
ただ、火傷の傷の治療としては病院に行かなくても良いらしいのですが、まだ赤みが残っていて、それを跡が残らないために、皮膚科に行くとか、した方がいい事、してはいけない事があるのか、プールで泳ぐ時にも、サポーターかシールで出来たばかりの皮膚を保護した方が良いのか、どうすれば良いのかお聞きしたくて相談させていただきました。
始めの病院では、「日焼けは避ける、プールでぶつけたりしないように保護しておく方が良い」と言われました。
次に行った病院のでは、日焼けも気にしなくていい、プールで皮膚が柔らかくなって保護しなければいけないようなことは無いと言われたので、違う意見に、どうすれば良いのか、それもお聞きしたいです。
あと、これから痒さが出て来るとも聞きました。その時も、どうすればいいのでしょうか。
まだ、水ぶくれの皮が残ってる時に、寝てる間に引っ掻いて皮がめくれた事もあるので不安です。
知っていれば防げる事もあると思うので、色々お聞きしましたが、宜しくお願いします。

A3573 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「火傷の傷の治療としては病院に行かなくても良い」のですが、ご心配事が多々あるようですので、熱傷後の瘢痕の経過を定期的に診て貰うことをお勧めします。

受傷後2週間程度で上皮化が完了しているので、肥厚性瘢痕にはならないでしょう。
「始めの病院」と「次に行った病院」の意見が違うことで戸惑っておられますが、創状態は日々変化するものですから、同じ医師であったとしても依り後に下した創評価・ケア指導の方が正しいと考えるべきで、どちらかと言えば「次に行った病院」の判断の方が正しいのかもしれません。

また、「保護しておく方が良い」のは「プールでぶつけたりしないように」であって、「ぶつけたり」しなければ「保護しなければいけないようなことは無い」ということでしょう。

数年~数十年という長期的経過の中では熱傷後の紫外線対策をしてもしなくても大きな違いはありませんが、短期間の経過の中では紫外線予防をした方がよいと考えます(医師によって指示が異なるのが現状です)。

以上を踏まえて、日中は長袖で過ごしていただき、保護せずにプールに入っていただいても構いませんので、プールや入浴後は保湿クリームを塗っていただき、就寝時はサポーターなどで保護をする様にしてください。
Q3574 相談者 ニックネーム:まり 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

7歳の娘の霰粒腫の破裂後の傷跡について相談させて頂きたいです。
2年前に何度も繰り返される霰粒腫に悩み裏側からの切開で霰粒腫の切開手術を眼科で受けました。左目の下側です。
その後またすぐに同じ場所が霰粒腫になったので手術しても意味がないと思い手術しないでいたら霰粒腫が破裂しました。
現在は左目の下の涙袋がVを左向きに180度倒した感じような線の形で、4ミリくらいひきつれた感じになっており、さらに2ミリくらい凹みができています。

裏側から手術したことは、ひきつれに関係しているのでしょうか?
反対側は破裂してもキレイに治癒しました。
この傷跡を少しでも目立たなくしたいです。
美容皮膚科を受診すれば良いでしょうか?
まだ7歳なのでこれから目立たなくなりますでしょうか?

A3574 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「裏側からの切開で霰粒腫の切開手術」をした場合、
炎症組織を残してしまい術後数か月で再発してしまうことも少なくありません。
眼瞼の瘢痕は放っておいても時間の経過と共に目立たなくなるのが一般的ですが、「ひきつれた感じ」ならば何らかの処置が必要かもしれません。
治療が必要としても実際にいつ治療をするかはゆっくりと検討すればよいので、一度、形成外科を受診して相談してください。
Q3575 相談者 ニックネーム:みち 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:男性

頸動脈狭窄症の手術後8ヶ月後、首のキズがケロイドになってきている。どうすればいいんでしょうか?

A3575 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ケロイドでしょうか、肥厚性瘢痕でしょうか。
瘢痕の範囲を超えて腫瘍のように大きくなるのがケロイドで、瘢痕が幅広く盛り上がっているのが肥厚性瘢痕です。
いずれにしろ、形成外科を受診していただくのが宜しいでしょう。
血管外科あるいは循環器内科の主治医に相談して、形成外科を紹介して貰って下さい。
Q3576 相談者 ニックネーム:りえ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

3年前に転んで左膝を2センチ四方ほど抉る怪我をしました。
外科に通い湿潤療法で傷跡が塞がるまで2ヶ月くらいかかりましたが、赤くあざになっていてちょっと触っただけでも痛いです。膝をつくと飛び上がるほど痛いです。
ケロイドは傷が治った後、テープを貼って対処したのでないです。赤みだけです。

そこを昨日転んでまだ擦りむいてしまい、痛くて気絶してしまいました。
ズボンを履いていたので摩擦で上の薄い皮がめくれてまた出血しました。

辛いのは傷跡ももちろんですが、痛みが全く治らない事と、また転ぶかもしれないという恐怖心です。
傷跡はもう諦めますが、痛みを取る方法はございませんでしょうか。

A3576 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
血管拡張のある瘢痕組織です。
白い成熟瘢痕になれば痛みはほとんど感じなくなりますが、それまでの期間はシリコンジェルシートなどで保護していただいた方がよいでしょう。
レーザーで血管拡張を処理すると、症状の改善が早いかもしれませんし、どうしてもということなら、瘢痕を切除して皮弁形成で塞ぐことも可能です。
「3年前に転んで」受傷した創が「塞がる」までに「2ヶ月くらい」かかったとすれば、通常の経過で上皮化したとは考えられません。
診察をしなければ具体的な対策や治療をアドバイスできないので、形成外科を受診してください。
Q3577 相談者 ニックネーム:ueda 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

10歳女児の顔の擦り傷のあとの件でご相談したく存じます。
1ヶ月半ほど前に、右目の下の耳側の、頬骨の一番出ている部分に、1cmx2cmくらいの擦り傷を作ってきました。転んで壁と床の間にある少しの出っ張りの、木の部分で擦ったようです。叱られると思ったらしく私にはぶつけただけだと言うのと、ピンク色で内出血のように見えたので、打ち身に使うアルニカ(キク科の植物?)のジェルを塗り、冷やして寝かせました。
翌朝起きて来て驚いたのですが、軽くかさぶたになっており、打ち身ではなく擦り傷だったことがわかりました。湿潤療法には遅いかと思い、洗って傷用のクリーム(ハイドロコロイド、アルギニン配合の傷、やけど用)を塗り、日焼けをしないよう、絆創膏を貼りました。この翌日、内科に参りましたが、そのままクリームと日焼け予防に心がけてとのことでした。(海外なので、こちらですと皮膚科には内科のあとしか行けず、予約も最短の先生で2ヶ月待ちでまだ行けていません)
夏の盛りですので、日焼けも怖く、でも絆創膏でかぶれるので、テープ部分を最小限に切った絆創膏を、はがれたら貼り替え、はがれなければ綿棒で隙間からそのクリームを塗って、2週間ばかりたち、かさぶたもとれ、ピンクの皮膚ができました。クリームと絆創膏はその後も続け、怪我から1ヶ月頃より、絆創膏はやめてしまいました。
現在、薄茶色(光の加減で赤っぽくも見えます)に最初の傷より一回り小さくシミのように残ってしまっています。この掲示板で拝見したところ、こういったあとが消えるまで半年くらいかかるとのことなのですが、うちの娘の場合、この先日にちがたてば薄くなっていくのでしょうか?
同時期にできたちょっとしたニキビのようなものも同じように薄茶色になっており、これからこういうものがたくさんできてしまうのか不安です。

A3577 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
一般的な経過ならば、お嬢さんの外傷後色素沈着は3カ月から6カ月で薄くなり、その後も徐々に薄くなるでしょう。
海外からのご相談の様ですが、可能ならば、外傷や瘢痕などについては、日本人などアジア人の肌を診慣れている医師にお掛かり下さい。
また、今回のメールでは問題ではありませんでしたが、医療事情は勿論のこと、創を洗うための水事情や、創を被覆する医療材料なども、国によって異なるので、外国からのメールは滞在国や滞在地あるいは住宅事情もお伝えいただいた方が具体的に回答しやすいということを覚えておいていただいた方がよいでしょう。
Q3578 相談者 ニックネーム:トム 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

娘のリストカット痕の治療について、教えてください。

10年ほど前、不登校をきっかけに、7年ほど前から3年間程度、娘がリストカットをしていました。
傷跡について、私の知っている範囲ですが、両手(肩~手首)多数、足の太もも内側数本、首に2本
以上のリストカット痕があります。
特に皮膚科など受診はしていません。

今現在、リストカットは落ち着き、痕もみみずばれから白いケロイド痕に変わりました。
以前、まだ傷が赤みを帯びている頃、本人に傷の今後について聞いたとき、『これは自分がやってきた証だから、このままで良い』と答えたため、そっとしておきました。

それから4年が経過した今になり、『夏は暑いから、手を出せないのがつらいんだよね、本当なら出したいけどね、そうなると、家に住んでいても、近所のことを考えると、穏やかにはいかないよね。』と言われました。

精神科の先生に今後の傷について相談をしたところ、今、まだ本人は傷を何とかしようと考えないけど、
現在の治療法がどうなっているのか、費用など、家族として、いつでも対応してあげられるよう、知っておいてもよいでしょう、と言われました。

国内、国外を含め、現時点でのリストカット痕の治療はどのようになっているのでしょうか?

A3578 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「精神科の先生」が仰る通り、ご本人が治療を希望したときに冷静に対応するために、大まかな治療法をご家族が知っておくことは悪いことではありません。

「痕」は「みみずばれから白いケロイド痕」になっているのですから、お嬢さんの瘢痕は成熟瘢痕と呼ぶべきで、ケロイドではありません。

リストカットの瘢痕をゼロにすることは出来ないので、白く細く平らにして目立たなくするため、レーザー治療で盛り上がりを少なくしたり、幅の広い瘢痕は切除して縫合し直したりします。

瘢痕を切除縫合する際に、Z状やW状にジグザグに縫合すれば、直線状のリストカット痕に見えにくい場合もあります。

また、新しく瘢痕を作る手術ということになってしまいますが、線状の瘢痕を削って面状の熱傷のような瘢痕にしてリストカット痕を見えなくすることもあります。

瘢痕を目立たなくすることも大切ですが、瘢痕治療をしたというだけでご本人の気持ちが楽になり社会生活がしやすくなる場合もあるので、リストカット痕治療の最も重要なポイントは信頼できる主治医を見つけて治療方針をじっくりと話し合い、納得できる治療をお受けになることだと考えます。

機会をみて、お嬢さんと一緒に、形成外科でご相談になってみてはいかがでしょう。
Q3579 相談者 ニックネーム:演歌野郎 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性

約1ヶ月前に、自動車のドアに小指の先端部(爪の部分)を挟んで切断してしまい、救急車で総合病院へ行って縫合手術を受けました。
先端部は傷みが激しいので手術が難しいと言われ諦めて縫合手術をしてもらいました。
一週間くらいたって手のひらが腫れて痛みが出てきて、先生に何処かにぶつけた覚えがありますか?と聞かれ覚えは無いですと答えました。
湿布を処方してくれたので、ずっーと貼ってましたが悪くなる一方で肌の色も赤紫色になってきました。
痛みも痛み止めを飲まないと我慢出来ません。
1ヶ月後に血液検査をして貰った結果、ばい菌が入ってる数値が出てるとの事で詳しい説明はなく、抗生物質の飲み薬と痛み止めを処方してくれました。
抗生物質を飲んで一週間くらいたっても全く良くなりません。
ばい菌が身体中に回らないかと心配しています。
これって、手術後の細菌感染ですよね?何か良いアドバイスを宜しくお願いします。

A3579 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
進行が緩徐なので、壊死性筋膜炎など全身性の重篤な状況ではありません。
ただし、受傷部位を越えて炎症が進行しているので、感染が原因ならば抗生物質の点滴投与が必要かもしれません。
一度、手の外科の専門医を受診した方が宜しいのではないでしょうか。
通常治療のための通院はこれまでお掛かりになっている病院で継続することにして、専門科の意見を参考にするため、主治医に相談して紹介状を書いてもらって下さい。
Q3580 相談者 ニックネーム:ひまわり 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

2ヶ月前に8年前にした左目の埋没の抜糸をして頂きました。(右目は一年前に抜糸済みです。)
1ミリ位の穴から糸を取って頂き、外側と内側2箇所青い糸で一針ずつ縫って頂きました。
抜糸後大事な用があり自分で糸を引っ張って取ってしまいました。
傷口自体は小さかったのですが、糸を引っ張ってしまったせいで傷口が大ききく広がってしまいました。
今はまだ傷跡が残っている状態で引っ張ったせいか、傷跡が二重のラインに線上になっています。
すでに色素沈着してしまっていないかも不安です。
あと、傷口が盛り上がっており、眼をつぶったり下をむくとしこりのように目立ちます。
今後時間が経てば傷跡や盛り上がりは目立たなくなっていくものでしょうか?
盛り上がりも改善するのか心配です。
早い段階から何か処置をして頂いた方がいいでしょうか?

A3580 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
放っておいても、いずれ、今より目立たなくなりますが、2年ほどかかる場合もあります。
埋没法の重瞼術の糸を抜く手術は、比較的難しい作業なので、暫くの期間術後の瘢痕が目立つことも少なくありません。

何らかの処置をして頂いた方がよいかは、診察をしなければお答えできないので、手術をした病院で一度診ていただいた方がよいでしょう。

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