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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q3641 相談者 ニックネーム:おへっちん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

【状況】
5月3日 3歳の子供ですが、遊園地で遊んでおり勢いよくこけて、目の前にあったアルミ鉄製のベンチで眉間を切りました
物凄い流血でキズは横1、5cm 縦に0・5cmくらい。パックリと皮膚が開いている状態でした。(てっきり皮膚が陥没したのかと思ってました…)

【対応】
すぐにハンカチで止血し、遊園地の管理の方にガーゼを借り同様に止血しました。
救急車をよび、救急で開いていた小児外科で診察。

【処置内容】
CTを取り、頭、骨には異常なし。陥没ではなく、皮膚が深くまで切れて開いてしまっている状況との事。
3針縫合しました。傷口にガーゼ、テープで固定し終了。

今日で5日たって子供は至って元気です。
まだ抜糸が5月11日予定です。何か出来る事はありますか?

【相談内容】
1.一般的に眉間の傷は痕に残りやすい箇所になりますか?
2.傷口が深く、傷痕が目立つか心配です。傷痕を少しでも目立たなくさせるには、何か出来る事はありますか?
3.現在救急で運ばれた、小児外科で診てもらってますが、一度早めに形成外科で診察していただいた方が専門的ですか?

A3641 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ご心配でしょうから、明確に、端的にお答えします。

ご相談の1~3全ての答えはただ一つ、直ちに形成外科にお掛かり下さい。

一般論として打撲による割創は、創縁組織に挫滅があるため瘢痕は残りやすいと言えます。
また「眉間」に横向きの瘢痕が出来た場合、比較的目立ちやすいかもしれません。
外傷の治療は、縫合して抜糸したところで終了ではなく、縫合する以前から瘢痕を目立たなくするための治療が
始まっているのだとお考えください。

「小児外科」にも外傷後瘢痕を目立たなくすることを重視してくださる先生は少なくありませんが、日常の注意点から瘢痕の修正までを含めて検討しつつ長期的視野で経過を診るためには、信頼できる形成外科医師と長くお付き合いなさる方がよいでしょう。
Q3642 相談者 ニックネーム:高 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

滑って倒れた際に物に顔面強打してしまいました。
口元の下唇の脇あたりから皮膚にかけてパックリ裂けてしまい5mmほどの深さがあります。耳たぶが裂けてしまった人のように分裂しています。
血は傷口をいじらない限り止まったように感じます。この傷は跡として残ってしまうのでしょうか?

A3642 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮膚部分に瘢痕が残る可能性があります。
「分裂」した表皮を寄せておいた方が、瘢痕が細くて済むことも多いので、直ちに形成外科を受診した方がよいでしょう。
Q3643 相談者 ニックネーム:タロママ 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

右膝前十字靱帯が一本のまま生活してます。
度々、膝が外れてしまい、自分で治していたのですが、今回自分で戻すことができません。

休日診察の整形外科に行ったのですが、うちでは、治せないといわれてしまいました。
何科を受診したら良いか教えてください。

A3643 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「自分で治していたのですが、今回自分で戻すことができません」ということは、関節がどこかでロックしているのか、何らかの組織が異物として挟まっているか、筋緊張が強くなって動かしにくくなっているのでしょう。

関節周辺組織を傷めないためには、CT検査で関節の状態を把握する必要がありますが、筋緊張が強くなっているだけならば時間をかけて筋肉を伸ばせば比較的容易に戻るようになります。

基本的に、整形外科にお掛かりになっていただく以外の選択肢はありませんが、CT検査の結果があれば整体などでも対処が可能かもしれません。
Q3644 相談者 ニックネーム:まあ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

4歳の娘が犬に噛まれてしまい頬に2センチほど縦に深く中の身が見えるくらいの怪我をしてしまいました。
外科にいくと犬に噛まれたので感染症の恐れがあるので縫う処置はできないのでテープで傷口を下はすごし開いたまま止めました。
傷は絶対残ると言われました。
傷が少しでも目立たなくなる方法と大人になれば傷が伸びて目立たなくなるのかおしえてください。

A3644 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「外科」の「感染症の恐れがあるので縫う処置はできない」という判断は正しかったものと考えます。

さて、答えになっていないので申し訳ありませんが、
「傷が少しでも目立たなくなる方法」は、形成外科で定期的に瘢痕の経過を診て貰うことです。

外傷の状況によって最適な治療、対処法は異なるので、診察をしないで具体的なアドバイスは出来ません。

直ぐに治療をするわけでなくとも、日常生活の注意点などの指導をしてもらい、娘さんに気になるならいつでも治療できるんだということをご理解いただいておくことも大切です。
Q3645 相談者 ニックネーム:じゅん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性

数年前に交通事故により尿管がずれた為左脇腹付近を切りオペをしました。
その際に肋骨の一番下の骨を半分近くとりのぞきました。
3年以上たっているのですが今になって傷口付近にハリを感じる時があり悩んでいます。
病院にいくべきなのでしょうかそして行くならどこにかかればいいのでしょうか

A3645 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
腹腔内の問題でないことを先ず確認すべきです。
瘢痕拘縮による「ハリ」なら継続するので、「ハリを感じる時があり」という表現にはならないはずですし、もともとなかった「ハリ」が「3年以上たって」出現したなら瘢痕とは関係ない筋肉痛などの可能性が高いかもしれません。
先ずは泌尿器科でエコーやCT検査をして腹腔内に異常が無いことを確認してから、整形外科あるいは形成外科にお掛かりになってみるとよいでしょう。
Q3646 相談者 ニックネーム:よよよ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:無記入

4/30日に、女児、四歳、用水路の淵のコンクリートに額を強打し、骨膜が見えるほどの裂創あり(2×2弱)。直ぐに救急受診し外科のドクターにて3針ナートしました。他県で受傷したため、翌日地元の整形でみてもらいました。
血腫はまだありますが傷口は少し浸出液がある程度で、消毒とゲンタシン軟膏とガーゼ保護で経過観察中です。
本日で2日目ですが、抜糸の時期はいつ頃になるのでしょう。
女児ですし、なんとか傷跡が残らないようにしていきたいのてすが、整形や外科ではそこに重きはおいてない感じで、形成外科に行こうとは思っていますがあいにくのGWで最短で受傷後6日目の土曜日になります。
6日間てはやはり傷跡が残ってしまいますでしょうか?
また、骨膜が見えるほどの裂傷でも短い期間で抜糸となるのでしょうか?

A3646 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創状態を診察しなければ、抜糸の時期は縫合後4日から2週間までのいずれか、としか答えようがありません。
「額」の創ならばなるべく早く抜糸したいところですが、創縁の状態、腫れの程度、皮下縫合をしたか、表皮縫合糸の強さ、創の癒着・閉鎖に重きを置くか瘢痕を残さないことに重きを置くか、などで抜糸時期は異なります。

一般的には、「四歳」「女児」の「額」の外傷ならば、「整形や外科」の先生方も「傷跡が残らないように」と配慮なさっている筈ですから、早めの抜糸をお願いしてもよろしいと考えます。
Q3647 相談者 ニックネーム:あおパパ 患者様(相談対象者) 年齢:無記入 性別:10歳未満

半年前に2歳の娘が転倒により額に約4センチの真皮まで届いた裂傷を負い、出血を伴ったため外科で三針の手術を行いました。
翌日には形成外科でテープ処置に変更頂き、約半年マイクロポアテープ治療を続け赤みは無くなったものの、今は既に傷口が安定した代わりに真っ白の傷としてかなり目立っています。
横幅約4センチ幅0.3センチ程度の白い瘢痕であり、少し凹んでおります。
今2歳半の娘の将来を考えて何らかの処置をしたいものの摘出手術等は今の年齢ではできないと考えています。
形成外科の先生からは傷としては安定期に入ったためこれ以上変化ないと言われてとても辛い気持ちになっております。
今後この白い傷跡が少しでも目立たなくなるよう何かできることがないか、または白さは徐々に解消していくのか等アドバイスお願い申し上げます。
ヒルドイドを患部に塗布していますが、こちらについてもやめておいたほうがいいのかどうかご教示頂ければ幸甚です。

A3647 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕は、表皮や真皮の欠損部に瘢痕組織が介在しているとお考えください。
瘢痕組織にはメラニン細胞が存在しないためメラニン色素は製造されず、「真っ白の傷」になっています。
瘢痕組織が通常の真皮構造、表皮構造に変化する(置き換わる)ことは無いので、「形成外科の先生」のおっしゃる様に、外見上大きくは「これ以上変化ない」でしょうが、数年~数十年のうちに瘢痕組織に周囲からメラニン色素が供給されれば、多少なりとも「白さは徐々に解消していく」可能性もあります。

皮下組織との癒着があって瘢痕が動かないようなら、
やや強めのマッサージを毎日1~2分根気よく続ければ、徐々に癒着が剥がれます。
マッサージの際に「ヒルドイドを患部に塗布して」いただいても構いませんが、特に必要というわけでもありません。

「2歳半の娘」さんの「額に」、「横幅約4センチ幅0.3センチ程度の白い瘢痕」ならば、かなり大きいものですから、時期をみて瘢痕形成術を検討なさった方がよいかもしれません。

一般論になりますが、娘さんには、『気になるようならいつでも治療は出来る』ということを、常々それとなくお伝えになっていれば、娘さんに物心がついても、心理的な負担は少なくて済みます。

自身が希望すれば局所麻酔で、30分程度で出来る手術ですが、多くの場合、小学校入学までは全身麻酔が必要になります。

また、どんなに手術結果が良くても、元の全く瘢痕のない肌になるわけではありません。

受傷後6カ月程で早期に手術をして、ある程度目立たない瘢痕にしておいて、いずれ娘さんが更なる改善を願ったときに再手術してもよいでしょう。
また、娘さんご自身に治療をした満足感を持ってもらうため、すぐの手術は避けて、娘さんが手術を希望する時期まで、焦らずにお待ちになってもよいでしょう。

暫くの間は信頼できる形成外科医を主治医として定期的に瘢痕の経過を診て貰い、しっかりとご相談なさって手術に最適な時期を見極めてください。
Q3648 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

1歳7ヶ月の娘の父です。本日アスファルトで転び、鼻を打ち、アザと擦り傷ができました。
一生残る傷になるのではないかと、気が気ではありません。田舎で休日診療なども充実しておらず、どうしてよいかわからず、連絡させていただきました。
水道水で消毒しましたが、今後正確な対処をお教えいただきたいです。

A3648 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
水道の流水で十分洗浄してアスファルトのかけらや砂などの異物を取り除きます。
湿潤療法専用の創傷被覆材を貼付します。
翌日、形成外科などの外傷専門病院を受診してください。

申し訳ありませんが、診察が出来ない状況での、受傷したばかりの新鮮外傷の具体的な治療アドバイスは控えさせていただいています。
一般論でお答えするなら、外傷は止血後、異物を取り除く、感染を起こしやすい状況で受傷した場合を除き湿潤療法で治療する、必要が無ければ湿潤療法用の被覆材は交換しない、上皮化後は、紫外線対策をする(しなくてもよいという意見もありますが、私はお勧めしています)、ということになります。
Q3649 相談者 ニックネーム:syun 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

バイクで事故ってしまい、鼻下を1.5cm程パックリ割れてしまいました。
事故からは時間が経ちいまは赤くなっています。血は出てないです。
縫ってないです。キズパワーパッドの様なものでくっつけてました。
傷跡は残ってしまいますか?
形成外科に行ってメスを入れて再縫合すれば多少綺麗になると言われたのですが本当になりますか??

A3649 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
割創の向きによって瘢痕の目立ち方は異なります。
受傷後3ヵ月までの瘢痕は極めて赤い状態が続き、6カ月に向けて赤みが減少し、その後は徐々に赤みが減って軟らかくなっていくのが一般的な経過です。
瘢痕の幅が広かったり盛り上がったりしているようなら、ステロイド注射やレーザー治療、瘢痕切除術で目立たなくなく可能性があります。
治療をするかどうかは治療法や治療方針の説明を訊いてから決めればよいので、不確定な情報でお悩みになっているくらいなら、先ずは形成外科を受診してみることをお勧めします。
Q3650 相談者 ニックネーム:あす 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

2ヶ月ほど前、陰部の粘膜部分にあるほくろを生検にだすために、5ミリパンチでとり、縫合していただきました。
2ヶ月たった今も縫った部分が線で少し盛り上がった状態です。
粘膜は再生が早いと聞いたので、どうして硬くなった部分が治らないのだろうと不安です。
縫い目自体は1センチ程度の小さいものです。
通常どれくらいで他の粘膜と同化するのでしょうか?
もしくは縫い目の盛り上がりは治らないものなのでしょうか?
2ヶ月も治らないならば病院を受診すべきでしょうか?

A3650 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
3カ月経過するまで瘢痕が硬くなるのは通常の経過で、6カ月に向けて徐々に軟らかくなります。
その後も時間をかけて軟らかくなりますが、粘膜部なら多少のシコリが残る可能性もあります。
気になるようなら、2本の指で挟んでゆっくりと潰すようにすると一時的に軟らかくなります。
半日もあればまた硬くなりますが、毎日根気よく続ければ、多少なりとも早くしこりが無くなる筈です。

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