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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q3811 相談者 ニックネーム:里花 患者様(相談対象者) 年齢:無記入 性別:女性

人差し指を包丁で切りました。
血と傷口は固まりましたが、爪で触ると6ミリ程の淡い黒紫の筋が浮き出てるのが分かります。

腫れ・赤みがなく病院に行っていませんが、筋はそのままにしておいても害はありませんか。

A3811 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「筋」が筋肉のことなのか腱のことなのかわからず、創部の状況が把握できないため、お答えが出来ません。

申し訳ありませんが「そのままにしておいても」よいかどうかは診察をしなければ判断できないので、手の外科を標榜する整形外科あるいは形成外科を受診してください。
Q3812 相談者 ニックネーム:mama 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

4か月前に粉瘤の摘出をし、傷はまあ治りつつあるのですが、傷の上部が数か月腫れ引きつり腫れの状態が続き、傷の部分は何でもありませんでし
た。
ずっと抜糸をし忘れていたのではないかと、今でも疑っています。
腫れが取れたいまは傷を引っ張るように引きつり、へこみのようになっている状態です。
6か月様子を見るように言われていますが、もし治らない場合ひきつれを治す手術は可能ですか?
たぶん縫い方が悪いため引きつってしまったのではないかと思います。

A3812 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
真皮層を寄せて、皮下に埋没縫合をしている可能性があります。
比較的浅い部分に埋没縫合の糸がある場合、「傷を引っ張るように引きつり、へこみのようになって」しまうことがあります。

皮下の縫合糸の種類にもよりますが術後「6か月」のうちに「ひきつれ」が解消される可能性があります。

また、マッサージが有効な場合もありますし、「治らない場合ひきつれを治す手術」も出来ます。

手術をした病院で「6か月様子を見るように言われて」いるのですから、どうして引き攣れになっているのかをお尋ねになって、納得して時間の経過をお待ちになるのが良いのではないでしょうか。
Q3813 相談者 ニックネーム:さおり 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性

1年前に大腸がんで人口肛門になり、半年前に人口肛門閉鎖術して閉鎖部分にシコリがあり傷みが気になります。
痛み止め(ロキソニン)を飲んでも痛みます。このまま痛みが何年も続くと思うと辛いです。
病院では日にち薬だと…。
何か痛みに対処できる治療や対策などありましたらアドバイス宜しくお願い致します。

A3813 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
申し訳ありませんが、「シコリ」が何なのか、「痛み」の原因が何なのかが判らなければ具体的なアドバイスが出来ません。

主治医が「日にち薬だ」と仰るなら腸管や腸間膜の癒着による痛みではなく、
「人工肛門閉鎖術」に伴う皮下組織及び皮膚の瘢痕か、筋肉の引き攣れによる一時的な「シコリ」でしょうから、「このまま痛みが何年も続く」ことはないでしょう。

「痛み止め(ロキソニン)を飲んでも痛」むなら、「ロキソニン」が有効ではないことを主治医に報告して、「ロキソニン」とは作用機序の異なる鎮痛剤を処方してもらって下さい。

また主治医の許可があれば、紹介状をいただいて、形成外科などでセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか。
Q3814 相談者 ニックネーム:ちい 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

10代のころから冬になると手足や顔にあかぎれができていて、目の下とかぱっくり割れた状態になり、それがシワのようになってしまい、
20代のころにはくっきりとシワのように跡がのこってメイクでも隠すことができなくなりました。

病院にいっても治すことは難しいといわれてあきらめていたので、なくすは難しくても目立たなくさせる方法があればと想い、相談させていただきました。

A3814 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「シワのようになって」いる瘢痕の状態を診察しなければ、具体的なアドバイスはできませんが、瘢痕切除術やレーザー治療で「目立たなくさせる」ことは可能です。

複数の美容皮膚科、形成外科で相談をして治療法を提案してもらい、全ての治療法のメリット・デメリットを理解したうえで、ご自身が最も信頼できるとお感じになった医師を主治医として、主治医とともに治療方針を検討してください。
Q3815 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:男性

フェイスライン(エラの部分)にニキビ跡がありそれがケロイド状に残ってしまいました。
できる限りケロイドを目立たなくしたいのです外科的な施術も検討しています。
専門医若しくは専門機関があれば教えていただきたメールでの相談をしました。

A3815 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ケロイドではなく肥厚性瘢痕の可能性が高いのではないでしょうか。

具体的に病院の紹介はしていませんので、ホームページの医療機関の紹介ページなどを参考になさってください。
http://www.woundhealing-center.jp/kikan/index.php

形成外科の一般的な治療のひとつが肥厚性瘢痕なので、先ずはお近くの形成外科でご相談になってもよいのではないでしょうか。

ただし瘢痕の治療法は一つではないので、どのような治療を組み合わせるか、どのような方針で治療をするかは、それぞれの症状、それぞれの医師、それぞれの医療機関で異なります。

複数の形成外科を受診して治療法を提案してもらい、全ての治療法を理解したうえで、主治医と決めた医師のもとで治療方針を相談・検討してください。
Q3816 相談者 ニックネーム:えぬ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

バイクで怪我をした。左足のふくらはぎ前面を大きい擦り傷右足のくるぶしとそのうちがわも大きいケガをしています。
すぐに傷を洗って消毒してガーゼと包帯を巻きましたが、社会保険があと2ヶ月後で行き違いで健康保険解約しました。
なので病院行くとバカ高いです困ってます。どう処理すればよろしいでしょう。
今は歩くと痛く左足は何か包帯が血がしみてるのともう一つ黄色いシミができています。
感染症とか怖いんですけど予兆もわからないので怪我を負ってから2日洗ってないですつらいです。

A3816 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
外傷創を水道水で洗っても「感染症」は起きないので、しっかり洗ってください。
「ガーゼと包帯」は浸出液を吸って乾燥させるので、創面に直接あててはいけません。
可能ならば、開業医の先生に「健康保険」が効かないことを話したうえで、診てもらえないか尋ねてみてください。

お掛かりになった病院で湿潤治療の適応があることを確認してもらい、薬局で湿潤治療用の創傷被覆材などを購入して自身で治療するとよいでしょう。
Q3817 相談者 ニックネーム:めい 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

私は昔右の脚の付け根に傷を負いました。
その時の傷が体の成長と共に伸びずに、傷を負った時のままの大きさなのは何故ですか?

A3817 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「傷」(傷跡)は、正常な皮膚組織の欠損部を瘢痕組織が埋めたものです。
瘢痕組織は「体の成長と共に」成長することはないので「伸びずに、傷を負った時のままの大きさ」なのです。
Q3818 相談者 ニックネーム:つぼさん 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性

11才の子供が、一ヶ月前に熱湯やけどをして、両大腿内側、右足背のやけどに形成外科にて軟膏治療をつづけていたのですが、なかなか上皮化せず、潰瘍化しているから、植皮の手術をしたほうがいいといわれたのですが、今から、浸潤療法のパッドなど当てても、治りが遅くなるだけでしょうか。
早いうちに試してみればよかったのでしょうか。
今までの治療でよかったのかが不安です。
手術をした場合、どのくらいなおるまでかかるかが気になります。

A3818 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
真皮深層まで到達する熱傷の場合、汗腺や毛根などの皮膚付属器が障害されているた
め、
熱傷面積が広いと治療法の如何にかかわらず上皮化に3週間以上かかり、
肥厚性瘢痕が残って引き攣れがおき、関節の運動制限の原因になることもあります。

熱傷深度を明確に察知し、治療経過を観ながら植皮治療をした方がよいかどうかの判
断が必要なため、
熱傷は熱傷専門医にかかった方がよいとされることが多いのです。

「11才の子供」の「両大腿内側、右足背のやけど」を治療しているのですから、熱傷治療の専門知識をもつ「形成外科」でしょうから、「浸潤療法のパッドなど」を使っていないだけで、熱傷創を乾かさない湿潤治療をなさっているでしょう。

また、治療経過を熟知したうえでの「潰瘍化しているから、植皮の手術をしたほうがいい」という意見には、従った方がよいのかもしれません。

ほかの医師あるいはほかの医療機関でセカンドオピニオンを求めるのも、治療方針についての不安を解消するひとつの方法でしょう。

植皮手術をするにしても、全層植皮と分層植皮、シートスキングラフトとメッシュスキングラフトでは治療経過、瘢痕の様相が全く異なりますので、診察なしに具体的なアドバイスや経過予測はできません。

これまでの経過、現在の熱傷創の評価、これからの治療方針、予想される短期の治療経過と長期の瘢痕の経過など、まずは主治医に、気になっていることを全てご説明頂き、大まかでも構わないので全てを理解・納得して治療に臨むことが大切です。

お子さんの将来のこともあるので、ご両親やご家族、患者さん本人への説明に時間を割かない医師はいないはずです。

よい経過が得られることをお祈りいたします。
Q3819 相談者 ニックネーム:ルビン 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

私は レックリングハウゼン病です
乳がん手術をして (医療用ボンドで傷口は塞いでいます)3週間です 2週間前にブラジャーに 血のような物が付いていて 次の日 病院へ 診て貰い 絆創膏貼っていれば治るよとのこと しかし 段々酷くなり 黄色い液や白いジグジグした液が 見れば 少し 開いてる  傷のそばに ちょうど 線維腫があり そのせいで 付かないのでしょうか ? また 違うところからも 出血して 白いジグジグした液が出てきています
やはり病院へ行った方が良いのでしょうか その時 やはり 再手術になりますか?

A3819 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
レックリングハウゼン氏病の患者さんの創治癒が通常より遅いということは、ありません。
「繊維腫」の上を切って手術しているわけではないでしょうから「傷のそばに ちょうど 線維腫があり そのせいで 付かない」とは考えられません。

診察をしなければ詳細はわかりませんが、皮下に血腫あるいは膿瘍が出来ている可能性もあります。

通常の創治癒の経過でないのですから、もちろん「病院へ行った方が良い」です。
お掛かりになっている乳腺外科で治療するか、形成外科を紹介してもらうとよいでしょう。

レックリングハウゼン氏病の女性患者さんは乳癌発症リスクが4~5倍高いという報告があるので、もちろん今後も定期的な癌検診が必要です。
Q3820 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

2年前にお祭りで酔っ払いの相手と喧嘩になり首を絞められ、そのまま頭突きをされて前歯が唇にあたり上唇が真っ二つに断裂してしまいました。
夜中だった為、どこの病院もやっておらず緊急の病院へ行き縫ってもらいました。
しかし、外科の担当がいなくて内科担当の医者に処置してもらった為、雑な応急になってしまいました。

今現在、上唇が左右非対称になっていて片側がたらこ唇みたいに外側も内側もふっくら膨らんでとても気になります。
内側に対しては膨らんでいる為、物を食べる際よく自分の歯で噛んでしまい、噛んでの繰り返しでとても痛いです。
なので2年前の傷ですがなるべく左右同じ形に近づけたくて病院に行こうと思っているのですが、整形外科なのか形成外科、またはどこがいいのか教えてほしいです。

A3820 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
形成外科を受診してください。
上口唇の瘢痕を切除して再縫合をすれば、ほとんどわからない程度まで改善できます。

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