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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q3951 相談者 ニックネーム:ふる 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

一ヶ月前に太ももをカッターで深く横に切ってしまいました。
ぱっくりと傷が開いてしまいましたがキズパワーパッドで傷を繋ぎあわせるように押さえつけていた結果、
傷が塞がり数日で出血も止まりました。
それ以降は市販のヘパリン類似物質を含む塗り薬をこまめに塗るため傷の固定をやめたのですが、傷跡が縦に伸びてきてしまい、現在縦幅5ミリ、横幅5センチほどになっています。
傷跡は赤く、膨らみはありません。痛みや痒みもありません。
やはり今からでももう一度傷跡が伸びないようにテープなどで固定した方がいいのでしょうか?
それとも必要以上にテープで押さえつけることは良くないでしょうか?
まだ傷が熟成しきっていない今だからこそ間に合う処置があれば教えていただきたいです。

A3951 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
表皮・真皮の欠損部に瘢痕組織が形成されて「傷跡」(瘢痕)になっています。
大腿部は膝の屈伸によって縦方向に緊張がかかるため、幅広い瘢痕になってしまいます。
これ以上広がる方向に力がかからないように、盛り上がってこないようにテープを貼っていただいた方が良いでしょう。
膝を屈伸させても緊張がかからないか、3カ月以上経過したなら、シリコンジェルシートを貼付することも有効です。
ご自身で判断なさるより、出来るならば形成外科を受診して、自己ケアをアドバイスしていただくことをお勧めします。
Q3952 相談者 ニックネーム:ロック 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

首の中間から下。上半身に40%の、火傷をしてます。
体の動きは、だいぶ戻せましたが。足からの移植により、上下共に傷跡や。移植した上半身に違和感などもあり。
傷跡と共に、移植した皮膚も取り除きたいです。
県内では、これと言って良い所も無く。毎日悩まされてます。
傷跡などは、綺麗に治せるのでしょうか?

A3952 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「上半身に40%の、火傷」の熱傷瘢痕ならば、ほとんどの植皮がメッシュ状の分層植皮でしょうか。
瘢痕を切除して縫縮したり、瘢痕の凸凹を削って培養表皮を移植したり、瘢痕を切除して全層植皮にしたりすれば見た目の改善が可能です。
形成外科でご相談なさってください。
Q3953 相談者 ニックネーム:チェアー 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

車椅子を常用しているものです。
臀裂のうちの上部の方に褥瘡ができます。できたり治ったりを繰り返しています。
やわらかいズボンだと褥瘡ができないのですが、固いズボンだと褥瘡ができるのはどうしてでしょうか。固いズボンでも、股引を履いているとできにくいです。
仕事の関係上、どうしても固いズボンを履かなければならない時があるのですが、そういう時に褥瘡ができないようにするにはどういった対策があるでしょうか。それを是非知りたいです。
固いズボンによって褥瘡ができるのは、どのようなメカニズムなのでしょうか。表面の硬さによるものなのか、伸縮性の欠如によるものなのでしょうか。

A3953 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
体重で長時間圧迫された皮膚の細胞に十分な酸素が行き渡らなくなり、褥瘡が出来ます。
毛細血管は20~30mmHg程度の圧迫で血行が障害され、2時間を超えて圧迫が継続すれば褥瘡が発生すると考えられます。
「やわらかいズボンだと褥瘡ができないのですが、固いズボンだと褥瘡ができる」なら、皮下組織の薄い部位で圧迫されているのでしょうから、圧力を分散する減圧シートをお使いになってはいかがでしょう。
また、どうしても「固いズボンを履かなければならない時がある」ならば、お尻の部分だけを切り取って柔らかい布に付け替えてしまう方法も考えられます。
Q3954 相談者 ニックネーム:あやちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

2才3ヶ月の娘が二の腕を犬に噛まれゲンタシン+ガーゼ保護で処置し1ヶ月経ちました。
1センチほどの白く凹んだ傷が2ヶ所だけ目立ち残っています。
傷が目立たなくなるようにはどうしたらいいんでしょうか?
何かケアの方法があれば教えて下さい!

A3954 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「二の腕」(上腕)は、比較的瘢痕が残りやすい部位です。
凹みを改善させる方法としてフィラー注入、細胞成長因子注射、PRP療法、脂肪移植などがありますし、瘢痕が硬ければレーザー治療や瘢痕形成術が有効です。
皮下組織の癒着により「凹んだ」瘢痕になっているなら、癒着を剥がす処置だけで凹みの改善が可能かもしれません。
まだ「2才3ヶ月の娘」さんで、受傷後「1ヶ月」しか経っていないなら、時間の経過とともに徐々に瘢痕は目立たなくなるでしょうから、直ちにすべき処置は紫外線対策とマッサージくらいでしょう。
診察をしなければ詳細を把握できないので、形成外科を受診して具体的なアドバイスを貰って下さい。
Q3955 相談者 ニックネーム:優花 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

水仕事を1日9時間していて、手袋をはめています。
1か月前に手荒れで指先が2センチほど割れてワセリンをぬったりしていましたが、まだなおらないために、テラマイシンを5日ほど塗っていますがまだ治りません。
皮膚科に見せたら軟膏をもらいました。
仕事を掛け持ちしているため月に1日しか休みがありません。なので治りが悪いのか?
整形で見せた方が良いのか?
爪が少し浮いてきているみたいで心配です。

A3955 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ワセリン」は保湿効果しかありませんし、「テラマイシン」は抗生物質で適応は異なります。
「整形」は骨折に代表される骨損傷や骨疾患と筋損傷、筋疾患が専門ですので、「皮膚科」にお掛かりになったのは正しい判断です。
「皮膚科」で処方された「軟膏」は副腎皮質ステロイド剤でしょうか保湿剤でしょうか。
先ずは、皮膚科に指導された通り治療をなさってください。
そのうえでご相談なさっているならば、他の皮膚科でご相談いただくこともご検討ください。

さて、診察をしないで具体的な治療法のアドバイスは避けたいのですが…。
就寝前に副腎皮質ホルモン剤を薄く塗ってそのまま綿の手袋をして寝てください。
それでも治癒傾向が無ければ、綿手袋ではなくポリエステルなどの手袋に替えてください。
症状が軽快したら副腎皮質ホルモンの使用は止めて、市販されるハンドクリームで同様の対処をしてください。
また、保温衣料の中には手の皮脂を吸収してしまうものがあるので、日常の衣料にも気を使っていただいた方が良いでしょう。
Q3956 相談者 ニックネーム:かお 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

4年くらい前に小鼻と鼻尖とプロテーゼの整形をしたところ、左の小鼻だけが窪んでしまい変形してしまいました。
整形した医院に何度もかけあいましたが反対側も窪ませるしかないと言われ、適当にあしらわれてしまいました。
最近他の医院に相談したところ、プロテーゼのせいかもしれないから抜いたら治ると言われましたが結局治らず、それは治せません無理ですと冷たくあしらわれました。
右側に比べてもかなり窪んでしまっており、正面からみた顔がどう見てもおかしすぎて引きこもりです。場所的には小鼻の張りがある上のところであぐら鼻?みたく片方だけなってしまっています。
どういった処置で治せますか。普通の鼻に戻りたいです。

A3956 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「左の小鼻だけが窪んでしまい変形して」している原因が判らなければ、具体的な治療法のアドバイスが出来ません。
「小鼻」の「整形」というのが鼻翼縮小なら縮小した部分を切り離せば元の丸みが戻るでしょうが、縫合しなおす時に鼻翼軟骨の曲がりの癖を矯正しなくてはいけません。

「鼻尖」形成の際に鼻尖に近い鼻翼部分を縫合糸で左右から寄せるようにしたならば、その糸を外せば元の丸みが戻る可能性はありますが、埋没してしまった糸を見つけるのは簡単なことではありません。
いずれにしろ、一般論が適応できるような簡単な処置ではないでしょう。

先ずは複数の形成外科、美容外科を受診なさって、状況の予測、治療法の提案をしてもらい、ご自身が最も信頼できるとお感じになった医師を主治医として、治療法を相談、検討して、納得のいく治療を受けてください。

鼻翼形成や鼻翼縮小は比較的難しい手術にもかかわらず、信頼できるだけの経験と技術を持っているとは思えない医療機関が施行することも少なくありません。
また、信頼できる医療機関であっても、100%の確率で手術結果が患者さんの望むとおりになるとは限らないものです。

信頼できる医師とそうでない医師の違いは、実は、トラブルが起きた時にこそ明らかになるのではないでしょうか。
信頼できる医師は、トラブルが起きる前に気付く、あるいはトラブルを小さいままで済ませる、トラブルが起きてもその修正法を知っているか考える力があるということで、信頼に値しない医師はその能力が無いということです。

手術というのは、殆どの場合特に問題なく完了できるようにプランニングされるもので、想定外のことが起きたときに対処できる医療機関かどうかを見極めることが、ご自身の治療をお任せになる前に大切なのです。
良い結果が得られることをお祈りします。
Q3957 相談者 ニックネーム:Yachiyo 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性

帝王切開後、盛り上がってきてしまった傷には、テープと、シリコンジェルシート、どちらが効果的でしょうか。
約1ヶ月半前(2015年12月22日)に第二子を帝王切開しました。横切開の傷口に対して、テープを縦に貼ると予防できると言われて貼ってみましたが、数日前、傷がすでに盛り上がってきているのに気がつきました。(普通のサージカルテープを1センチおきくらいに貼付。)
昨日、ネット等で調べ、傷用のテープ(3Mのステルストリップ)と、シリコンジェルシート(cica-care)を購入しましたが、これ以上悪化させないためには、どちらの使用が適しているのでしょうか。
2ヶ月ほど経ってしまっていてもう遅いかもしれませんが、なるべく効果的な方を継続したいと考えております。

※第一子帝王切開のときには、傷跡が盛り上がり、下着に触れて痒みが出て掻きむしることがありましたが、これが普通だと思っていたため何もケアしませんでした。第二子の手術時に執刀医に指摘されて初めてケロイド体質だと知りました。

A3957 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
ビキニライン、特に有毛部は肥厚性瘢痕やケロイドが発症しやすい部位ですが、「第一子帝王切開のときには、傷跡が盛り上がり、下着に触れて痒みが出て掻きむしる」ような症状だったなら、今回ご相談の「第二子を帝王切開」して「帝王切開後、盛り上がってきてしまった傷」はケロイドではなく肥厚性瘢痕と考えられます。
さて、「傷用のテープ(3Mのステルストリップ)と、シリコンジェルシート(cica-care)」の「どちらの使用が適している」かとのご質問ですが、ステリストリップは縫合糸の代わりに創を閉鎖するためのもので、シカケアは保湿と持続圧迫の効果で肥厚性瘢痕の症状を軽快するための治療材料ですから、お使いになるならシカケアでしょう。
ただし、最も正しい行動は、先ずは形成外科を受診することです。
診察を受けて、どんな治療が可能かを説明して貰い、その後ゆっくりと、実際に治療をするか、ご自身で出来るケアだけで済ませるかをご検討なさればよいのですから、不確実な情報をお集めになってお悩みになっているよりも、診察をしてもらったうえで専門家の意見を求めるべきでしょう。
Q3958 相談者 ニックネーム:たまご 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性

5年ほど前に、顔のホクロとシミを5つレーザーで除去してもらいました。
傷がメイク可能な程度に塞がるのに1ヶ月ほどかかりましたが、4つはわずかに小さくなったように見えるものの黒いまま、1つは5mmほど陥没した状態で赤くなってしまいました。

手術してくださったお医者様に確認しても、「半年くらいすれば薄くなるんじゃない」「気にするほどじゃないよ」「体質でしょ」といった具合に面倒そうにはぐらかされてしまい、追求すると高圧的な態度で話を打ち切られてしまう上、美容皮膚科なので料金も高いので泣く泣く通院をやめました。

現在、シミ1つはほとんど元のまま残り、黒く膨らんでいたホクロ2つもまた黒く盛り上がり(1ヶ月後の段階ですでに盛り上がっていました)、陥没したシミの除去痕はいまだに大きく凹んで赤い上に、凹みのフチの部分が盛り上がってしまい、まさしくクレーターのようになっていて、目立ちます。
レーザーを処置してもらったことを物凄く後悔しています…

残った痕の醜さも気になりますが、一番気になるのは、ホクロのひとつが変な盛り上がり方をしていることです。
5つのうち最後のひとつ、かなり薄くなったホクロがあるのですが、これはもともとは完全に平らなものでした。
しかし、レーザー後は何故かホクロの周囲の皮膚がちょうど蚊に刺されたようにぷくっと盛り上がり(全体的に1㎝くらい)、その膨らみのまんなかに灰色のホクロの痕が透けて見える状態になっています。そして、そのホクロの薄い痕が、ぽこぽこと凹凸になっているのです。
ホクロ自体が盛り上がっているのとは違うので(ちょうどホクロがある場所を蚊に刺されたらこうなるかな?という印象)傷跡とは言えないのでしょうが、このように、ホクロを除去したあとにその周囲の皮膚がぷっくり盛り上がり、平だったホクロがデコボコになることはあるのでしょうか? 
ふくらみは硬いものではなく、本当に、蚊にさされたようなものです(赤味はありません)
光の加減でくっきり影ができるくらいのでっぱりになってます。5年間ずっとそのままです。痛みなどはありません。ケロイドというものとも違うように思います。
皮膚トラブルは多いですが、いままでこんな状態になったことがなくて困惑しています。
お医者様がおっしゃるように、やはりこれは、私の体質なのでしょうか。

素人なので、皮膚のことはよくわからず、まさかレーザーで刺激したことにより皮膚がんになったのか…?などと想像してしまい怖くなったのですが、何を訴えても「体質でしょ」で片付けられてしまったショックと不信感があり、皮膚科を尋ねる気持ちになれません…笑われそうな気がして。

私の体質でこのような膨らみが出てしまった場合、もう元の皮膚にもどることはできないのでしょうか。
ホクロ・シミを除去する前も「簡単に綺麗になるよ」と言われてレーザーを処置してもらった結果がこれなので、陥没や膨らみのことは体質だと諦め、なにもしないほうが良いのでしょうか。

皮膚科に行くべきか放置すべきかだけでもアドバイスをいただけますと幸いです。

A3958 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「レーザー」で熱傷になった部分が瘢痕として収縮し、「ホクロの周囲の皮膚がちょうど蚊に刺されたようにぷくっと盛り上がり(全体的に1㎝くらい)、その膨らみのまんなかに灰色のホクロの痕が透けて見える状態になって」いるものと考えます。

申し訳ありませんが、診察をしなければ症状の詳細な把握が出来ないので、具体的な治療法のアドバイスが出来ないことをお許しください。

「皮膚科に行くべきか放置すべきかだけでもアドバイスをいただけますと幸い」ということですから、その部分についてお答えいたします。
もちろん、「レーザーで刺激したことにより皮膚がんになった」わけではないでしょうが、「レーザー」と一言で言っても、様々な種類のレーザーがあるので、どんなレーザーでどんな治療をしたのかが判りません。

どんな処置であっても100%計画通りにいくとは限らないのですから、専門の医師は、「ホクロ・シミを除去する前」に「簡単に綺麗になるよ」などとは言うことはまずありませんので、お掛かりになった医療機関は必ずしも専門とはない可能性が高く、「半年くらいすれば薄くなるんじゃない」「気にするほどじゃないよ」「体質でしょ」などという言葉を鵜呑みにする必要はありません。

診察をすれは治療法や処置法が明らかになるでしょうから、
直ちに形成外科か美容皮膚科を受診して、相談なさるべきです。
ご心配ならば、複数の医療機関で診察をしてもらってもよいでしょう。
ただし、耳障りのよい治療法を選ぶのではなく、提案してもらった全ての治療法のメリット・デメリットを十分に理解して、ご自身が最も信頼できるとお感じになった医師を主治医として、ご自身の希望も含めて主治医と一緒に治療方針をご検討なさってください。
Q3959 相談者 ニックネーム:ふく 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

年長の息子ですが、保育園でお友達に両頬を爪と爪で皮膚の表面をちみくられ、表皮を5箇所、それぞれ2ミリ角ほどえぐられてしまいました。
湿潤療法で対応いただける整形外科にかかり、今は小さく切ったキズパワーパッドのようなものを貼っています。
表皮がなくなり、そのしたの赤い部分が見えている状態です。
3歳の頃にお友達に顔を引っ掻かれ、今でもその部分が周りの皮膚よりも濃い色でへこんでおり、このような跡にならないようにしたいと思っています。
受診した整形外科では、もう少し傷が深く浸出液がたくさん出る方がきれいに治ると言われ、心配しています。
受診してから4日後に再診に行きますが、伺っておくとよいことや、傷跡を残さないために留意した方がよいことがあればご教授ください。
3歳の頃の引っかき傷よりも深い傷のため、心配でなりません。
当方田舎で形成外科は市民病院にしかなく、整形外科を受診しました。

A3959 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
表皮欠損あるいは真皮浅層までの創なら湿潤療法で構いませんし、数日~2週間程度で上皮化するでしょう。
主治医の指示に従っていただければ問題ないと考えますが、
上皮化後は色素沈着予防のため、3~6か月程度紫外線対策をしておいてください。
Q3960 相談者 ニックネーム:    患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

一歳になる娘が保育園の絨毯で転び、擦れて焼けたような傷がおでこにできました。
2日たった今は赤茶色になっています。
将来傷が残ったりする可能性があるか、また受診すべきか伺いたいです。

A3960 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「保育園の絨毯」ならば化学繊維でしょうから、熱傷です。
Ⅱ度SDBなので、1週間~10日程度で治癒します。
その後は、日焼け予防と保湿に努めてください。
可能ならば、形成外科あるいは皮膚科で診て貰った方がよいでしょう。

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