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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q3991 相談者 ニックネーム:たけ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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1年1カ月前にCO2レーザーで2mm程度のイボを除去しました。場所は目と目の間です。
薄茶色の跡が消えず、非常に悩んでおります。
施術後、何度か複数の皮膚科を受診しましたが、CO2レーザーは深く削られると跡が残りやすい、消えないだろう、薬を塗っても効果はあまりない、などと先生からコメントをもらうだけです。
(多くの先生が自分の所で施術したのかまず確認し、他の皮膚科で行った旨を伝えると、患部を良く見てもくれません)
先生のコメントの通りで、周りの肌と同じ色にならないものなのでしょうか。
ネットで調べると、時間が経てば赤みや茶色みは薄くなると記載が多くありますので、今まで様子を見ていましたが、私の場所はもう1年以上です。諦めるしかないのでしょうか。
もし少しでも良くなる軟膏などありましたら、教示ください。
- A3991 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「薄茶色の跡」というのは、凹みのない「茶色み」ですか?
凹みならば、アブレージョン、フラクショナルレーザー、フィラー注入、脂肪移植、成長因子注射などの治療が考えられます。
色素沈着なら、レーザーと美白剤を試す価値はあります。
「皮膚科」は皮膚病を診る病院ですので、皮膚病でない外傷性瘢痕の凹みや色素沈着は専門ではなく、「患部を良く見てもくれ」ないということもあるのかもしれません。
形成外科あるいは美容外科、美容皮膚科を受診してください。
- Q3992 相談者 ニックネーム:はな 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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半年前に、足裏の色素性母斑を除去する手術を受けました。
その傷跡が今でも痛みます。特に入浴中から後にかけて射すように痛みます。
歩いている時にも、時々痛くなります。
たまに、足裏に体重をかけていなくても痛むことがあります。
見た目は赤く、少し光沢があります。
腫れたような盛り上がりがあり、触ると硬いです。
術後半年でこのような状態は普通でしょうか?
それとも受診した方がよいのでしょうか?
- A3992 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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おそらく胼胝が出来ているのでしょう。
皮膚科あるいは形成外科を受診してください。
- Q3993 相談者 ニックネーム:かっちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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先日乳房外パジェット病で皮膚移植手術を受けました。
退院後スルファジアジンパスタを処方されましたが浸潤液が多いので今回ユーパスタを処方されました。
数日使用したら患部に痒みが生じてきました。
この場合またスルファジアジンパスタを処方して貰った方が良いのでしょうか?
また皮膚が覆われていない部分の肉芽は時間が経てば上皮化するのでしようか?
- A3993 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ポピドンヨードによる、いわゆるかぶれの可能性が高いでしょう。
「ユーパスタ」は中止した方がよいでしょうが、症状を診なければ、サルファダイアジンの適応かどうかの判断が出来ません。
「乳房外パジェット病」ならば、診察をせずに一般論でお答えすることは出来ません。
「退院後スルファジアジンパスタを処方」されたというのは、植皮が完全生着していない状況で退院なさったのか、退院後に潰瘍が発症したのでしょうか。
あなたの体と病状をいちばんよく知っているのは、お掛かりになっている皮膚科あるいは形成外科の担当医です。
今後の治療方針、予想される経過、どんな状況なら予定外でもすぐに受診した方がよいのか、治療が上手くいかなかった場合の次善の策など、わからないことや不安なことは、遠慮せず何でも担当医に質問してください。
他の専門医の診察を受けて、セカンドオピニオンを求めることも可能です。
セカンドオピニオンを求めることで担当医との関係が悪くなることを心配なさる方がおられますが、多くの医師がセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと考えているので、特に遠慮することはありません。
- Q3994 相談者 ニックネーム:黒猫 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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つい先日自宅で料理をしている時、包丁で左手薬指の爪あたりの肉を切ってしまいました。
ぱつんという感触がしてすぐに力を抜いたので傷は浅いと思い、止血した後マキロンで消毒し絆創膏を貼っています。
仕事柄水を触る事が多いため仕事中はゴム手袋を付け、必要に応じて絆創膏の貼り替えもしています。絆創膏を貼り替える時に傷の具合を見ているんですが、切り傷の周辺が白くなっています。怪我から2日程経過しています。
腫れはないですが傷に触ると痛みがあります。
膿にならないように消毒を続けていますが、切り傷がどの程度まで自然回復するのかがよく分かりません。
仕事の休みもほとんど無いので出来れば病院に通わず治せると有難いです。
- A3994 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「絆創膏を貼って」表皮がふやけているため、「切り傷の周辺が白くなって」います。
「左手薬指」の末節を伸ばすことが出来ているなら伸筋腱の断裂は無いので、切創治療だけで構いません。
湿潤療法がお勧めですが、現在の処置を続けても10~14日程度で創は閉鎖するでしょう。
ただし、赤みや腫れ、強い自発痛が生じた場合は、感染を併発している可能性があるので、直ちに病院を受診してください。
- Q3995 相談者 ニックネーム:さやか 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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リストカットの傷跡修正の手術をしました。
繋ぎ目はきれいに合っており、目立ちそうもありません。
しかし、傷の中、内側で溶ける糸を使って縫っており、きつく縛りすぎているのか、よれてしわになっています。
1年くらいで治ると言われましたが、そのようなことはあるのでしょうか?
きつく縛った部分で内部の皮膚がくっつくいて糸が溶けても形状記憶してそうです。
- A3995 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「傷跡修正の手術」(瘢痕形成術)で1本の線状に縫合しても、周辺皮膚の動きにより瘢痕を太くする方向に力がかかると幅広い瘢痕になってしまうため、皮下組織を十分に寄せてやや盛り上がるくらいに縫合することがあります。
術後3~6カ月程度で盛り上がりは少なくなりますし、その後も徐々に平坦になります。
「よれてしわになって」いても、同様に「1年くらいで治る」可能性が高いでしょう。
「傷跡修正の手術」(瘢痕形成術)は抜糸で終わりではなく、手術が終わった時点から瘢痕の治療が始まっているのですから、今後も定期的に瘢痕の経過を診て貰ってください。
- Q3996 相談者 ニックネーム:三郎 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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今年の8月に小鼻縮小(外側法)の整形手術を受けました。
抜糸後、内側(鼻穴)から中側にかけて想定していた以上に傷宛というか凹み部分が目立つようになりました。
コンシーラー等を使用してもへこんだ部分は隠せません。
このような術後の傷痕を目立たなくするような治療法、修正方法はありますか?
- A3996 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「凹み」ならばフラクショナルレーザーや細胞成長因子の注射、フィラー注入などを検討すればよいでしょう。
瘢痕の幅を無くすなら瘢痕形成術が必要ですが、小鼻の立ち上がり部分の瘢痕の修正は比較的難しい手術なので、十分に経験のある医師に診てもらって下さい。
- Q3997 相談者 ニックネーム:はるあや 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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1週間前に息子が工作で使っていた割り箸で目の脇を怪我してしまいました。
縫うほどではないとは言われたんですが傷がえぐれて?います。
キズパワーパッドで1週間経ちましたがえぐれたところはまだ他の皮膚と同じようにふらっとにはなりません。
いつかこの傷は凹凸なくなるんでしょうか?
今はピンク色の皮膚です。
- A3997 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後1週間なので推測になりますが、肥厚性瘢痕ではなく、凹んだままの瘢痕になります。
お子さんの成長に伴って凹みは浅くなりますが、全く瘢痕が無くなることはないでしょう。
凹みがどうしても気になるなら、フラクショナルレーザーや細胞成長因子注射、フィラー注入、脂肪移植などの治療が可能です。
形成外科で経過を診てもらって下さい。
- Q3998 相談者 ニックネーム:kerry 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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先月25日に子宮筋腫核を摘出するために、開腹手術をしました。創部は、恥骨上辺り4センチの横切開です。
摘出後の子宮筋腫核は、13センチ、400gでした。術後11日経過していて、現在自宅療養中です。
昨日あたりから、創部(すでに抜糸済みです)が白っぽくジュクジュクしていて、開いているようなかんじです。
抜糸後、創部には担当の先生が、テーピングをしてくれたみたいで、(創部に対して垂直に貼ってあります)それだけです。入浴も可能です。
あとは、下着が創部にあたると痛みがあるので、ガーゼをあてています。
白っぽくジュクジュクしているのは、特に匂いもありません。
まだ、傷口は痛みが残っていますが。。。。
創部の周りの腫れや発赤は特にありません。
このまま傷口は何もしなくても大丈夫でしょうか?
白くジュクジュクして傷口が開いているのは、ふさがるでしょうか?
- A3998 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「白くジュクジュクして傷口が開いている」なら、「テーピング」を剥がして、シャワーで洗浄してください。
哆開創には、湿潤療法専用の創傷被覆材をお使いいただくのがよいでしょう。
次の再診予定の日程を待つことなく、直ちに手術をした病院を受診してください。
- Q3999 相談者 ニックネーム:たひはる 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性
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小学5年の男児です。2ヶ月前にメガホンで大人の男性に顔を強く殴られ、直後、殴られた右頬が(メガホンが当たった場所)白くなり周囲は赤く腫れました。
2ヶ月経ちますが、今でも、幅1.5センチ、長さは8センチ程、殴られ白くなった場所が白く色が抜けており、事情を知らない知人も気がつく程度です。やはり原因は殴られたことでしょうか?
時間が経てば周囲の色と同じになるでしょうか?
皮膚科を受診した方が良いでしょうか?
殴られた場所がこのように変色すると言うことはあるのでしょうか?
- A3999 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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末梢血管が圧迫され血流が低下すると「白く」、血管が拡張すると「赤く」なります。
「強く殴られ」た「直後」に浮腫が起きたのでしょうが、
「白く」なった部位より「周囲」の「赤く腫れ」た部位の方が、組織への外力が強かったものと想像できます。
受傷後「2ヶ月経」っていても、打撲直後に「腫れ」た組織には反応性に新生血管網が構築されており体が温まったときに赤みが強くなるため、正常な部位が「白く色が抜けて」見えていると考えられます。
過剰に構築された新生血管網はいずれ正常な構造に戻るのが一般的なので、数年の経過が必要ですが、「時間が経てば周囲」と「色」が「同じになるでしょう」。
- Q4000 相談者 ニックネーム:ゆみ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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小学2年の男子ですが、4ヶ月ほど前、夏休みの始めの水泳合宿に行った際に、頬に5センチの深めのひっかき傷をつけられてきました。
合宿の先生は消毒をしてくれたようですが、ネットで調べると湿潤療法が傷跡には良いとの事だったので、怪我から8時間以上経っていましたが急いでパワーパットを買ってきて貼り、毎日取り替え4日程で上皮化しました。
その後紫外線カットテープで1カ月程毎日保護したところで夏休みが終わり、本人が保護テープをしての登校を嫌がった事と、傷も殆ど目立たなくなった事からそこで治療を終了しました。
傷もどんどん良くなり、完全になくなったかのように見えました。ところが、それから2ヶ月後、線のような傷跡が浮き出てきました。
慌てて再び紫外線保護テープを貼るようにし、夜はヒルドイドなどのクリームを塗って保湿してますが、傷が浮き出てきて1カ月経っても変化はありません。
それどころか気持ち濃くなったような感じもします。
このまま傷跡が残るのか、これからもっと傷跡が濃くなるのか非常に不安です。
まだ皮膚が出来上がったばかりの状態で紫外線保護テープをやめてしまったことが原因だと思われ、とてもとても後悔しています。これから保護テープを貼り続けても無駄でしょうか?
何か今からできる事はありますか?
また、傷跡は今後薄くなっていくのでしょうか?ちなみに、怪我した翌日に湿潤療法をやってる形成外科は受診しました。
怪我の状態を見て傷は残らないでしょうと言われ、特に紫外線保護テープの話はされませんでした。
ネットで調べると紫外線がよくないとの事でしたので、保護テープを貼っていました。
- A4000 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後「4日程で上皮化」が完了しているので、表皮のみの欠損あるいは真皮のきわめて浅層までの損傷だったのでしょう。
健常な状態なら、メラニン(メラニン色素)を作り出す
メラノサイト(メラニン細胞)のほとんどは表皮の最深部の基底層に存在し、真皮のきわめて浅層にもいくらかのメラノサイトが入り込んでいます。
「深めのひっかき傷」が治癒したように見えても炎症が継続していたため、メラニンが過剰産生され炎症後色素沈着が起きた可能性と、「深めのひっかき傷」が治癒する際に真皮浅層にメラノサイトが多く入り込んだため、より多くメラニンが作られた可能性があります。
いずれにしろ、肌の新陳代謝によりメラニンは徐々に排出されるので、「浮き出て」きた「線のような傷跡」はいずれ薄く、目立たなくなります。
真皮層にメラノサイトが多く入り込んだ場合も、時間はかかりますが薄くなります。
美白剤やレーザー治療も可能ですが、まだ「小学2年」の「テープをしての登校を嫌が」る「男子」なら、本人が気にするようになったら治療を検討すればよろしいのではないでしょうか。
「紫外線」遮断の「保護テープを貼って」も貼らなくても、長期的な経過のうちには違いはありません。
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