ケロイド・肥厚性瘢痕治療剤

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治療用具・材料 - ケロイド・肥厚性瘢痕治療剤

治療用具・材料

ケロイドの治療に使われる薬剤としては、外用薬、注射薬と内服薬があります。

薬物療法	外用薬	副腎皮質ステロイドテープ　デプロドンプロピオン酸エステルプラスター　フルドロキシコルチドテープ副腎皮質ステロイド軟膏/クリーム非ステロイド系抗炎症（NSAIDs）軟膏/クリームヘパリン類似物質軟膏/クリーム/ローション
	注射薬	懸濁性副腎皮質ステロイド注射剤
	内服薬	抗アレルギー剤（トラニラストなど）抗炎症剤（柴苓湯など）

薬物以外の治療として、圧迫療法・手術療法・放射線療法などがあります。

・ケロイド・肥厚性瘢痕の発生メカニズム

TGF-β1の遊離・産生亢進

TGF-β1は各種炎症細胞から産生され、線維芽細胞の増殖およびコラーゲン合成などを促進し、上皮間葉転換やアポトーシス耐性などにも関与するケロイドの発生に関係する可能性のある成長因子です。

線維芽細胞・血管内皮細胞の増殖やコラーゲン合成促進

ケロイド・肥厚性瘢痕の形成には、真皮網状層で持続する慢性炎症が関与しています。この炎症により、膠原線維の合成促進・分解抑制による蓄積、と血管の増殖がおこります。その結果、ケロイド組織は硬くなり、皮膚にかかる力を逃がせなくなり、メカニカルストレスが更に炎症を惹起し、膠原線維の蓄積が繰り返される悪循環がおこります。

上皮間葉転換（EMT）の亢進

ケロイドで生じている慢性炎症により、上皮細胞が線維芽細胞などの間葉系細胞への変化することが知られています。TGF-β1は上皮間葉転換（EMT）を誘導する成長因子と考えられています。

ケロイド組織のアポトーシス耐性

ケロイドは腫瘍のような細胞増殖性疾患ではありません。病理学的には炎症であり、組織が過形成をおこしている線維増殖性疾患であると考えられています。ただし、ケロイド組織内の細胞は、アポトーシス（自然死）が生じにくい状態を呈している可能性があります。TGF-β1はケロイド組織のアポトーシス耐性の獲得にも関与するとされます。